Hur man stabiliserar blodsockret.

Testverktyg för blodsocker kan hjälpa dig att spåra hur diet, motion och andra livsstilsförändringar påverkar dina blodsockernivåer. Boissonnet / Alamy

Livet med typ 2-diabetes kan ibland verka som en timme eller till och med minut för minut för att stabilisera ditt blodsocker. Alla rekommendationer och droger du har fått som en del av din diabetesplan för typ 2 är avsedda att hjälpa dig att nå - och behålla - hälsosamma blodsockernivåer större delen av tiden. Men läkare lär sig att bekämpa typ 2-diabetes, bättre information om varför blodsocker är viktig och hur man hanterar det är viktigt.

Fakta om diabetes och blodsocker

Som American Diabetes Association (ADA) förklarar, din kropp behöver socker (glukos) för bränsle, och det finns en ganska komplicerad process som gör det möjligt för din kropp att använda det sockret. Insulin som tillverkas av bukspottkörteln är hormonet som gör det möjligt för cellerna i kroppen att dra nytta av socker.

Typ 2-diabetes inträffar när din kropp inte kan ta bort socker från ditt blod. Detta kan hända om din kropp slutar att vara känslig mot insulin eller om det börjar reagera på ett fördröjt eller överdriven sätt för förändringar i ditt blodsocker.

Diabetes är signalerad av en hög blodsockernivå på mer än 126 milligram per deciliter ( mg / dL) för ett fast blodprov, eller mer än 200 mg / dL när som helst under dagen. Det kan också anges med en hemoglobin-A1C-nivå på 6,5 procent eller högre, ett mått på procentuellt blodsocker som är fäst vid hemoglobin i blodet under de senaste två till tre månaderna. (Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar som transporterar syre i hela kroppen. En A1C av 6,5 betyder att 6,5 procent av dina röda blodkroppar har socker fäst vid dem.)

Ej kontrollerat högt blodsocker skadar gradvis blodkärlen i din kropp. På lång sikt kan denna långsamma och progressiva skada leda till en farlig förlust av känsla i ben och fötter, förlust av syn och njurefunktion och ökad risk för hjärtsjukdom och stroke.

Både högt och lågt blod socker är hälsorisker. "Att ha lågt blodsocker kan leda till hypoglykemi, vilket sätter människor i riskzonen för förvirring och medvetslöshet, så det kan vara livshotande. Fluktuationer i motsatt riktning eller högt blodsocker kan orsaka trötthet och uttorkning," förklarar endokrinolog Laure Sayyed Kassem, MD, en biträdande professor i medicin vid Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland. "God diabeteskontroll kan hjälpa till att minska riskerna för hjärtsjukdomar, stroke, synfel, njursjukdom och perifer artärsjukdom."

Strategier för att stabilisera blodsocker

Att få blodsockret till friska nivåer kan ta försök och fel , men det finns steg för att hjälpa dig att uppnå det.

"Att ha en daglig rutin är avgörande för god diabeteskontroll, säger Dr. Kassem. "Det betyder att du följer din måltidsplan, utövar regelbundet, överensstämmer med blodsockertestning och följer regelbundet med din läkare." Spårning av kolhydrater är särskilt viktigt. "Stora variationer i kolhydratintag från dag till dag kan leda till fluktuationer i blodsocker," tillägger hon. När du till exempel konsumerar överflödiga kolhydrater digar kroppen dem som socker och skickar dem direkt till blodbanan, vilket ökar risken för blodsockerns spikar.

Följ dessa specifika strategier för att kontrollera blodsockret:

Övning Ett regelbundet träningsprogram har visat sig hjälpa till att hantera blodsockernivån över tiden, och ett varierat tillvägagångssätt för fitness är bra för diabetes och hälsa i allmänhet. Deltagare i ett 12 veckors program som utövas en timme tre gånger i veckan med både aerob och motståndsträning hade förbättrad diabeteshantering, enligt forskning som publicerades i februari 2015 i Journal of Sports Medicine and Physical Fitness . Så blanda det med styrketräning, aerob träning och alla andra aktiviteter du tycker om.

