Högre doser av kolesterolsänkande läkemedel som kallas statiner verkar öka risken för överlevnad något för vissa personer, en stor ny studierapport.
Studien följde mer än 509 000 patienter med olika former av hjärt-kärlsjukdom. Forskarna fann att överlevnaden ökade med 9 procent när människor tog höga kontra moderata doser statin i drygt ett år.
Höga doser - även kallad statisk behandling med hög intensitet - inkluderade 40 till 80 mg (mg) av atorvastatin (Lipitor) eller 20 till 40 mg rosuvastatin (Crestor) dagligen. Exempel på måttliga doser innefattar 10 till 20 mg Lipitor och 5 till 10 mg Crestor, rapporterade studien.
Till skillnad från några tidigare studier inkluderade denna studie vuxna över 75 år. Studien visade att personer över 75 år också har en överlevnad dra nytta av höga doser jämfört med måttliga doser, säger studieförfattaren Dr. Fatima Rodriguez. Hon är en kardiovaskulär medicinsk fellow vid Stanford University School of Medicine i Palo Alto, Kalifornien.
Den nedersta raden, Rodriguez sa, är att "om du har haft en hjärt-kärlsjukdom, bör du vara på statisk behandling med hög intensitet och du borde vara den högsta dosen du kan tolerera. "
De viktigaste riktlinjerna för utfärdande organisationer har inte kommit fram till konsekventa rekommendationer för statindosering, säger studieförfattare.
Till exempel, år 2013, American College of Cardiology och American Heart Association rekommenderade gemensamt en riskbaserad strategi och gav höga doser statinbehandling för patienter med hjärt-kärlsjukdomar med smalare artärer för alla som var under 75 år om de kunde tolerera det.
RELATERADE: Kommer rätt test att behållas
Beviset om statins förmåner för personer över 75 är begränsat på grund av deras lilla antal i kliniska prövningar, konstaterade forskarna i studien.
Under 2014 har amerikanska veteranadministratören jon (VA) rekommenderade endast måttliga doser och noterade bristen på slutgiltigt bevis på att högre dos statiner är mer fördelaktiga.
Den aktuella studien omfattade nästan 500 000 män och cirka 10 000 kvinnor. Deras genomsnittliga ålder var 68,5 år i början av studien. Alla var militära veteraner.
Omkring 30 procent av deltagarna fick högdos statinbehandling. Cirka 45 procent var på måttliga dosstatiner. Och mindre än 7 procent tog lågdos statiner. En annan 18 procent tog inte statiner alls, sade studien.
Den nya studien tittade bara på vilka experter som kallas sekundärt förebyggande - det vill säga vilken terapi är bäst om någon har ett befintligt hjärtproblem. tyckte höga doser vara det bättre alternativet?
"En del av det är att de sänker LDL, det dåliga kolesterolet," sade Rodriguez. De sänker också inflammation och plack, vilket förbättrar hjärthälsan, säger hon.
Studien publiceras online 9 november i
JAMA-kardiologi. I en redaktionell medföljande studierapport drar Dr. Robert Bonow och Dr. Clyde Yancy, båda från Northwestern University Feinberg School of Medicine, skrev att fynden är signifikanta.
Studieforskare "ger övertygande bevis för att statin reducerar dödligheten även om den mäts vid ett år av exponering och att minskningen av dödligheten är större med högintensiv statinbehandling ", skrev Bonow och Yancy. Men en försiktighet är att resultaten bör tolkas med försiktighet, eftersom de strider mot dem från randomiserade kliniska prövningar, säger redaktionen.
Den nya informationen för de över 75 är välkomna skrev redaktionarna. Dessa resultat bör utlösa mer studier, säger de.
Läkarna bör diskutera vilken statinbehandling som är bäst för varje enskild patient, sade Rodriguez.
