För många människor är det rättvist att hitta behandling med rätt depression. "Den största studien som visade på effektiviteten av antidepressiva medel, STAR * D-rapporten, fann att endast 37 procent av befolkningen upplevde lättnad av sina depressionssymptom (känd som eftergift) efter att ha försökt ett antidepressivt medel", säger styrelsecentrerade psykiater Joseph Hullett, MD , senior medicinsk chef för OptumHealth Behavioral Solutions i Minnesota. "Och även efter att ha försökt fyra olika depressionsbehandlingar, upplevde bara 67 procent av dem efterlevnad."
Oddsen kan verka något stackad mot dig när du söker rätt medicin för depression. För att förbättra dina chanser att hitta den behandling som fungerar bäst för dig, leta efter dessa nio tecken, ditt antidepressiva medel fungerar inte, fungerar inte bra nog, eller fungerar inte längre som det ska:
1. Du mår bättre direkt. "Om du svarar på ett antidepressivmedel mycket snabbt, det är faktiskt ett dåligt tecken ", säger Dr. Hullett. Antidepressiva medel arbetar genom att öka och balansera känslomässiga neurokemikalier i din hjärna, inklusive serotonin, dopamin och norepinefrin, en process som tar lite tid. antidepressiva brukar ta två till tolv veckor att sätta in, med en topp på sex till åtta veckor. "Så om du känner dig annorlunda omedelbart efter att du startat en depression, är det antingen en bieffekt av depressionsmedicinen eller en placebo-effe ct, säger Hullett.
2. Du upplever ingen lättnad från depressionssymptom efter några månader. "Du bör se några förbättringar inom tre månader efter att du startat ett antidepressivt läkemedel", förklarar Zinia Thomas, MD, en psykiater vid Spectrum Psychiatry i St. Louis, Mo. "Om du har haft en adekvat dos av depressionsmedicin i tre månader, och du får inga resultat, det är nog dags att prova något nytt. " 3. Du känner en plötslig energiöverskott - tillsammans med bluesen. "Om du känner mer fysisk energi efter att ha startat ett antidepressivmedel, men du fortfarande har depression, det är bra och dåliga nyheter, säger Gabriela Cora, MD, MBA, en psykiater i Miami. "Det betyder att depressionsmedicinen börjar fungera, men inte på rätt sätt." Hon säger att ökad fysisk energi kombinerad med depression är en dålig kombination som kan göra att du handlar eller ökar risken för självmord. "Uppdatera så dessa symtom till din läkare omedelbart, "uppmanar Cora.
4. Du upplever obehagliga biverkningar. " Den största studien som såg effekten av antidepressiva medel visade att det inte fanns några markanta skillnader - de alla jobbar ganska mycket detsamma ", säger Hullett. Det betyder att du bestämmer vilken depressionstillverkning som ska ta, kan komma ner till biverkningar. Om du äter eller har sexuella problem på ett antidepressivmedel, kan du till exempel byta till en utan biverkningarna, han rekommenderar.
5. Din antidepressiva packning packar inte den stans som den brukade. "Om du har varit på antidepressiva under lång tid kan din kropp utveckla en tolerans", konstaterar Hullett. Så medan din medicinen kan ha fungerat bra som en depression Vid behandling först, nu kan du känna att dess makt har bleknat. Hullett föreslår att du talar till din läkare om att öka doseringen.
6. Din depression blir djupare. "Om dina depressionssymptom förvärras så fort du börjar ta ett antidepressivmedel, eller de blir bättre och då plötsligt blir värre, är det ett tecken på att depressionsmedicinen inte fungerar ordentligt, och du ska se din vårdpersonal direkt, "säger Hullett. Specifika varningsskyltar att ta hand om är att känna sig upprörd eller rastlös, pacing eller konstant rörelse, handvridning eller känner sig vanligtvis obefintlig.
7. Din depressionssymptom har förbättrats, men du är fortfarande inte själv. Om du upplever någon lättnad på ett antidepressivmedel, men det är inte den lättnad du hoppades på kan det vara dags att prova något nytt, säger Dr. Thomas . Det kan innebära att du försöker med en annan depressionstillverkning eller lägga till rådgivning, psykoterapi, stimulering av hjärtstimulering, eller till och med ljusbehandling till din behandling. Kombinationen av medicinering och andra depressionsbehandlingar kan påskynda tiden för återhämtning och minska din totala tid på antidepressiva medel, säger hon.
8. Du har våldsamma humörsvängningar. "Depression mediciner kan ibland orsaka humörsvängningar, särskilt hos personer som har en tendens till bipolär sjukdom - depression och mani", säger Hullett. Om du känner dig ovanligt upphetsad eller du blir väldigt tuff med din make, bryter mot möbler eller har en okarakteristisk biltrafik, måste du antagligen ändra ditt antidepressiva medel, säger han. 9. Efter en längre tid på ett antidepressivmedel är din depression borta. "Om du har tagit ett antidepressivmedel i minst 6 månader och du har uppnått eftergift, kan det vara dags att sluta helt," konstaterar Hullett. Han betonar vikten av att långsamt avta depression mediciner, dock. "Antidepressiva medel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan ge fysiska symtom på uttag om du slutar ta dem plötsligt, säger han. "Så du måste minska dosen av depression medicinering långsamt, vanligtvis över några veckor."
Antidepressiva läkemedel kan vara till stor hjälp, men de är inte som att ta aspirin för huvudvärk. Om du känner att din medicin inte fungerar upp till dina förväntningar, ring din läkare och han eller hon kan hjälpa dig att komma tillbaka på rätt sätt för att må bättre.