Viktminskning Om du är överviktig blir det lättare att stabilisera blodsockret mer effektivt om du förlorar ens några pounds. "För de flesta med diabetes kan bara 5 eller 10 pund förlora skillnaden i diabeteskontroll eller behovet av medicinering, säger endokrinologen Joseph Aloi, MD, sektionschef och professor i endokrinologi och metabolism vid Wake Forest Baptist Health i Winston- Salem, North Carolina.

Diet Många personer med diabetes uppnår bättre kontroll över sitt blodsocker genom att begränsa de typer av livsmedel som kan orsaka blodsocker. Till exempel kan din läkare rekommendera att skära på kolhydrater och äta mer magert protein, frukt och grönsaker. Fiber kan vara så bra att sprinkling till och med en liten del av ett fibertillskott på en måltid som annars skulle kunna suga blodsocker, kan hjälpa till att stabilisera det, säger Dr. Aloi, eftersom fiber saktar ner kroppens matsmältningsprocess.

Dricker klokt Alkohol kan orsaka en omedelbar ökning av blodsockret och sedan en droppe några timmar senare. Det är bäst att hålla sig till måttliga mängder och ha lite fast mat med din dryck.

Medicin Din läkare kan rekommendera olika typer av mediciner vid olika tillfällen under din diabetesbehandling. Behandlingsalternativen inkluderar följande:

• Biguanider, läkemedelsklassen som innehåller metformin, hjälper din kropp att använda insulin mer effektivt och kan också minska mängden blodsocker som görs i levern.
• Sulfonylureor orsakar vissa celler i bukspottkörteln till Gör mer insulin, även om lågt blodsocker (hypoglykemi) är en möjlig biverkning.
• Meglitinider, en klass av läkemedel som innehåller repaglinid,orsakar att din bukspottkörtel ger mer insulin, med hypoglykemi som en möjlig sida Effekt.
• Tiazolidinedioner, en klass som innehåller pioglitazon, kan hjälpa insulin att fungera bättre.
• Alfa-glukosidashämmare, en klass inklusive acarbose, stoppar kroppen från att bryta ner stärkelse och kan användas för att förhindra blodsocker Efter en måltid.
• DPP-4-hämmare möjliggör GLP-1, ett tarmbaserat hormon som finns naturligt i kroppen, för att vara längre och hjälper till att stabilisera blodsockernivåerna.
• SGLT2-hämmare orsakar att överskott av glukos elimineras i urin.
• Insulin kan vara nödvändigt för att hjälpa din kropp att använda blodsockret mer effektivt.

Fråga fler frågor Var inte blyg om att fråga din läkare eller diabetespedagog om hur man tolkar blodsockernumret eller för tydligare instruktioner för att stabilisera blodsockret. "Du borde veta vad dina mediciner är för och vad dina mål är", säger Aloi. Strategier för att stabilisera blodsockret är mest effektiva när du förstår hur de fungerar och hur man använder dem. Och svaren kan vara så nära som din telefon. När australiensiska forskare erbjöd telefonrådgivning till 94 vuxna med typ 2-diabetes hittade de förbättrad diabeteshantering, enligt en studie som publicerades i september 2014 i Internal Medicine Journal .

Testresultat för blodsocker

Specifika rekommendationer för test av blodsocker beror på din typ av behandling. "Om det är oral behandling, staggera testen eftersom det ger oss en bättre uppfattning om blodsocker genom dagen. Det gör att vi kan skräddarsy medicinen bättre. Men människor på insulin måste testas regelbundet varje dag," förklarar Kassem.

Från självtester till laboratorietester, från daglig testning till testning varje några månader, kan dessa olika blodsockertester ge dig en mer komplett bild av din diabetes och hur man ska hantera det bästa:

Testremsor och glukos Bildskärmar Dessa är fingertopps blodprovstester du kan göra hemma. Beroende på statusen för diabetes och din läkares rekommendationer kan du behöva testa flera gånger om dagen för att hålla flikar på blodsockernivån. Lär känna din villkor bättre genom att hålla en dagbok över dina måltider och aktiviteter och blodsockernivån som resulterar.

Använd dessa självkontroll blodsocker testverktyg för att ta reda på hur din kropp svarar på förändringar i din kost, motion och övergripande hälsa. Det finns många märken av bildskärmar, var och en med egna lansetter och testremsor, så tala med din läkare om vilken design som är bäst för dig och om hur ofta du ska kontrollera blodsockernivåerna hemma.

