Uttrycket "prata ut" har faktiskt viss vetenskap bakom det. Forskning visar att depression ofta reagerar bra på en kombination av antidepressiv medicinering och talkterapi. För att vara mest användbar, måste man dock använda terapeutisk behandling både av dig och den terapeut du arbetar med.
Om detta är din första erfarenhet av depression, ska en terapeut inte vara ditt första stopp, säger T. Byram Karasu, MD, Silverman professor och ordförande i avdelningen för psykiatri vid Albert Einstein College of Medicine och psykiater chef vid Montefiore Medical Center i New York City. Börja istället med din primäravårdsläkare eller en psykiater för att se till att du inte har en underliggande sjukdom som bidrar till din depression.
Talkterapi är inte heller en bra start om du har stor depression. I stället kan medicinering eller sjukhusvård vara i ordning. "Om du har allvarlig sömn eller ätstörningar eller överväger självmord, måste du omedelbart se en psykiater", säger Dr. Karasu.
Om din depression är i det milda till måttliga intervallet är det dock sannolikt att prata terapi är en bra alternativ.
Hitta en bra depressionsterapeut
När du väl har bestämt dig för att fortsätta samtalsterapi, är det första steget att se till att du hittar en erfaren, kvalificerad terapeut. "Se till att du hittar en terapeut som är korrekt utbildad och behörig i depressionsterapi", säger Karasu. För att hitta specifika referenser för potentiella psykoterapeuter, använd den amerikanska psykologföreningen (APA) Psychologist Locator, ring din lokala gren av APA, eller be om hänvisning från din primärvårdspersonal, som borde ha erfarenhet av terapeuter i ditt område.
Nästa steg, föreslår Karasu, är att intervjua terapeuten innan du kommer igång, ställa frågor som: "Är du expert på depressionsterapi? Hur många personer har du behandlat med depression som min? Vad är din frekvens av framgång eller misslyckande med att använda talkterapi för depression? " Karasu konstaterar att personer som är deprimerade tenderar att vara blyga om att ställa dessa frågor, men det är viktigt att ta itu med dem för att uppnå effektiv terapi. Tänk även på att fråga terapeuten om sina egna penslar med mentala uppgångar och nedgångar för att se hur han eller hon svarar, tillägger Karasu. "Sårläkare är ju de bästa läkarna", säger han. "En terapeut som aldrig varit deprimerad eller ängslig förut har inte den värdefulla personliga insikten som ett plus."
Att göra talkterapi för dig
När du väl valt en terapeut är det här sätt att hjälpa dig att uppnå effektiv terapi:
1. Var aktiv deltagare i din pratarterapi.
Varje terapeut har vissa mönster och synpunkter, och det är till hjälp om du försöker tvinga terapeuten att gå utöver hans eller hennes rutin, säger Karasu. En del av detta innebär att du ger din terapeut feedback. "Naturligtvis låter terapeuten veta vad som hjälper och vad som inte är viktigt, men gå utöver det", tillägger Jeffrey H. Axelbank, PsyD, en Highland Park, N.J.-baserad psykolog som ofta arbetar med personer med depression. "Berätta för terapeuten hur du känner dig i sessionerna och låt honom eller henne veta om du har en reaktion på vad han eller hon säger, inklusive om du är arg eller upprörd. Att använda de känslor du har under samtalsterapi är mycket kraftfullare än att prata om saker som händer utanför sessionen, säger Dr. Axelbank. 2. Håll kontakten med din terapeut.
"Depression ses ibland som smittsam sjukdom, varför vissa människor håller sig borta från de som är deprimerade", säger Karasu. Ibland kommer även terapeuter att avstå från sina deprimerade patienter under samtalsterapi och hålla ett visst emotionellt avstånd. "Eftersom patienten, om du inte behåller ögonkontakt, kommer det mer sannolikt att terapeuten kommer att ta ur sig, så se till att du tittar in i hans eller hennes ögon under diskussionerna", säger han. 3. Spela tillsammans.
"Lyssna på vad terapeuten säger, samarbeta och gör de övningar du blir ombedd, oavsett om du tycker om det eller inte, säger Tina Tessina, doktor, psykoterapeut i Long Beach , Calif. "Talk-terapi är inte magisk - du måste följa instruktionerna och möta din rädsla, ilska och ilska för att lindra depression." Tessina tillägger att en betydande del av hanteringen av depression har att göra med att fungera som om du må bättre, även om du inte riktigt känner så långt än. "Om din terapeut exempelvis tilldelar bekräftelser som en del av din depressionsterapi, gör dem som frågade - du kommer inte tro på dem först, men de kan och kommer att ändra din attityd över tid." 4. Gör dina läxor utanför terapi.
"En bra terapeut kommer inte att använda bara prata terapi som det enda sättet att hjälpa till," säger Karasu. "Jag gör ett kontrakt med mina patienter som säger att de i hemmet måste träna god sömnhygien, äta bra och se till att de inte går ner i vikt. Jag ber också att de gör någon form av övning som får dem att svettas och vara andfådd varje dag, oavsett om de känner att de går ur sängen eller inte, säger han. Din terapeut kanske också vill att du ska behålla en stämningsdagbok som en del av dina läxor utanför behandlingssessionerna. "Vissa terapeuter är mer forskningsinriktade och de vill att du skriver ner när du känner dig deprimerad, speciellt om du lider av reaktiv depression, vilket är depression som beror på situationerna i ditt liv, säger Karasu.
5. Verkligen
vill bli bättre. Så smärtsamt som depression är det att människor har primära och sekundära vinster i att fortsätta sitt deprimerade humör. Med andra ord, vissa personer med depression får ett visst nöje ur smärtan. "Primär vinster kan kommunicera ett direkt meddelande till någon eller straffa en make eller familjemedlem", säger Karasu. "Sekundära vinster kan få sympati eller ha en ursäkt för att inte gå till jobbet." En del av jobbet hos en bra terapeut är att identifiera och avskräcka dessa vinster. "" Nästan alla avvisar tanken att de fortsätter att vara deprimerade av en anledning, och de kan kämpa med terapeuten och hotar att gå när terapeuten tar upp denna möjlighet, säger Karasu. Men för effektiv behandling uppmanar han dig att vara villig att få denna konfrontation med din terapeut och att vara ärlig med dig själv om var du njuter av din smärta. När du går vidare med din depression, kom ihåg att talkterapi har upp och ner. "Behandling av depression betyder väl att gå utöver en typ av lösning för Band-Aid, säger Axelbank." Var villig att öppna upp smärtsamma problem snarare än att springa från dem. först men ultimata det kommer att hjälpa dig att känna dig mycket bättre. "
