Innehållsförteckning:
- Om UC är svår och du har stor smärta, med blodig avföring och diarré, kan din läkare ordinera prednison i 4 till 12 veckor för att lindra symtomen.
- Men om symptomen återkommer månader efter att du har avsmalnat steroider?
- Hudesman är medveten om att vissa personer med UC kan försöka hantera sjukdomen genom att undvika steroider och underhållsmedicinering helt och hållet. Enligt en studie som publicerades i februari 2017 i tidskriften
Sedan 1950-talet, kortikosteroider (steroider) har hjälpt dem med ulcerös kolit (UC) sätta sjukdomen i eftergift. Men dessa droger kommer med problem. Ungefär 50 procent av patienter som tar steroider, såsom prednison, för UC-biverkningar, enligt en studie som publicerades i januari 2013 i tidskriften Therapeutic Advances in Gastroenterology . På kort sikt kan steroider orsaka:
- Viktökning
- Månens ansikte
- Acne
- Irritabilitet
- Sömnlöshet
När du är på dem även bara tre månader - även vid låga doser - De kan påverka benstyrkan, vilket ökar risken för osteoporos, särskilt i dina höfter. Fortsatt användning av steroider kan:
- Hinderläkning
- För att du lätt kan blåsa
- Öka blodtrycket
- Påverka blodsockern, ett tillstånd som kallas steroidinducerad diabetes
"Steroider kan minska inflammation men de läka inte insidan, säger David Hudesman, MD, medicinsk chef för det inflammatoriska tarmsjukhuset vid NYU Langone i New York City. "De är som ett bandhjälp." Men även som nyare har säkrare terapier kommit tillsammans, läkare fortsätter att ordinera steroider eftersom de kan hjälpa till att hantera UC utan att orsaka allvarliga biverkningar, om de används på lämpligt sätt.
Om UC är svår och du har stor smärta, med blodig avföring och diarré, kan din läkare ordinera prednison i 4 till 12 veckor för att lindra symtomen.
Och om UC är mild till måttlig, din läkare kan ordinera en mildare steroid, såsom Entocort (budesonid) för att minska inflammation. Det är inte lika starkt som prednison och har färre biverkningar. "Det är ett piller som öppnar och täcker din tarm," säger Hudesman. Om du tar Entocort på lång sikt, kan det dock påverka benstyrkan.
Samtidigt kommer du sannolikt också att ordineras en långvarig underhållsmedicin som inte är en steroid, som Lialda (mesalamin), vilket kan ta tid Att sparka in. Eftersom underhållsmedicinen börjar hantera sjukdomen kommer din läkare troligen att avta din steroiddosering tills du är helt av den.
Men på grund av risken för farliga biverkningar och för att steroider inte Håller faktiskt sjukdomsförloppet, säger Dr. Hudesman att prednison bara ska användas om dina symtom är signifikanta och du har en exitstrategi. "Du använder den som en bro till underhållsbehandling", tillägger han. Detsamma gäller mildare steroider, såsom Endocort.
Men om symptomen återkommer månader efter att du har avsmalnat steroider?
"Svaret borde inte vara att gå tillbaka på prednison ", säger Hudesman. "Du bör inte vara på flera kurser av steroider, till och med två kurser, inom ett år."
Istället ska du tala med din läkare om hur du ändrar din underhållsmedicin eller lägger till ett immunosuppressivt eller biologiskt medel. "Vad som helst en rimlig tid för underhållsmedicin, försöker vi ge det, säger Hudesman. "Om du inte kommer dit, överväger vi att flytta mediciner, eller se till att något annat inte komplicerar din sjukdom."
Hudesman är medveten om att vissa personer med UC kan försöka hantera sjukdomen genom att undvika steroider och underhållsmedicinering helt och hållet. Enligt en studie som publicerades i februari 2017 i tidskriften
Patientpreference and Adherence är det vanligt att patienterna döljer sitt underhållsmedicin eftersom de mår bra. Men det ökar risken för återfall. Även om steroider kan ha farliga biverkningar, bör du ta dem enligt anvisningarna om du behöver dem. Detsamma gäller för din underhållsmedicinering.
"Det viktigaste att veta med UC är att hur du känner inte stämmer överens med vad som händer på insidan, säger Hudesman. "Även om du mår bra mest av tiden utan medicin, om jag gjorde en koloskopi, kan det visa allvarlig sjukdom. Många patienter tolererar lite ludd tills de inte kan. Då pratar du plötsligt om operation eller en mycket komplicerad sjukdom. "
Bunnlinjen? Varje patient är annorlunda. Men om du nyligen diagnostiserats med UC kan du behöva en steroid först tills din underhållsmedicin kan klara ditt tillstånd. Du kan också behöva experimentera med underhållsmedicin tills du hittar en som fungerar eller byter till immunosuppressiv eller biologisk behandling.
"Idealt är målet att hitta ett underhållsmedicin som du mår bra med och det läker dig från insidan , Säger Hudesman.
