Innehållsförteckning:
- Vad är hormons roll i MS-symtom?
- Både Repovic och Weigel säger att det inte finns några starka bevis för att MS-modifierande terapier påverkar menstruationscykeln. Men Repovic noterar att "Detta inkluderar inte några av de mer ovanliga terapierna, såsom Cytoxan (cyklofosfamid) eller Novantron (mitoxantron)."
- "Om du ser symtomen försämras runt menses kan du planera för förändringar i ditt schema för att tillåta mer vila eller kanske ökade doser av medicinering för symptomhantering. Du kan försörja dig med kylutrustning under den tiden och öka kylvätskeintaget, säger Weigel.
Om din multipelskleros (MS) ) Symtom är sämre före eller under dina perioder, du är inte ensam. "
" Många kvinnor som lever med MS klagar på symtom som förvärras under perioderna, antingen under den tid de vanligtvis upplever PMS [premenstruellt syndrom] eller under sin tid " säger Megan Weigel, en avancerad registrerad sjuksköterskepraktiker som arbetar med MS-patienter vid Baptist Neurology Group vid Baptist Medical Center Beaches i Jacksonville Beach, Florida.
Några forskningsstudier har funnit en liknande trend. Enligt Pavle Repovic, MD, neurolog vid Multiple Sclerosis Center vid Svenska Neurovetenskapsinstitutet i Seattle, rapporterade flera studier att 43 till 82 procent av kvinnorna upplever tillfälligt missförstörande MS-symptom - eller pseudoexacerbation - vanligen ungefär en till två veckor före sin period.
"Intressant", säger Dr. Repovic. "En nyare prospektiv studie 2009 visade inte denna trend bland kvinnor som inte använder orala preventivmedel."
Vad är hormons roll i MS-symtom?
Hormoner är tänkt att spela en roll i detta fenomen. Weigel föreslår att minskningen av östrogenhalter som leder fram till menstruationen kan bidra till försämring av MS-symtom.
Resultaten Repovic som nämnts ovan kom från en studie publicerad i The European Journal of Preventivmedel och reproduktiv hälso- och sjukvård , som rapporterade att de 16 deltagarna inte använde orala preventivmedel rapporterade inga signifikanta skillnader i symtomsvärdet under olika faser av deras mens trual cykel. Alla 7 av de 23 deltagarna som tog orala preventivmedel upplevde emellertid generellt mildare symtom medan de tog piller och återvände till symptomen vid baslinjen under det pillerfria intervallet.
"Detta innebär tydligt hormoner", säger Repovic och tillade att "Vi behöver mer data" för att fullständigt förstå vilken effekt som oralt preventivmedel kan ha på MS-symtom.
Weigel håller med om att välja att använda hormonbaserat preventivmedel är ett individualiserat beslut och dess säkerhet beror på din ålder, rökning , mobilitetsstatus och andra aspekter av din medicinska historia.
"En ny studie som bedömer oral preventivmedel och sjukdomsaktivitet tyder på att det inte finns någon skillnad i årliga återfallshastigheter i grupper av aldrig, aktuella och tidigare orala preventivmedel. , för vissa kvinnor kan hormonbaserad preventivmedel göra skillnad i svårighetsgraden av PMS-symtom. I dessa fall kan de vara till hjälp för vissa av de humörrelaterade symtomen som försämras av mig nektalcykel ", säger Weigel.
Rollen av ökad kroppstemperatur efter ovulation kan också vara en faktor, noterar Repovic.
" Högre kärnkroppstemperatur kan leda till pseudoexacerbationer ", säger han.
Både Repovic och Weigel säger att det inte finns några starka bevis för att MS-modifierande terapier påverkar menstruationscykeln. Men Repovic noterar att "Detta inkluderar inte några av de mer ovanliga terapierna, såsom Cytoxan (cyklofosfamid) eller Novantron (mitoxantron)."
Fortfarande finns det viktiga interaktioner mellan läkemedel som används för att behandla MS-symtom och oral preventivmedel som kan påverka effekten av antingen födelsekontrollen eller den andra medicinen. "De vanligaste som uppstår i min övning är Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil)", säger Weigel. "Dessa läkemedel kan sänka effektiviteten av orala preventivmedel. Flera antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla anfall, neuropatisk smärta och huvudvärk kan också minska effekten eller orala preventivmedel. Så det är alltid viktigt att kontrollera läkemedelsinteraktioner och använda preventivmedel mot barriärer, som kondomer, om nödvändigt. "
Hur kan du lindra MS-symtom under din period?
Om du tror att dina MS-symtom förvärras före eller under din period, föreslår Weigel att du håller en månadskalender så att du kan leta efter mönster.
"Om du ser symtomen försämras runt menses kan du planera för förändringar i ditt schema för att tillåta mer vila eller kanske ökade doser av medicinering för symptomhantering. Du kan försörja dig med kylutrustning under den tiden och öka kylvätskeintaget, säger Weigel.
Om din symtom försämring är svår, rekommenderar hon att du talar med din kvinnas hälso- och sjukvårdspersonal om att använda förlustfria orala preventivmedel som minskar eller eliminerar placeboveckan så att du inte har månatliga perioder.
"Det här är inte lämpligt för alla och bör inte försökas utan vårdgivarens råd ", konstaterar Weigel.
Att ta aspirin kan också hjälpa.
Repovic pekar på en liten serie från 2006 från Mayo Clinic som undersökt om 650 mg s av aspirin två gånger om dagen hjälper till att minska tröttheten och andra MS-symtom som är förknippade med menstruationscykeln.
"Författarna postulerade acetylsalicylsyra kan minska temperaturen samt symptomåterkomst. Men de fann att medan aspirin bidrog till att minska uppkomsten av MS-symptom, påverkade det inte temperaturfluktuationerna i samband med normal menstruationscykel, säger Repovic.
Han varnar också att "Detta är en ganska hög dos av aspirin med åtföljande risker om den tas lång sikt. "
