Behandling av reumatoid artrit (RA) har förändrats de senaste åren med utvecklingen av nyare och kraftfullare läkemedel. Din läkare kommer sannolikt att starta dig på läkemedelsbehandling kort efter att du fått en RA-diagnos, eventuellt med en kombination av läkemedel som studier visat är säkra och kan vara mer effektiva än en enda medicin.
Det är viktigt att du arbetar nära din läkare. att hitta rätt behandling och hantera RA. "Fördröja inte - ju tidigare du och din läkare kommer att arbeta mot dessa mål desto bättre", säger reumatologen Patience White, MD, vice vd för folkhälsan vid artritfonden. Du vill stoppa skadan innan den blir irreparabel. "När brusk är borta, är den borta," förklarar Dr. White. Det kortsiktiga målet med RA-behandling är att ge smärtlindring och förbättra den gemensamma funktionen. Det långsiktiga målet med RA-behandling är emellertid att sakta sjukdomsprogressionen.
När du utvecklar din behandlingsplan kommer din läkare att överväga din ålder, övergripande hälsa, alla andra medicinska tillstånd du har och statusen för din RA. Resultat av ett blodprov som kallas cykliska citrullinerade proteiner (CCP) kan hjälpa din läkare att bestämma hur aggressiva dina behandlingar ska vara, säger White. "Om du har en positiv CCP, är det mer troligt att du har en mer allvarlig sjukdom, och din läkare kanske vill behandla dig mer aggressivt," förklarar hon. Potentiella biverkningar bör också beaktas.
RA-behandlingsalternativ
Din RA-behandlingsplan innehåller sannolikt en eller flera av dessa läkemedel:
Analgetika eller smärtstillande medel. Dessa är i allmänhet inte tillräckligt starka för att behandla RA på egen hand, men din läkare kan föreslå dem förutom andra mediciner för att hjälpa till med smärtlindring.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel hjälper till att lindra ledsmärta och minska inflammation. NSAID: er inkluderar över-the-counter ibuprofren och naproxennatrium och finns även i receptstyrka, såsom COX-2-hämmare. COX-2-hämmare kan vara lättare i magen än andra alternativ om du använder NSAID för RA-behandling under en längre tid. Förutom piller är även NSAID-preparat tillgängliga som geler eller krämer som kan appliceras direkt på dina smärtsamma leder.
Kortikosteroider. Din läkare kan ordinera kortikosteroider för att snabbt få din inflammation under kontroll. De typer av kortikosteroider som används för RA-behandling innefattar prednison, prednisolon och metylprednisolon. Om du har ordinerat en kortikosteroid får du så låg dos som möjligt och för så kort tid som möjligt på grund av de potentiella långsiktiga biverkningarna.
Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD). DMARD sänker RA-sjukdomsprocessen genom att modifiera immunsystemet, förklarar Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas. Metotrexat är ofta ordinerat, och det finns också ett antal andra DMARD-preparat.
Biologics. Även kallad biologiska medel eller biologiska reaktionsmedel, dessa läkemedel är den senaste typen av RA-behandling. De arbetar genom att blockera stegen i den inflammatoriska processen som leder till att lederna blir inflammerade. De anses vara mer effektiva eftersom de angriper dina celler på en mycket specifik nivå. Några biologer som ordineras för RA inkluderar etanercept, infliximab och adalimumab. "De flesta personer med RA är vanligtvis ordinerade kraftfulla läkemedel för att hjälpa till att stoppa destruktionen så snart som möjligt", säger White. Det kan dock ta tid att hitta den bästa behandlingskombinationen för dig - och uppföljning med din läkare är en viktig del av kontrollen av RA. Du bör se din läkare varje några månader för att bedöma om din behandling fungerar så bra som möjligt och om du behöver göra några justeringar i din behandlingsplan.
