Redaktörens val

Två män som är HIV-fria efter benmärgstransplantationer

Innehållsförteckning:

Anonim

fredagen den 27 juli 2012 - Efter att ha fått benmärgstransplantationer för cancerbehandling testar två män som var HIV-positiva nu HIV-negativa .

Två läkare från Brigham och Women's Hospital i Boston säger att de uppmanades att studera dessa patienter genom erfarenheten av Timothy Brown - känd som "Berlin patienten" i HIV-medicinska kretsar - som har testat HIV-fritt efter en benmärg transplantation för leukemi. Lederforskare Timothy Henrich, MD och Daniel Kuritzkes, MD, satte sig för att lära sig mer (och hjälpa andra) genom att kopiera situationen. De presenterade sina resultat torsdag vid den internationella AIDS-konferensen i Washington, DC.

"Vi ville förstå vilken av de många saker som hände med" berlinpatienten "kunde förklara varför han verkar vara funktionellt botad", säger Dr. Kuritzkes . Han och Henrich är läkare-forskare i divisionen av smittsamma sjukdomar hos BWH. Med hjälp av Dana-Farber / Brigham och Women's Cancer Center identifierade de snabbt två patienter som passade räkningen. "De hade redan genomgått transplantationer och var nu friska och lyckades bra från en cancerposition, fortfarande på hiv-terapi, och de var villiga att gå in i studien, säger Kuritzkes.

Männen vill vara anonyma, men forskarna har visat att en, som är hans 50-tal, smittades med HIV-viruset sexuellt på 1980-talet. Den andra, som är i tjugoårsåldern, smittades vid födseln. Båda är från nordöstra.

När Henrich och kollegor undersökte patienternas blodprover, samlades in av cancercentrumet under behandlingen, fann de något. Det var faktiskt vad de inte hittade som är viktiga. "

" "Vi kunde testa alla dessa prover från patienterna och kunde lätt hitta hiv i prover som tagits före och omedelbart efter men då donatorceller tog över kunde vi inte längre hitta hiv ", säger Kuritzkes.

Inga spår av hiv.

HIV-free, but not Cured

Även om läkare inte kan hitta spår av hiv i deras blod, fortsätter båda männa att ta HIV-läkemedel.

"Vi säger definitivt inte att de är botade", säger Kuritzkes. "Vi har inte bevisat att de är botade. De är fortfarande på antiviral terapi och vi uppmuntrar dem att fortsätta, åtminstone för tillfället. För att vi ska kunna säga att de åtminstone har varit funktionellt härda, skulle vi ha att stoppa behandlingen och se till att viruset inte kommer tillbaka. " För att göra det säger han att de skulle behöva designa ett nytt experiment och få tillstånd att utföra det.

Forskarna har inte heller samplerat biopsier av patientens lymfkörtlar eller mag-tarmkanaler där celler som kan bära viruset kan gömma sig, säger Kuritzkes. De försökte göra denna forskning så inte-invasivt som möjligt genom att prova endast blodceller.

Vad betyder detta för andra HIV-patienter?

Läkare kan inte gå runt och ge alla HIV-patienter benmärgstransplantationer. Och Kuritzkes tror inte att det är något de ska börja göra på friska HIV-infekterade patienter som har det bra på antiviral terapi. Men detta resultat ger hopp om botemedel.

"Det säger oss att om du tar friska, oinfekterade celler och ger dem till en HIV-infekterad patient som får suppressanter, kan du skydda dessa celler från att bli smittade", säger han. "Andra behandlingar som saknar benmärg kan vara användbara. Vi måste ta reda på hur vi kan göra det på ett sätt som inte är en transplantation."

Mer anledning till optimism

En andra mänsklig studie som presenterades vid konferensen en från franska forskare gjorde framsteg mot en potentiell botemedel,

MedPage Today reports. "Entusiasmen är inte att vi snart ska bota. En entusiasm är att det nu är möjligt och det finns en gruppansträngning inriktad i den här riktningen ", berättade Steven Deeks, MD, vid University of California i San Francisco,

MedPage Idag . "Ingen tror att det här blir lätt, men det är möjligt, och nu finns det globalt inköp. Det kan ta årtionden om vi inte blir riktigt lyckliga. Det här kommer att bli en rättegångsfel och går förmodligen att kräva kombinationsbehandling - men vi har haft tur tidigare. "" Det borde verkligen finnas en viss optimism att allt detta nya fokus på forskning mot botemedel är berättigat. De kan vara sätt att försöka göra människor hivfria "Kuritzkes säger. "Det kommer att ta lång tid att hitta ett tillvägagångssätt som kan användas i många patienter istället för ett par, men det är en anledning att betala den forskningen."

arrow