Lab Work Din läkare kommer ofta att beställa laboratoriebehandlade blodsockertester som en del av dina regelbundna kontorsbesök för att övervaka hur väl du hanterar diabetes och andra kroniska hälsoförhållanden.

A1C-test Detta är ett laboratorieintaget blodprov som ger din läkare information om hur blodsockerkontrollen har varit under de senaste tre månaderna. Varje gång din A1C sjunker med en punkt, sänker du risken för diabeteskomplikationer med cirka 30 procent, säger Aloi.

Reagerar på höga eller låga blodsockernivåer

När du lär dig mer om att leva med diabetes och övervaka ditt blod socker nivåer, kommer du att uppleva tider när blodsockernivån är för hög eller för låg. Men gör inte panik över dessa resultat, säger Aloi. Komplikationerna av diabetes är orsakade av dålig blodsockerkontroll på lång sikt - vanligen inte av tillfälliga kortvariga höjningar i blodsockernivån. Det är dock viktigt att vara medveten om de långsiktiga effekterna av alltför högt blodsocker (hyperglykemi) eller för lågt (hypoglykemi) och hur det behandlas.

Hyperglykemi

Även för höga blodsockernivån länge anses vara hyperglykemi. Om ditt blodsocker är över 240 mg / dL, bör du också kontrollera ketoner i urinen innan du tar åtgärder för att sänka ditt blodsocker, enligt ADA. Sällan kommer någon med typ 2-diabetes att utveckla diabetisk ketoacidos (DKA), ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av högt blodsocker, lågt insulin och närvaron av måttliga till höga ketonnivåer. DKA är en medicinsk nödsituation och kräver akut vård.

Sätt att behandla hyperglykemi inkluderar följande:

Motion. Fysisk aktivitet är ett bra sätt att sänka blodsockret. Aloi påpekar att 10 minuters träning var rekommendation för barn med typ 1-diabetes som ett sätt att stabilisera blodsockret innan insulin var vanligt tillgängligt. Men om du har höga nivåer av ketoner i din urin, håll dig av med motion eftersom det kan göra situationen sämre. Låt din läkare veta om ditt blodsocker eller ketonnivåer är för höga under en längre tid.

Ändra din kost. Högt blodsocker kan vara ett resultat av att du äter för mycket eller äter fel mat. Om du har avstått från din diabetesdiet, kom tillbaka till att äta hälsosamt som din läkare rekommenderar. Att göra din mycket nästa måltid hög i protein och fiber borde hjälpa. Oavsett vad du gör, snabba inte.

Aloi konstaterar att många personer med diabetes blir frustrerade över sitt något oförutsägbara svar på mat och bestämmer sig för att inte äta i ett försök att sänka blodsockernivån. Fasta orsakar stress, vilket faktiskt kan få blodsockernivåerna att gå upp eller stanna upp.

Justera din medicinering. Blodsocker som är för högt kan kräva en medicinsk förändring, men endast med din läkares råd. Tal med din läkare om vad du ska göra som svar på höga blodsockernivåer innan du ändrar din medicinplan.

Hypoglykemi

För många personer kan lågt blodsocker leda till yrsel och kännas sjuk och det kan vara extremt farligt om det leder till förlust av medvetande, enligt ADA. Du behöver cirka 15 gram kolhydrater för att öka blodsockernivån. Många bär glukostabletter med dem, men 4 uns juice eller läsk, fyra eller fem kakor eller en matsked honung gör också jobbet. Testa ditt blodsocker igen på cirka 20 minuter för att se till att det är tillbaka till mer acceptabla nivåer.

Om du har episoder med lågt blodsocker, använd ett medicinskt identitetsarmband eller halsband om du inte kan behandla dig själv.

Vissa människor hittar en formel som fungerar bra för att stabilisera sitt blodsocker och de kan bero på det dag efter dag. För andra kan blodsockernivån verka som ett rörligt mål. Om det här låter som du, bygga ett partnerskap med ditt diabetesvårdsteam - inklusive din primäravårdspersonal, endokrinolog, nutritionist - och tillsammans kan du hitta strategier för bättre blodsockerkontroll som fungerar för dig.