Liksom gikt är pseudogout orsakad av smärtsamma kristaller i lederna, oftast i nedre extremiteterna. Men i gikt är dessa kristaller gjorda av urinsyra, medan de i pseudogout är gjorda av kalciumpyrofosfat. Pseudogout är också känd som kalciumpyrofosfatavsättningssjukdom (CPDD) och kan likna andra former av kronisk artrit, inklusive reumatoid artrit, när det gäller många leder.
Även om pseudogout inte är allmänt så destruktiv som gikt, kan obehandlad pseudogout leda till slut till svår gemensam degenerering hos vissa människor. "Det enda sättet att berätta skillnaden mellan gikt och pseudogout", säger Calvin Brown, MD, professor i medicin vid uppdelning av reumatologi vid Northwestern University i Chicago "är för en utbildad läkare att ta lite vätska ur den involverade leden och att titta på det under ett mikroskop. "Urinsyrakristaller och kalciumpyrofosfatkristaller ser annorlunda ut under ett mikroskop.
Behandling av ett akut pseudogoutattack
Andrew Wong, chef för reumatologi och programchef vid UCLA Medical Center, säger att patienter initialt behandlas med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som ibuprofen under en akut attack. "Om du känner att det kommer på, kan du starta NSAID direkt och faktiskt undvika attacken eftersom leden inte svullnar upp", berättar Dr. Wong.
NSAID kan irritera magefodern, så de rekommenderas inte för personer med magsårssjukdom, och är vanligtvis bara förskrivna med en annan medicin för att skydda magen. NSAID-preparat kan också ha några kardiovaskulära biverkningar, och kan påverka dem med hjärtsvikt negativt. Människor som har någon typ av reumatisk sjukdom bör se till att informera deras reumatolog.
Om en person har en pseudogoutattack i endast en ledd eller inte kan behandlas med NSAID, kan en lokal kortikosteroidinjektion i fogen användas för att minska direkt inflammation.
Kortikosteroider är potenta antiinflammatoriska medel. Långtidseffekter inkluderar hypertoni, hyperglykemi och neuropsykiatriska problem, så de används oftast bara intermittent under korta perioder.
Behandling av pseudogout: Långtidsbehandlingsterapi
Eftersom forskare ännu inte har upptäckt orsaken till bildandet av kalciumpyrofosfat finns det inga förebyggande behandlingar för pseudogout. "Det är inte relaterat till kost i kroppen", säger Dr Brown. "Tyvärr vet vi inte varifrån kalciumpyrofosfat kommer ifrån." Men den ena terapin som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och minska frekvensen av pseudogout är läkemedelskolchicin. Colchicin skadar inte magen som ett NSAID, men de flesta kommer att ha några tillfälliga gastrointestinala biverkningar, inklusive illamående, kräkningar och diarré. Även om det kan orsaka viss ont i magen, säger Wong, "I pseudogout försöker vi uppmuntra colchicins användning lite mer, trots biverkningar, eftersom vi är begränsade till olika medicineringsarmer som vi kan använda."
Behandling av pseudogout: Annan långvarig terapi
"Physical trauma i leddet eller till en annan del av kroppen, överanvändning och jämn stress kan utlösa pseudogout att flamma upp ", säger Wong." Så vi lär människor hur man lär sig att leva med sitt tillstånd. "Detta inkluderar att känna till varningsskyltarna om en attack, som tar profylaktisk NS Hjälpmedel, var försiktig så att du inte skadar den drabbade fogen, upprätthåller en hälsosam kroppsvikt och lär dig att hantera stressnivåer.
För dem för vilka pseudogout utvecklas och orsakar ledskada kan kirurgi hjälpa till att reparera och ersätta skadade leder. Enligt Arthritis Foundation kan operationen rensa bort skadat brosk, ersätta skadade leder med artificiella, säkla fogen för att lindra smärta och reparera deformiteter.
