> Torsdag 16 juni (HealthDay News) - Användningen av hormonersättningsterapi (HRT) verkar bidra till att skydda postmenopausala kvinnor mot utvecklingen av perifer artärsjukdom, visar ny forskning.
Riskreduktionen för perifer artärsjukdom , eller PAD, hittades trots att gruppen kvinnor på HRT hade större sannolikhet för att få tillstånd som högt kolesterol och högt blodtryck, rapporterade forskarna. "Vi fann att patienter som hade använt HRT var ungefär 20 procent mindre sannolikt att ha PAD ", säger studieförfattaren Dr. Caron Rockman, en doktorand vid operationen vid NYU Langone Medical Center i New York.
Hon är slated för att presentera resultaten torsdag på årsmötet i Vascular Society surger y i Chicago.
PAD är en förminskning av de perifera artärerna, vanligtvis de i benen och bäckenet. Oftast är symtomen kramper, smärta eller trötthet i ben- eller höftmusklerna som märktes när de gick eller klättrade uppför trappor. PAD ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Riskerna och fördelarna med HRT har länge diskuterats. År 2002 utkom resultat från det stora kvinnors hälsoinitiativ. Dessa forskare drog då slutsatsen att terapin inte skyddar hjärtat och att riskfördelar inte gynnade att använda den för att förebygga kronisk sjukdom.
Men nyligen har International Menopause Society utfärdat en översyn som anger att HRT fortfarande är effektiv för behandling heta blinkar och andra menopausala symptom. När det är individualiserat kan terapin ha nytta för hjärtas hälsa, säger experterna på kvinnor under 60 år när de tas på kort sikt.
Medan tidigare forskning har tittat på effekten av HRT på PAD är föreningen ännu inte klar, Rockman sa. I hennes studie såg hon på en stor databas med kvinnor som genomgått vaskulär screening för PAD.
Hon utvärderade nästan 848 000 kvinnor; ungefär hälften rapporterade att ha använt HRT och hälften hade inte.
Kvinnor som använde HRT var mer benägna att vara vita, ha röka cigaretter och ha högt blodtryck och högt kolesterol. Dessutom var de som var på HRT något äldre (omkring 64,7 år i genomsnitt) än de som inte var på HRT (ungefär 64,3 år).
Utredarna fann också att de som tog HRT också hade mindre risk att ha PAD , även med deras ökade vaskulära riskfaktorer. Medan 3,3 procent av de som fick HRT hade PAD, rapporterade 4,1 procent av dem som inte hade HRT det.
När Rockman kontrollerades för andra faktorer som kunde ha förklarat den minskade PAD-risken fann hon att HRT var självständigt kopplad till minskad risk.
Studien har begränsningar, noterade Rockman. "Vi vet inte vilken typ av HRT dessa patienter tog och hur länge", sa hon. Patienterna var också självhänvisade, eller kvinnor som valde att genomgå screening. Såsom någonting om en självränkt grupp kunde ha påverkat resultaten.
Medan den exakta mekanismen för länken mellan HRT och minskad risk för PAD inte är känd, sa Rockman att annan forskning har visat att HRT kan utöka perifer blodkärl.
Fördelen med att minska PAD-risken bör dock inte vara den enda anledningen till att ge HRT, säger en annan expert, Dr. John Stevenson, från Imperial College London. Han granskade studien men var inte inblandad i det. "Det skulle vara ännu en fördel att förklara för kvinnor att överväga att starta HRT av andra skäl, och speciellt om de hade en familjhistoria av perifer vaskulär sjukdom", sa Stevenson. "Men jag tror att vi skulle behöva en randomiserad klinisk studie för att förebyggande av perifer arteriell sjukdom en enda indikator för att ge HRT."
Rockman kom överens om att fördelarna och nackdelarna med HRT måste sättas i perspektiv. "Vi säger verkligen inte att HRT ska ges till alla för att förhindra PAD," sa hon och påpekade att det finns potentiella risker med HRT-användning.
Enligt den internationella översynen av menopaussamhället har de som tar både östrogen och progesteron en viss ökad risk för bröstcancer, till exempel. Men de som inte har livmoder kan förvänta sig minskade risker för bröstcancer och hjärtsjukdomar om terapin är kort och individualiserad, säger experterna som skriver översynen.
Eftersom Rockmans studie presenterades vid ett medicinskt möte kunde data och Slutsatser borde ses som preliminära fram till publicering i en peer-reviewed journal.
Läs mer i Everyday Health
Menopause Center
.
