Ska du ta prebiotika för UC? |

Prebiotika finns i livsmedel som fikon, kronärtskockor och kikärter. Melanie Pista / 500px; Kateryna Kyslyak / Getty Images; Stocksy

Om du har ulcerös kolit (UC), är chansen att du har hört talas om (och kan till och med använda) probiotika - tillskott av friska bakterier som främjar digestiv hälsa och generellt välbefinnande. Men du kanske inte har hört talas om probiotikares motsvarighet, prebiotika.

Prebiotika är ämnen som finns i mat eller kosttillskott som stöder tillväxten av probiotika i matsmältningssystemet. Medan de kanske inte får lika mycket uppmärksamhet som de bakterier de stöder, spelar prebiotika en avgörande roll för att utveckla och bibehålla en mångsidig och balanserad population av tarmbakterier - vilket kan vara särskilt viktigt hos personer med ulcerös kolit.

Prebiotika är mestadels sorter av kostfiber, som kroppens egna matsmältningsjuice och enzymer inte effektivt kan bryta ner - lämnar bakterier i kolon för att göra jobbet istället.

"Tänk på din tarm som en trädgård", säger William R. DePaolo, doktorand , direktören för Centrum för mikrobiologiska vetenskaper och terapeutiska ämnen vid University of Washington School of Medicine i Seattle. "Om du vill kolonisera och växa något, planterar du frön. Dessa frön skulle vara probiotika. "

Prebiotik är däremot" det gödselmedel du lägger på den trädgården ", säger Dr DePaolo. De bidrar till att friska bakterier växer och trivs och upprätthåller en stabil befolkning i magen. Förhållandet mellan gutbakterier och UC

Våra tarmar är hemma för 100 biljoner mikroorganismer, som inkluderar bakterier, svampar och andra mikrober - kända kollektivt som din tarmmikrobiom. Vissa former av bakterier (som laktobaciller och bifidobakterier) anses vara positiva och hjälpsamma, medan andra (som proteobakterier) kan ha negativa hälsoeffekter om de blir alltför vanliga.

Även om rollen av tarmbakterier i UC inte är fullständigt förstådd , är det uppenbart att personer med UC tenderar att ha en annan profil av bakterier i tarmarna, och att vissa skillnader och förändringar i sammansättningen av tarmbakterier kan bidra till att förutsäga sjukdomsförloppet.

I en studie publicerad i juni 2017 I tidningen

Inflammatoriska tarmsjukdomar , fann forskare att hos personer med nyligen diagnostiserad och obehandlad UC hjälpte kompositionen av tarmbakterier att förutsäga om sjukdomen skulle vara mild eller svårare under de följande tre åren. Hur prebiotika kan hjälpa

Enligt DePaolo är människor med IBD som ulcerös kolit mer benägna att ha en mikrobiom som inte är balanserad, ett tillstånd som kallas dysbios. Detta kan bidra till sjukdomsaktivitet i UC på grund av bristen på föreningar som produceras av friska bakterier som kallas kortkedjiga fettsyror.

"Kortkedjiga fettsyror är en av de största molekylerna som reglerar inflammation", säger DePaolo , både i tarmen och i kroppen som helhet. De gör det genom att förbättra effekterna av en typ av immunsystemcell - känd som en regulatorisk T-cell - som hjälper till att reglera andra pro-inflammatoriska T-celler.

Om du har färre SCFA i kroppen, "kommer du till har mindre reglering ", säger DePaolo," och det kommer att tillåta inflammation att bli sämre. "Genom att hjälpa till med friska bakterier växer kan prebiotika bidra till att öka SCFA och minska inflammation.

Medan många skillnader i tarmbakterier hos personer med ulcerös kolit har har hittats i vetenskapliga studier, är det mindre tydligt vilken effekt prebiotik har på dessa skillnader eller på sjukdomsresultat.

