Innehållsförteckning:
- Använda data från artiklar publicerade över 22 år sökte författarna relevanta recensioner och de primära artiklar som ingår i de recensionerna för att utvärdera strokeincidensen. Från artiklar som beskriver kinesiska populationer identifierade författarna sex som uppfyllde deras inklusionskriterier, och det inkluderade 404.254 personer och 3.935 första gången strokefall.
- Vad står för den tidigare åldern, den större förekomsten och den större relativa andelen intracerebrala blödning i kinesiska populationer jämfört med vita populationer?
- För undersökningen av strokesubtypen fann Tsai och kollegor att slagslag som förekommer skiljer sig väsentligt från ras. Intracerebral blödning (blödning) var mycket vanligare i samhällsbaserade kinesiska studier jämfört med jämförbara studier i vita: 34 procent respektive 12 procent.
Måndag juli 15, 2013 - Stroke är den främsta dödsorsaken i Kina och det slår kinesiska människor tidigare i livet än vad det gör vitt.
Medan tidigare studier har föreslagit att asiater har större stroke än vitt, få studier har systematiskt kvantifierade skillnader i stroke förekomst över etniska grupper. I ett papper som publicerades idag i tidskriften Neurology, Chung-FenTsai, MD, från Edinburghs universitet i Skottland, och kollegor utvärderade rasskillnaderna i strokeincidensen. Dessutom tittade de på skillnader i slagslag som uppträder över olika populationer (det vill säga ischemisk stroke, intracerebral blödning - blödning eller subaraknoid blödning) liksom ischemiska strokesubtyper (storartär ateroskleros, små kärlsjukdomar, kardioembolism och andra).
Stora datapoäng till ökad stroke Risk i Kina
Använda data från artiklar publicerade över 22 år sökte författarna relevanta recensioner och de primära artiklar som ingår i de recensionerna för att utvärdera strokeincidensen. Från artiklar som beskriver kinesiska populationer identifierade författarna sex som uppfyllde deras inklusionskriterier, och det inkluderade 404.254 personer och 3.935 första gången strokefall.
Dessa data jämfördes med data från en systematisk 2008-granskning av strokeincidensstudier av europeisk ursprung som representerade 1.885.067 personer och 4.568 första gången strokefall. Författarna fann att:
Den totala strokefrekvensen var högre bland kineserna än i vita populationer.
- I den 45- till 74-åriga åldersgruppen var den kinesiska strokeincidensen 205 till 584 per 100.000.
- I de studier som rapporterats hos vita var strokeincidensen lägre, vid 170 till 335 per 100 000.
- En annan intressant observation var den stora variationen i strokehastigheter över geografiska områden. De fann en mer än fyrafaldig skillnad i strokehastigheter över De sju kinesiska städerna ingick i en studie, med de högsta kurser som observerades i norr (Harbin) och de lägsta priserna i söder (Shanghai). Slutligen var åldern för stroke på grund av stroke yngre i de kinesiska befolkningarna, i intervallet 66 till 70 år, jämfört med vita i 72 till 76 år.
Kombinera den tidigare inledningen av stroke med den stora incidensen, tyder dessa data på att folkhälsan och den kliniska bördan av stroke är större hos kinesiska populationer än bland vita.
Potentiella orsaker till ökad strokerisk
Vad står för den tidigare åldern, den större förekomsten och den större relativa andelen intracerebrala blödning i kinesiska populationer jämfört med vita populationer?
En del av svaret kan ligga i skillnaderna i riskfaktorerna för stroke över populationer. Mest påtagliga av dessa riskfaktorer är hypertoni och relaterad till högt blodtryck, den höga saltförbrukningen i den kinesiska kosten. Skillnader i hyperlipidemi (högt kolesterol), diabetes, rökning, socioekonomiska faktorer, luftförorening och genetiska faktorer kommer sannolikt också att förklara överskjutandet.
Skillnader i diagnos av stroke och de patologiska subtypen av stroke kommer sannolikt att bero på olika diagnostiska förmågor över populationer och kan förklara den stora variationen i strokesubtyper som Tsai och kollegor observerade.
Subtypes of Stroke Mer vanligt i kinesiska populationer
För undersökningen av strokesubtypen fann Tsai och kollegor att slagslag som förekommer skiljer sig väsentligt från ras. Intracerebral blödning (blödning) var mycket vanligare i samhällsbaserade kinesiska studier jämfört med jämförbara studier i vita: 34 procent respektive 12 procent.
Intracerebral blödning var också vanligare i Kina än i Taiwan; 27 till 51 procent över studier i Kina jämfört med 17 till 30 procent över studier i Taiwan.
Med tanke på ischemiska subtyper med användning av allmänt accepterade kriterier var stor skillnad i ischemiska subtyper över de populationer som studerades för både kinesiska och vita populationer. Icke desto mindre var slakt i små kärl vanligare hos kinesiska populationer än hos vita populationer.
Sammanfattningsvis framhävs i denna rapport den högre förekomsten av stroke i kinesiska populationer och understryker det akuta behovet av att ta itu med riskfaktorer för att förhindra framtida strokeförekomst sedan stroke är ett stort förebyggbart tillstånd.
PHOTO CREDIT: Shannon Fagan / Getty Images
Donna K. Arnett, MSPH, PhD, är professor och ordförande, epidemiologi vid universiteten i Alabama i Birmingham och omedelbar tidigare president för amerikan Heart Association
