Den mer personliga patientens behandling, desto mer sannolikt blir hälsoutfallet en positiv. Det kan verka självklart, men läkare har ofta inte - eller känner igen - all information för att kartlägga vårdplanen centrerad kring en enskild patients behov.
Ett enkelt sätt att fylla i luckorna är att få patienter att ta en frågeformulär om deras livskvalitet. Så vanligt som i kliniska prövningar och forskningsstudier är patientundersökningar inte en typisk del av den dagliga medicinska behandlingen. Det är ett misstag, enligt American Heart Association, eftersom de kan hjälpa patienterna att leva längre och bättre liv.
I en ny vetenskaplig redogörelse som publiceras i sin tidskrift Circulation, uppmanar AHA hälso- och sjukvården att använda standardiserade patientundersökningar som en del av rutin kardiovaskulärvård.
"I detta uttalande rekommenderas att öka den standardiserade mätningen av patientens hälsotillstånd - så att vi bättre kan förstå, övervaka och minimera sjukdomsbördan på patienternas liv", säger lead author John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., National Director of Cardiology för US Veterans Health Administration och professor i medicin vid University of Colorado School of Medicine i Denver, Colo.
Genom att svara på frågor om eventuella symtom de kan ha, liksom deras allmänna mentala och fysiska välbefinnande Patienterna kan hjälpa läkare att bättre förutsäga risken för död, framtida hjärtkänslor, sjukhusvistelse och även vårdkostnader.
Målet är "bättre patientresultat - inte bara livslängd, men också hur bra patienterna lever, säger Dr Rumsfeld. "Detta är ett sätt att övervaka patienter som kompletterar andra utvärderingar, såsom laboratorietester eller ekkokardiogram."
David May, MD, en kardiolog i Lewisville, TX, anser att livskvalitetsfrågor kan ha tilläggsförmåga att göra patienterna mer medvetna om förändringar i sin egen hälsa. Att slutföra undersökningen "hjälper dem att förstå deras symtomsvärde och konsekvenserna av detta symptom, vilket leder till mer öppna diskussioner om behandling och prognos eftersom avslaget försvinner", säger Dr. May, som är ordförande för American College of Cardiology's Board of Guvernörer.
Patientundersökningar kan hjälpa till att identifiera hälsofrämjande faktorer som annars annars kan bli obemärkt i en regelbunden tentamen. Depression är till exempel vanlig för kardiovaskulära patienter, men inte underdiagnostiserad.
Enligt en studie från Loyola University Medical Center tidigare i år, upplever så många som 60 procent av hjärtsjukdomspatienterna klinisk depression. Forskning som publicerades i Journal of the American Heart Association konstaterade att personer med hjärtsjukdomar, depression och ångest har tredubblats risken att dö i jämförelse med andra hjärtsjukdomspatienter. "Depression resulterar i brist på efterlevnad av medicinsk rådgivning och behandlingar, tillsammans med beteenden som att röka och vara stillasittande, säger leadforskare Lana Watkins, doktorand, docent i psykiatri och beteendevetenskap vid Duke University Medical Center i ett uttalande.
Det kan till och med vara en fysiologisk anslutning mellan depression och hjärtsjukdom. Nieca Goldberg, MD, medicinsk chef för Joan H. Tisch Center för kvinnors hälsa vid New York Universitys Langone Medical Center, sa att "depression kan också öka blodplättens reaktivitet och göra dem klumpigare", vilket leder till blodproppar som kan orsaka hjärtinfarkt.
Av dessa skäl, som Dr Rumsfeld påpekar, "identifiering och behandling av depression hos hjärt-kärlsjukdomar kan förbättra livskvaliteten."
AHAs insats för patientundersökningar överensstämmer med resultaten av en ny studie från University of Illinois i Chicago och US Department of Veterans Affairs till stöd för patientcentrerad vård.
Publicerad förra månaden i Annals of Internal Medicine, fann forskare att patienter som fick mer individualiserad vård - baserat på kontextuella faktorer som ekonomisk svårighet och socialt stöd - hade mycket mer positiva hälsoeffekter.
Enligt studiens ledande författare Saul Weiner , en professor i medicin, barnläkare och medicinsk utbildning vid UIC och personalläkare vid Jesse Brown VA Medical Center, "information som patienter avslöjar under utnämningar om deras livssituation är avgörande för att ta itu med och ta hänsyn till."
Så varför aren Undersökningar av livskvaliteten är en vanlig del av den dagliga patienthanteringen?
"Validerade standardiserade undersökningar för specifika sjukdomar, som hjärtsvikt, har utvecklats under det senaste decenniet eller så, säger Dr. Rumsfeld , "Så vetenskapen bakom undersökningarna är fortfarande relativt ny." Ett annat problem är bekantskap - "kliniker känner till resultaten av olika tester, som laboratorietester, men har ingen mening för r … förändringen i poäng på de standardiserade undersökningarna och vad det betyder för patientvård. "
Vissa patienter kan se ytterligare pappersarbete som störning, och Dr. May medger att undersökningar kan vara" omständliga att använda, avbryta leverantören -patienterna. "Men Dr Rumsfeld tror att exponering och erfarenhet kommer att förändras allt detta, och fördelarna är inte begränsade till kardiovaskulär hälsa. Det finns exempelvis validerade hälsotillståndsundersökningar för cancerpatienter.
Nyckeln är att ökad patientinmatning kan ge vital information och hjälpa läkare att bättre identifiera den mest effektiva patientspecifika behandlingen. "Livskvalitet och hur funktionellt begränsad någon är av deras hälsa är en helt personlig dom," sa Dr Rumsfeld. "Endast en viss patient kan säga vad deras hälsotillstånd är - de är deras egna" guldstandard "."