I en studie publicerad i december 2016 i

Scandinavian Journal of Gastroenterology , forskare undersökte 17 tidigare studier av olika prebiotika hos personer med UC. De fann att sex av dessa studier visade ett kliniskt svar från att ta prebiotika, medan två visade ett svar i en koloskopi och fyra visade indirekta effekter som kan vara till nytta. En studie av studier publicerade i februari 2016 i tidningen

Best Practice and Research Clinical Gastroenterology betonar svårigheten att dra slutsatser från studier som involverar probiotika och prebiotika hos personer med UC. Medan vissa resultat har lovat, skriver forskarna, de flesta studier har varit små och de har ofta stora skillnader i sin design. Och eftersom vissa har utvärderat en kombination av probiotika och prebiotika - så kallade synbiotika - är det ibland oklart vilken effekt prebiotika i sig skulle ha haft. Prebiotics goda källor

Ett antal olika kemiska föreningar, som alla är osmältbara former av kolhydrater är kända att ha prebiotiska effekter. Dessa inkluderar en kategori av föreningar som kallas oligosackarider, liksom inulin, en form av dietfibrer. De två föreningarna finns i olika livsmedel, inklusive:

Vissa grönsaker

Medan de flesta grönsaker innehåller lite mängd prebiotika, är det bästa bland kronärtskockor, lök, purjolök, sjalottor, vitlök, sparris, sötmajs, betor och Kål. Vissa grönsaker, säger DePaolo, har det största prebiotiska innehållet när de konsumeras råa - inklusive lök, vitlök och purjolök. Men om råa grönsaker irriterar matsmältningsorganet kan du hjälpa till att bevara deras prebiotiska effekter genom att försiktigt ånga dem eller laga dem så lätt som möjligt.

Läckerplanter

Dessa inkluderar kikärter, linser, njurbönor, marinbönor och sojabönor. Fullkorn

Fruktkällor omfattar äpplen, persikor, nektariner, grapefrukt, vattenmelon, granatäpplen, persimmoner , datum och fikon. Men om frö frön eller skinn irriterar matsmältningssystemet, ta bort dessa delar av frukten. Nötter och frön

Nästan alla nötter och frön är bra källor till prebiotika, inklusive cashewnötter, pistaschmandlar, mandlar, valnötter, solrosfrön, och pumpa frön. Eftersom många människor med UC inte tolererar hela nötter och frön väl bör du överväga att prova mutter och fröbuttrar för att se om dessa är enklare på matsmältningssystemet. De flesta amerikaner förbrukar cirka 50 procent mindre fiber än vad som rekommenderas, så DePaolo rekommenderar att så många fiberrika livsmedel i din kost som möjligt, så länge du tolererar dem väl. "Att få [prebiotik] från olika källor är bra, för det finns olika typer av fibrer", säger han. "Variationen täcker verkligen alla dina baser."

Om du har problem med att tolerera många livsmedelskällor för prebiotika kan det vara värt att prova ett prebiotiskt tillskott. En artikel publicerad i juni 2016 i

International Journal of Molecular Sciences

rapporterade att i flera olika studier med prebiotiska kosttillskott för personer med IBD - där tillskott ofta härrörde från cikoriarot - såg deltagarna inte bara förbättrade matsmältningssymptom, utan också bättre immunsystemet i magen, minskad inflammation och en hälsosammare variation av tarmbakterier.

Chicorybaserade tillskott kan vara ett bra ställe att börja. Dessa produkter - som innehåller torkad cikoria, cikoriarot extrakt och inulin (fiber) tillskott härrörande från cikoria - tenderar att innehålla en blandning av både inulin och en typ av molekyl som heter oligofruktoser, i olika proportioner. Parning av ett prebiotiskt rika kost eller prebiotisk tillskott med ett probiotisk tillskott kan vara ett ännu bättre tillvägagångssätt än den ena eller den andra, säger DePaolo. Det kan ta lite tid att hitta en kombination av mat och kosttillskott som hjälper till att lindra dina matsmältningssymtom och få dig att må bättre, var så förberedd för några försök och fel. Om du väljer att utforska att lägga till en prebiotisk (eller probiotiska) tillägg till din kost, tala med din läkare först för att diskutera specifika rekommendationer eller skäl till varför du inte ska ta ett sådant tillskott.