Måndag 16 juli 2012 (HealthDay News) - För många tonårsflickor kan en alltför stor koppstorlek inte vara så bra, med många rapporterande allvarligt obehag både fysiskt och känslomässigt på grund av deras stora bröst. Enligt en ny studie, för vissa är dessa problem oroliga för att de ska söka bröstreducering.
Dr. Brian Labow, ledande författare av studien, utförs cirka 100 bröstreduceringsoperationer per år på ungdomstjejer, och han tyckte att ämnet hade varit underskattat. "Jag undrade hur mäter du inverkan av operationen?" Gynnar ungdomar genom att vänta tills de är äldre för att få operationen? " sade Labow, en biträdande professor vid Harvard Medical School och en pediatrisk plastikkirurg på Children's Hospital Boston.
Macromastia - stora bröst - anses vara ett vanligt tillstånd av plastikkirurger. Enligt American Society of Plastic Surgeons var det över 63 000 bröstreduceringsoperationer som genomfördes i USA 2011.
Labow sa att tjejer som söker bröstreducering i ungdomar gör det vanligtvis eftersom de har haft problem som nacke och axelvärk, låg självkänsla, oönskad uppmärksamhet och svårighet att hitta kläder som passar.
Det är fortfarande svårt att förutse vilka bland de storbröstna som kommer att bli oroliga, sade Labow. "Det finns människor med stora bröst som är glada", noterade han. Och det är inte enkelt att göra en diagnos av makromasti, eftersom en mycket kort tjej som bär en "D" koppstödsbro kan vara eländig, medan en högre tonåring kan må bra med den storleken, förklarade han. "De flesta tonårsflickor verkligen vill inte komma till en läkare och diskutera detta. När jag ser dem har bröstet blivit sin fiende, förklarar Labow.
Komplicerar situationen är att cirka två tredjedelar av ungdomar med makromasti är övervikt. Men Labow sa att effektiv viktminskning inte löser problemet med bröststorleken.
För undersökningen undersöktes 96 tjejer mellan 12 och 21 år. De alla var diagnostiserade med makromasti av en plastikkirurg vid Barns sjukhus Boston, men hade inte haft bröstoperation. Också frågade för jämförelse var 103 friska tjejer i samma åldersgrupp ("kontrollgruppen"), som var patienter i andra avdelningar på sjukhuset, hade inga identifierade bröstproblem och ingen historia om ätstörningar eller psykiska problem.
Studiedeltagarna besvarade frågor om fysisk funktion och smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, självkänsla, mental hälsa, kroppsbild och äta. De svarade också på ett frågeformulär utformat speciellt för denna forskning som frågade om bröstspecifika frågor, till exempel deras koppstorlek, huruvida de hade bekymmer över sina bröst och om de någonsin hade ansett bröstkirurgi.
Studien föreslår att makromasti har en väsentlig negativ inverkan på hälsorelaterad livskvalitet, självkänsla, fysiska symptom och ätande beteenden bland ungdomar, oberoende av personens vikt eller kroppsmassaindex (BMI). BMI är ett mått som tar hänsyn till personens höjd och vikt.
Bland de som diagnostiserades med makromasti var det tre gånger risken för ätstörningar jämfört med tjejerna i kontrollgruppen, även när ålder och BMI var tagit hänsyn till.
Labow sa att data stöder värdet att tillåta tjejer som söker bröstreducering för att få proceduren i ungdomar, snarare än att få dem att vänta tills de är äldre. "De lider. Om du väntar ungefär tre år efter menarche [när en tjejs menstruation börjar], kan brösten växa något men inte tillräckligt för att behöva vänta längre", sa han.
Studien publicerades online den 16 juli i
Pediatrics
.
Om klassificeras som rekonstruktiv kirurgi - vilket gör något onormalt normalt - operationen är nästan alltid täckt av försäkringar, tillade Labow. Han uppskattade den genomsnittliga kostnaden för 2,5-timmars öppenvårdskirurgi, inklusive fem kontorsbesök, är cirka 15 000 kronor. Men förutom kostnadsöverväganden utgör operationen några risker, konstaterade Dr. Malcolm Roth, chef för divisionen av plastikkirurgi vid Albany Medical Center i New York och president för American Society of Plastic Surgeons i Arlington Heights, Ill. "Speciellt för de som är överviktiga inkluderar riskerna försenad sårläkning, ärrbildning och ett otillfredsställande resultat" Roth sa. Potentiella biverkningar av operationen inkluderar oförmåga att amma och kortsiktiga förändringar i bröstvårtkänslighet, säger Labow.
Av dessa skäl sade Roth att det ofta är meningsfullt att först uppmuntra tonåren att gå ner i vikt, vilket han medger kan vara svårt. Han förklarade att för vissa gör makromasti det svårt att träna. "Men efter operationen kan flickor bättre gå till gymmet och träna," sa han.
Roth anser att den nya forskningen bekräftar vilka plastikkirurger som länge varit kända för att vara sanna: "Det finns betydande fysiska och psykiska problem lider och kvinnor med stora bröst lider av det som kan lösas med bröstreducering. "
