Innehållsförteckning:
- Rheumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där personens immunförsvar felaktigt attackerar lederna, vilket orsakar inflammation i och runt lederna, vilket leder till smärta, svullnad och styvhet och komprometterar ledernas förmåga att röra sig normalt. Cirka 1,5 miljoner människor i USA har reumatoid artrit (RA).
- Faktum är att människor som har både reumatoid artrit och fibromyalgi har högre uppfattningar om smärta och signifikant högre funktionssjukdomar än de som bara har RA , enligt en studie som publicerades i en 2014-utgåva av
Key Takeaways
Så många som 30 procent av personer med reumatoid artrit kommer också att utveckla fibromyalgi. Smärta från en av dessa tillstånd kan utlösa eller förvärra smärta från den andra.
Både reumatoid artrit och fibromyalgi är tillstånd som påverkar fler kvinnor än män.
Båda tillstånden orsakar smärta och sömnstörningar, och de kan förekomma tillsammans, vilket ger upphov till elände. Men reumatoid artrit och fibromyalgi är olika enheter med olika fysiologiska ursprung. Trots detta har personer som har reumatoid artrit (RA) större risk att få fibromyalgi - upp till 30 procent av personer med RA kommer också att utveckla fibromyalgi enligt Arthritis Foundation - men ingen vet exakt varför.
Fibromyalgi utlöses ofta av stress eller dålig sömn, så om någon med reumatoid artrit redan har smärta, dålig sömn och depression, som kan sätta scenen för fibromyalgi symptom, "säger Stuart Kaplan, MD, reumatologschef vid South Nassau Community Sjukhus i Oceanside, New York. Särskilt de som har seronegativ RA har en 80 procent större risk att även ha fibromyalgi, enligt forskning som publicerades i en 2016-utgåva av
Artrit och reumatologi . Grunden
Rheumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där personens immunförsvar felaktigt attackerar lederna, vilket orsakar inflammation i och runt lederna, vilket leder till smärta, svullnad och styvhet och komprometterar ledernas förmåga att röra sig normalt. Cirka 1,5 miljoner människor i USA har reumatoid artrit (RA).
Fibromyalgi är däremot en autoimmun sjukdom men snarare ett syndrom av okänt ursprung som orsakar utbredd smärta, mestadels i musklerna, liksom trötthet och humörförändringar. Mer än 3,7 miljoner människor i USA har fibromyalgi, enligt Arthritis Foundation. Båda förhållandena påverkar fler kvinnor än män.
Med båda tillstånden är smärta den gemensamma nämnaren, men det tenderar att inträffa på olika platser. Det finns inga specifika diagnostiska tester för antingen RA eller fibromyalgi. När det gäller RA, söker läkare vissa kriterier under en läkarundersökning och samtidigt tar en medicinsk historia, inklusive ihållande ledsmärta, ömhet, svullnad eller styvhet; morgonstyvhet som varar minst 30 minuter och symmetriska symtom (både anklar eller händer påverkas till exempel). "Med RA finns det synliga tecken - lederna är röda, heta och svullna, särskilt i handlederna, anklarna, fingrarna och knänna", säger Kaplan. Fibromyalgi diagnostiseras också vid en fysisk tentamen, åtföljd av en hälsohistorisk bedömning. Kännetecknet för fibromyalgi är "långvarig diffus smärta i anbudspunkter i hela kroppen", förklarar Kaplan. "Det är ofta svårt för människor att berätta var smärtan kommer ifrån - de vet bara att de skadar." För att diagnostisera, kommer en läkare att bedöma smärta i 19 delar av kroppen (tenderpoäng) samt andra symtom som trötthet, vakna upp från sömnen, känna sig oförskämd och kognitiva (tänkande och minne) problem. För att tillskrivas fibromyalgi måste symptomen vara närvarande i minst tre månader och kan inte förklaras av några andra hälsoproblem. Dubbelproblem
När de två förutsättningarna uppstår tillsammans (ett fenomen som kallas "comorbidity"), vanligtvis reumatoid artrit är först då personen utvecklar sekundär fibromyalgi, säger Kaplan. "Men de kan eller inte kan diagnostiseras i den ordningen."
Komplikterande saker, smärtan från ett tillstånd kan förvärra smärta från den andra. "När patienter har fibromyalgi, gör allt ont mer", säger Carmen Gota, MD, personalläkare i reumatologiska institutionen på Cleveland Clinic. Och "stressen att ha reumatoid artrit som är okontrollerad kan göra fibromyalgi smärta värre."
Faktum är att människor som har både reumatoid artrit och fibromyalgi har högre uppfattningar om smärta och signifikant högre funktionssjukdomar än de som bara har RA , enligt en studie som publicerades i en 2014-utgåva av
Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan
.
En av de viktigaste skillnaderna mellan förhållandena är att RA är associerad med inflammation i foder i lederna, vilket kan leda till skador och deformiteter, säger Dr. Gota. Fibromyalgi orsakar inte "några skador på lederna", tillägger Gota. "Den smärta som patienter med fibromyalgi upplever i leder och muskler beror på en process som kallas central sensibilisering där hjärnan uppfattar smärta när det inte ska." RA kan också leda till komplikationer som ärrbildning i lungorna, vaskulit, hjärt-kärlsjukdom , osteoporos och neuropati, medan fibromyalgi inte gör det. Behandling för RA och fibromyalgi Tyvärr finns det inget botemedel för något tillstånd, och varje behandling behöver behandlas individuellt. Med RA är de primära målen att stoppa inflammationen, långsam skada på lederna och minska sjukdomshastigheten, vilket kan uppnås med de nyare sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedlen (DMARDs, för korta) och biologiska terapier, Kaplan förklarar. Dessutom kan många personer med RA ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kortikosteroider för att underlätta symptomen på smärta och styvhet. För att behandla fibromyalgi är muskelavslappnande medel, antidepressiva medel och nervmedelsbehandlingar, såsom gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica) ofta föreskrivna, säger Kaplan.
Med båda förhållandena, förblir fysiskt aktiv - med promenader, simning, cykling, eller andra aktiviteter - kan bidra till att bevara gemensam rörlighet och upprätthålla muskelstyrka, som kan hjälpa till att lindra smärta, förbättra humör och sömn och hjälpa till med vikthantering, säger Kaplan.
