Innehållsförteckning:
Utvalda
Registrera dig för vår hälsosam livsstil Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Om du har exocrin pankreasinsufficiens (EPI), producerar din bukspottkörteln inte de enzymer du behöver för att ordentligt smälta mat och absorbera dess näringsämnen. Bukspottkörtelnzymetersättningsterapi (PERT) kan hjälpa till att hantera tillståndet och förhindra malabsorption och gastriska obehag - men du måste ta det korrekt enligt Pancreatic Cancer Action (PCA), en brittisk ideell organisation.
Så här fungerar PERT: Bukspottskörtelenzymtillskott är kapslar som innehåller en blandning av matsmältningsenzymer. De inkluderar lipas för att bryta ner fett, proteas för att hjälpa till med matsmältningen av protein och amylas för kolhydrater.
De flesta tar två kapslar under en måltid. "Ibland är det tre eller fler", säger Lawrence Schiller, MD, chef för divisionen av gastroenterologi vid Baylor Scott och White Health i Dallas. "Det beror på produkten och koncentrationen."
Lämplig dos PERT varierar också från person till person, säger Stephen Kim, MD, en gastroenterolog med uppdelning av matsmältningssjukdomar vid David Geffen School of Medicine vid UCLA Healthcare System i Los Angeles. "Det finns många variabler att överväga, inklusive återstående funktion i bukspottkörteln, som kan förvärras med tiden, storleken och fettinnehållet i måltiderna, och målet med PERT för dig - om det minskar uppblåsthet eller eliminerar diarré", säger han.
Läkarna rekommenderar oftast att du börjar med en låg dos PERT och lägg till mer efter behov, enligt forskning som publicerades i World Journal of Gastroenterology i november 2013.
Få det bästa av PERT
Följ dessa tips till få ut det mesta av din EPI-behandling:
Ta medicin med - inte tidigare - en måltid . Din första kapsel ska tas med din första matbit, och om du tar flera enzymer ska den andra tas ungefär halvvägs genom måltiden, enligt OncoLink, en webbplats för cancerinformation från Penn Medicine, University of Pennsylvania Health Systemet. "För att enzymerna ska fungera måste de vara i fysisk kontakt med maten i magen", förklarar Dr. Schiller. "Om du tar en kapsel med den första matbiten och den andra i slutet av måltiden, ger enzymen den bästa chansen att blanda med maten." Dr. Kim tillägger att "att ta enzymer efter en måltid är inte som Effektiv eftersom möjligheten för enzymerna att blandas med mat minskar. "
Ta inte medicin på tom mage. Syftet med infektion med pankreasenzym är att ersätta bukspottkörtelns matsmältningsfunktion, enligt National Pancreas Foundation. "Dessa enzymer fungerar bäst när de tas med en måltid eftersom de hjälper till att bryta ner komplexa livsmedel och tillåta absorption av näringsämnen", säger Kim.
Upprepa inte en dos om en måltid är försenad. Enzymer kommer att fungera för ungefär 60 minuter efter att du tagit dem, enligt North American Societyfor Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Pankreas enzymer är i allmänhet säkra och väl tolererade. Men överdrivna doser kan leda till fler biverkningar, säger Kim. Det här är en annan anledning att vänta tills din första matbit för att ta din första dos.
Ta mediciner med varje måltid. Om du saknar en dos, ta bara nästa kapsel med nästa måltid eller mellanmål. Missa en dos är inte skadlig, men du kan utveckla symtom på malabsorption - som uppblåsthet, flatulens och diarré - efter att du har ätit.
Svälj kapslarna hela. Tugga kapslarna kan krossa sina granuler, frigöra enzymerna i munnen eller magen, där syra kommer att förstöra dem, säger Schiller. Om du inte kan svälja kapslarna, öppna dem och sprinkla granulerna på fruktpuré, som äppelmos. Sedan sväljer blandningen hela, tuggar inte, föreslår Cystic Fibrosis Foundation (CFF).
Drick vatten med måltider. Digestion innebär mycket vattenrörelse genom dina tarmar. "Att dricka är viktigt, säger Schiller," eftersom du vill ha tillräckligt med vatten i matsmältningssystemet så att de kemiska processerna kan ske effektivt. "Dricksvatten hjälper till att flytta kapslarna till tunntarmen, där de gör sitt jobb.
Ta mindre doser med mellanmål. Om du har en mellanmål eller liten måltid, kan du behöva ta en halv dos, World Journal of Gastroenterology-forskningsanmärkningarna. Och människor med mild EPI kan kunna äta små måltider eller mellanmål utan enzymprov. "Den dos du tagit tidigare kan ha tillräcklig återstående pankreasfunktion", säger Kim. Men fråga din läkare vad som är rätt för dig.
Förvara läkemedel vid rumstemperatur. Om kapslarna inte lagras ordentligt kan de skadas av värme, säger CFF. Lämna inte dem i din strandpåse, en varm bil eller i närheten av en brödrost. Men de behöver inte kylas enligt PCA.
Känn dina mediciner. Tala med din läkare om PERT och andra mediciner du tar, eftersom vissa mediciner kan interagera. Kim säger till exempel att pankreas enzymer kan minska absorptionen av orala järntillskott. Det är också viktigt att berätta för din läkare om du är allergisk mot fläsk, säger Kim, eftersom de flesta pankreasenzymtillskott härrör från griskörtlar.
Vissa PERT-kapslar har en beläggning som fördröjer frisättningen av enzymer tills den når tunntarmen . När kapslar inte är belagda, säger Kim, att en protonpumpshämmare behövs för att förhindra att magsyrorna förstör enzymerna innan de når tunntarmen.
Ät en hälsosam kost för EPI
Läkarna rekommenderade att rekommendera en låg- fet diet för att minska EPI-symtomen, men tänkandet har förändrats, World Journal of Gastroenterology research notes. Idag rekommenderas rekommendationen för en diet med normal fetthalt, vilket innebär att cirka 30 procent av dina totala kalorier ska komma från fett - främst från livsmedel med "bra" fetter som omättat fett och omega-3 fettsyror.
Övergripande Schiller säger att "om du äter en hälsosam diet och tar tillräckligt med enzymer för att smälta maten du äter behöver du inte skära ut matar som kan orsaka symtom" eller leda till undernäring utan dem.
