Innehållsförteckning:
Registrera dig för vår livslängd med reumatoid artrit Nyhetsbrev
Anmäl dig till fler GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Om du har reumatoid artrit (RA), är symtom som ledsmärta och svullnad en given. Men du kan också vara i greppet om ett mindre konkret symptom: kronisk trötthet. Faktum är att trötthet är ett av de vanligaste och frustrerande RA-symptomen. "RA-trötthet är ett symptom som vi reumatologer verkligen kämpar för att förstå väl", säger Yousaf Ali, MD, professor i medicin vid Icahn School of Medicin och chef för uppdelning av reumatologi vid Mount Sinai West Hospital i New York City. "Det är en systemisk typ av utmattning, vilket betyder att det påverkar hela ditt system istället för bara en viss kroppsdel."
Människor som kämpar för den kroniska tröttheten av RA beskriver ofta det som en djup trötthet eller saktar ner, i likhet med den känsla som någon annan kan ha när han återhämtar sig från influensan. Det är också värt att notera att det finns andra potentiella orsaker till trötthet, även om du bor med RA. "Du bör utvärderas för reversibla orsaker till kronisk trötthet, såsom depression, anemi och hypotyreoidism, säger Dr. Ali. Speciellt depressionen kan också ta en vägtull på energinivåerna. En studie publicerad i mars-april 2015 utgåva av
Pakistan Journal of Medical Sciences
fann att nästan tre fjärdedelar av de med RA var deprimerade och att deras depression korrelerade med svårighetsgraden av deras RA-symtom. Andra bakomliggande orsaker till utmattning kan innehålla biverkningar från dina läkemedel. När du har bestämt orsaken kan du arbeta med din läkare för att eliminera den eller få rätt behandling.
På grund av förhållandet mellan RA och depression är det tydligt att trötthet också kan väga på dig psykiskt. Så, för att bekämpa kronisk trötthet behöver du en strategi som behandlar flera fronter och går utöver grunderna, som att ta vilopauser.
Strategier för att bekämpa trötthet och återfå energi Alla planer för att bekämpa trötthet börjar med att ta bra hand om dig själv. Det betyder att du får tillräckligt med sömn, äter bra, stimulerar dig själv och håller dig aktiv. Med detta sagt är här specifika tips för att hantera kronisk trötthet från RA. 1. Tala med din läkare om att kontrollera RA-inflammation.
Du behöver inte själv slå ut trötthet. Att arbeta med din läkare för att få RA-inflammation under kontroll kan hjälpa till. "Cytokiner - proteiner som produceras av celler - kan förstärka inflammation, vilket kan ha ett direkt inflytande på hjärnreceptorerna för att orsaka trötthet. Så den första strategin är att jobba med din reumatolog för att få inflammation under kontroll, säger Ali. "Läkemedel som minskar inflammation minskar ofta trötthet."
2. Starta din träningsrutin.
"Inaktivitet kan vara en ond cirkel - RA-trötthet gör det svårt att flytta och inaktivitet gör trötthet värre, säger Ali. "De flesta människor med RA känner sig energiska efter träning. Det kan hjälpa till att arbeta med en fysioterapeut för att komma igång." De bästa övningarna för personer med RA är ofta lågt påverkande aktiviteter som stationär cykling, simning och promenader.
3. Nix naps. En god natts sömn kräver hälsosam sömnvanor. Om möjligt undviker du att sova under dagen. Du måste vara vaken i ca 16 timmar för att sova gott på kvällen - till exempel gå upp klockan 7 och gå och lägga dig klockan 11 på morgonen. När du slår in, håll ditt sovrum tyst, mörkt och bekvämt och undvik att göra det till ett nöjescenter (det betyder ingen elektronik). Hoppa även över alkohol och tunga måltider före sängen och begränsa koffeinfri efter middagstid. Att ligga och vakna på samma gång varje dag kan också hjälpa.
4. Försök med hjälpmedel. Användning av vissa enheter kan hjälpa dig att minska energin som du använder varje dag hemma och på jobbet. Hem enheter inkluderar dragkedja drag, knäpphjälpmedel, elektrisk burköppnare, gripande och nå verktyg, och badrum barer och räcken. Prata med en fysioterapeut för att identifiera de verktyg som bäst passar dina behov. Arbetsplatsenheter kan innehålla en höjdjusterbar stol och arbetsyta och ett handsfree-headset. En ergoterapeut kan hjälpa dig att göra justeringar på jobbet för att spara energi och känna dig bekvämare.
5. Överväg kognitiv beteendeterapi (CBT). Att ha ett kroniskt och oförutsägbart fysiskt tillstånd är ansträngande i sig, och det kan ta en vägtull på din emotionella hälsa. CBT, som är en form av talkterapi, lär dig att förändra hur du tänker på trötthet - och förändring av ditt tänkande kan förändra hur du känner och agerar. En studie publicerad i
Reumatiska och muskuloskeletala sjukdomar öppna i februari 2015 fann att en kort kurs av CBT hjälpte patienter med utbredd kronisk smärta att känna sig bättre på lång sikt.
6. Fråga din läkare om mediciner för trötthet. Det finns vissa mediciner som kan hjälpa kronisk trötthet, till exempel modafinil. Men "du måste använda dessa med försiktighet, eftersom de kan vara svåra att sluta," säger Ali. "Tramadol är en smärtstillande medicin som kan hjälpa sömnen störs av RA-smärta. Som ett annat alternativ har ett lågdos antidepressiva medel, som ges vid sömnbesök, visat sig minska smärta, öka sömn och minska trötthet hos vissa personer med RA," han säger. RA: s kroniska trötthet kan inte vara så tydlig som smärta och svullnad, men det kan ha stor inverkan på ditt fysiska och mentala välbefinnande. För att bekämpa trötthet är en lagstrategi bäst. Det kan inkludera din reumatolog, en fysioterapeut, en ergoterapeut och en psykiatrisk specialist. Men den viktigaste medlemmen i ditt vårdteam är du. Var noga med att lära dig så mycket som möjligt om RA och arbeta med din läkare och specialister för att få utmattning under kontroll och känna dig mer energisk.
Ytterligare rapportering av Beth W. Orenstein
