Söndag, 29 april 2012 (HealthDay News) - Tonåringar med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) och tonåringar som börjar använda cigaretter, droger eller alkohol tenderar att dela minst ett personlighetsdrag: impulsivitet, säger experter.
Men en ny studie om hjärnbildning av nästan 1 900 14-åringar finner att hjärnans nätverk som är kopplade till impulsivitet i tonåringar med ADHD är olika jämfört med dem som använder droger eller alkohol. det här slaget tyder på att flera underliggande mekanismer driver impulsivitet - med andra ord impulsiviteten som leder barnen att blåsa av sina läxor och impulsiviteten som driver barnen att dra en släcka av en ledd är inte samma, neurologiskt sett.
"De två gruppernas beteende kan se ut detsamma, men det drivs av olika hjärnanät ", säger leadstudent författare Robert Whelan, en postdoktoral forskare vid University of Vermont.
Dessutom presenterades resultaten i 29 april online-utgåva av
Nature Neuroscience , kan tyder på att hjärnan är primed för att driva några tonåringar - men inte andra - mot missbruk av substanser. ADHD är en neurobehavioral sjukdom som är markerad av överdrivna aktivitetsnivåer, obesvetenhet och impulsivitet utöver vad som är normalt för barnets ålder.
Människor med ADHD har högre risk för missbruk och alkoholism. Förklaringen ansågs ligga i brist på självkontroll eller oförmåga att begränsa impulser som är en del av sjukdomen, Whelan sa. Men i hjärnbildningsstudien föreslås att ADHD och substansanvändning ur neurologisk synvinkel inte kan vara nästan lika nära bundet som tidigare trodde, Whelan sa. I forskningen använde forskare data från en pågående studie av europeiska tonåringar som genomgick hjärnans tänkande testa vartannat år från och med 14 års ålder. Ungdomarna frågades om symptom på ADHD och om de hade försökt alkohol, cigaretter eller andra droger.
Medan deras hjärnor skannades, tog eleverna ett test som användes för att mäta självkontroll eller inhibering: Deltagarna fick höra att trycka på en knapp när de såg rätt eller en vänsterpilblink på en skärm, men inte trycka på knappen när pilen pekade upp.
Barnen med ADHD och de som hade försökt olika substanser gjorde inte värre på testet av självkontroll än andra barn. Forskare hittade emellertid olika mönster av hjärnaktivitet i ADHD och hos barn som hade provat alkohol, cigaretter eller droger medan de tog testet.
Bland barnen som försökte alkohol, cigaretter eller andra droger (mestadels marijuana), skannar visade olika mönster av hjärnaktivitet i rätt underlägsna frontal gyrus och i orbital frontal cortex jämfört med tonåringar som hade avstått. Tidigare forskning har funnit att den underlägsna frontala gyrusen är inblandad i hämning. Till exempel personer med huvudskador som skadade det här området i hjärnan har problem med inhibering, Whelan sa, medan den orbitala frontala cortexen har blivit involverad i narkotikamissbruk.
Även tonåringar som rapporterade att de bara hade provat en drink eller två efter ålder 14 visade ett annat mönster av aktivitet i orbital frontal cortex, vilket tyder på att hjärnans skillnader inte orsakas av ämnena, men är redan närvarande och spelar en roll i vad som driver vissa tonåringar för att experimentera med alkohol och andra att avstå, Whelan sa.
I tonåren som hade symptom på ADHD upplyste olika nätverk under självkontrollprovet. Barn med ADHD-symtom visade skillnader i den bilaterala frontalbenen och de basala ganglierna. "Det faktum att vi hittade där var olika nätverk ger credence till argumentet att ADHD och missbruk är inte så tätt kopplade", sade Whelan.
Dr. Lukshmi Puttanniah, chef för barn- och ungdomspsykiatri på Lenox Hills sjukhus i New York City, sa att studien starkt föreslår att impulsiviteten kan ha många bakomliggande förklaringar.
"Det lägger till en kunskap om att den grundläggande sak som ligger bakom både ADHD och substansanvändning är svårighet att kontrollera impulser," sade Puttanniah. "Några människor trodde att den neurobiologiska vägen som ligger till grund för det är vanligt mellan ADHD och drogmissbruk. Men vad den här studien visar är de neurobiologiska vägar som ligger bakom impulsiviteten hos ADHD och substansanvändning är faktiskt olika."
