Icke-invasiv diagnostisk och prognostisk testning ger möjlighet att identifiera kvinnor med ökad risk för hjärtsjukdom som behöver terapeutisk ingrepp. För kvinnor utan symptom används Framingham riskpoäng för att bedöma risknivån för hjärtinfarkt eller att dö av hjärtsjukdom de närmaste 10 åren. Nuvarande riktlinjer stödjer diagnostiska studier (stressprovning med träningselektrokardiogram (EKG) eller hjärtbildning) för symptomatiska mellan- och högriskkvinnor. Imaging av lågrisk-, symtomatiska kvinnor (dvs. pre-menopausala kvinnor med 1 riskfaktor och atypiska symptom) har förknippats med en hög grad av falska positiva egenskaper och rekommenderas därför inte för utbredd användning. Kardiell bildbehandling bör dock övervägas för symtomatiska kvinnor med flera riskfaktorer (dvs det metaboliska syndromet).
Löpbandstestning med tränings EKG är den vanligaste typen av stresstest för att utvärdera kranskärlssjukdom (CAD) hos kvinnor. Ett annat vanligt utfört stressbildnings-test, gated myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) har rapporterats ha tekniska begränsningar hos kvinnor, inklusive falska positiva resultat på grund av bröstdämpning och liten vänster kammarstorlek. Rollen av tre nya, icke-invasiva bildteknologier - beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MRT) och karotidintima-medeltjocklek (IMT) - i den kliniska utvärderingen av kvinnor med misstänkt CAD bestäms fortfarande. Kortfattat uppskattar koronar CT mängden av kranskärlskalcium eller atherosklerotisk plackbörda, närvarande i en normal kärlvägg. Det är emellertid inte specifikt för att visa hur blockerat kärlet är (luminalt obstruktion) och därför rekommenderas inte att diagnostisera obstruktiv kranskärlssjukdom. Tidigt arbete föreslår en potentiell roll för bildbehandling av kardiovaskulär magnetisk resonans för att utvärdera förekomsten av CAD i symtomatiska kvinnor. Subklinisk ateroskleros i karotenären har studerats omfattande som en markör för CAD. Bred tillgång på ultraljudsteknik är en fördel med detta test, brist på godkända tekniska standarder för IMT-testning och frånvaron av publicerade befolkningsfördelningar av IMT är allvarliga begränsningar av detta test. Löpande studier utvärderar den diagnostiska betydelsen av dessa tekniker.
Sammanfattningsvis är det bäst att diskutera din risknivå och symtom hos din läkare, så att lämpliga diagnostiska test används för att utvärdera förekomsten av CAD. Om ett vanligt stresstest utförs först, beroende på testresultaten, kan din läkare rekommendera ytterligare tester såsom ett kärnstresstest eller hjärtkateterisering.
Läs mer i Everyday Health Hypertension Center .
