Hepatit C, ett virus som orsakar inflammation och skador på levern, kan få allvarliga hälsoeffekter. När tillståndet upptäcks kan dock det bästa sättet att behandla vissa fall inte behandla det, åtminstone först.
Skäl att fördröja hepatit C-behandling
Kenneth DiGregorio, MD, en gastroenterolog med Hunterdon Gastroenterology Associates i Flemington, New Jersey, säger att det är viktigt att vara under en vård om du har hepatit C, men det betyder inte att behandlingen ska börja omedelbart.
I upp till 25 procent av patienter med hepatit C är behandling Det är inte nödvändigt eftersom viruset lämnar kroppen på egen hand, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Om så är fallet kan utskjutande av läkemedelsbehandling i de tidiga stadierna av hepatit C för vissa patienter bidra till att förhindra onödig behandling hos vissa personer med sjukdomen, föreslår en studie publicerad i tidskriften The Lancet Infectious Diseases i 2013.
Och Även om det är ett mycket litet antal, är vissa människor allergiska mot de läkemedel som behandlar hepatit C, säger Dr. DiGregorio. Dessutom kan ett långtgående fall av kroniskt tillstånd som hjärtsjukdom eller cancer göra behandlingen för riskabel.
Andra problem kan påverka när man ska påbörja behandling med hepatit C. Drog- eller alkoholmissbruk kan göra hepatit C-läkemedel mindre effektiva, så behandlingen startas vanligtvis inte förrän dessa problem är under kontroll, säger Hardeep Singh, MD, en hepatolog vid St. Joseph Hospital i Orange, Kalifornien. Eftersom vissa hepatit C-läkemedel också kan förvärra depression, säger han att alla psykiska problem bör behandlas på förhand. Även om hepatit C-behandling utvecklades under år, skulle läkare föreslå att man skulle fördröja behandlingen hos vissa personer tills mer effektiva droger var tagit fram. Hittills var standardbehandlingen av hepatit C en kombination av läkemedelsinterferon och ribavirin, en behandling med många potentiella biverkningar, inklusive depression, amnesi, utslag och lågt antal vita blodkroppar, och det tar upp till ett år att slutföra. DiGregorio säger att många läkare rekommenderade personer med hepatit C att skjuta upp behandlingen fram till 2013 och 2014, då livsmedels- och drogadministrationen godkände flera nya antivirala läkemedel som generellt erbjöd en mer fördelaktig biverkningsprofil och kortare behandlingstider.
Hepatit C-läkemedel Kostnad: En möjlig faktor vid fördröjd behandling
Med tillgängligheten av dessa nya läkemedel, säger Dr Singh, idag väljer färre läkare att fördröja behandlingen av hepatit C. Men kostnaden kan vara en orsak till att hålla sig av med behandlingen: En 12-veckors kurs i en av de nya antivirala läkemedlen kostar ungefär 94 000 dollar. Till exempel har en sjukförsäkring långt ifrån att få medicinen. "De flesta försäkringsbolagen täcker de nya medicinerna om personen med hepatit C har rätt genotyp av viruset och behandlas i riktlinjerna, säger Singh.
Personer med hepatit C som inte har sjukförsäkring kan kunna få ekonomiskt stöd till de nya medicinerna. Läkemedelsproducenterna har patientassistansprogram som hjälper till att täcka några eller alla behandlingskostnader. Om du fördröjer hepatit C Behandling
Om din läkare rekommenderar att du avbryter en medicinsk behandling för hepatit C, var noga med att fråga om orsakerna bakom detta beslut. Du kanske vill få en andra åsikt från en annan läkare om du inte är säker på att väntan är rätt sak att göra, säger Singh.
Om du godkänner att du försenar behandlingen, säger DiGregorio att du fortfarande måste övervakas för att bekräfta att din hepatit C inte utvecklas. Detta inkluderar regelbundna laboratorietester för att se till att ditt blod koaguleras ordentligt och att det har tillräckligt med albumin, ett protein som är gjort i levern. Om du har avancerad hepatit C kan du behöva periodiska leverbiopsier för att kontrollera avvikelser.
Medan du väntar på behandling, var på utkik efter symtom som indikerar progression av hepatit C, säger Singh. Tidiga tecken inkluderar illamående, trötthet och viktminskning. Rapportera omedelbart några nya eller förvärrade symtom på din läkare. "Med tiden kan du utveckla vätskeretention, bensvullnad, svullnad i buken, lätt blåmärken, blödning eller gulsot, som alla är mycket relaterade", säger han.
Om testen visar att hepatit C blir värre, kan du behöver börja behandling tidigare, säger Singh. Om du inte gör det kommer du att ha ökad risk för levercancer, cirros eller till och med leverfel.
