Myelomterapi: Vad är fria ljuskedjor?
Myelom är en cancer av en typ av vita blodkroppar som kallas plasmaceller. Dessa celler kommer från benmärgen och producerar antikroppar (eller immunoglobulin) som är viktiga vid bekämpning av infektioner. I myelom producerar de abnormala plasmacellerna för mycket av en typ av immunoglobulin som kallas M-proteinet. M-proteiner tränger ut alla andra normala benmärgsceller, vilket leder till symtom på myelom.
M-proteinet består av två typer av molekyler: tungkedjemolekyler och lätta kedjemolekyler. Av anledningar som vi inte förstår, producerar kroppen mer lättkedjemolekyler än den behöver, så det finns alltid fria lätta kedjemolekyler som cirkulerar i ditt blod. När onormala myelomceller producerar fler och fler M-proteiner, stiger nivån av fria lätta kedjemolekyler i blodet. Ett relativt nytt test som kallas serumfri lättkedjeanalys eller fri ljusanalys gör det möjligt för din läkare att övervaka statusen för din sjukdom med ett enkelt blodprov.
"Vissa patienter med myelom producerar bara en del av immunoglobulinet som heter "lättkedja" eller Bence-Jones-protein ", säger Cristina Gasparetto, MD, en multipel myelomforskningsexpert vid Duke University Comprehensive Cancer Center i North Carolina. "Lättkedjeproteinet är ett mindre protein och detekteras inte lätt i blod med hjälp av standardproteinelektroforesprovet. Serumfritt ljusanalys är mycket känsligare än den vanliga elektroforesen för att detektera lättkedjemyelom."
Hur fria ljusprov Hjälp övervaka myelomterapi
Det finns två typer av lätta kedjor: kappa och lambda-kedjor. Eftersom vi nu vet normala nivåer av dessa lätta kedjor, kan din läkare övervaka eventuella förändringar i nivåerna under din behandling. "Förhållandet eller proportionen mellan kappa- och lambda-ljuskedjorna indikerar en överproduktion av en kedja över den andra och kan därför användas som en indikation på sjukdomsprogression eller remission", säger Dr Gasparetto. I motsats till äldre test som används för att övervaka myelom kan fria ljusanalyser identifiera även små ökar i lätta kedjanivåer. Detta tillåter läkare att justera behandlingen mycket snabbare.
International Myeloma Foundation säger att serumfria lätta kedjeanalyser ger följande fördelar vid myelombehandling:
Förbättrad förmåga att skärpa och diagnostisera myelom
- Snabb upptäckt av respons på behandling
- Tidigare detektering av återfall
- Kapacitet för att förutsäga risk för återfall
- Myelomljuskedja: Bottom Line i myelomterapi
"För patienter med multipelt myelom är den fria lätta kedjeprocessen viktig för att förutsäga svar på terapi och för att förutsäga tidiga tecken på återfall, säger Gasparetto. "Utan tvekan är analysen ett användbart test för att uppskatta prognosen vid diagnostiden och för att övervaka patienterna under sin sjukdom."
