Pankreatit: Symptom, behandling och kroniska fall |

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, en körtel som sitter bakom magen och nära den första delen av tunntarmen, duodenum.

Bukspottkörteln har två huvudfunktioner i kroppen:

• Det utsöndrar matsmältningsenzymer för att hjälpa tarmarna smälta mat.
• Det hjälper till att reglera blodsockernivån genom att producera insulin och glukagon.

Relaterat innehåll

10 Viktiga fakta om alkoholmissbruk

Pankreatit uppträder när bukspottkörtelns enzymer börjar smälta bukspottskörtelvävnader. Detta kan orsaka svullnad, blödning och skador på bukspottkörteln. Gallstenar, alkoholism och vissa typer av medicinering kan orsaka pankreatit.

Det finns två huvudtyper av pankreatit: akut och kronisk. "Pankreatit" används ofta synonymt med "akut pankreatit", eftersom denna form av sjukdomen - som plötsligt uppträder och är kortlivad - är den vanligaste. (I denna serie kommer termen pankreatit att referera till akut pankreatit.)

Hur diagnostiseras pankreatit?

Du kommer att få en fysisk undersökning och din läkare kommer att beställa blodprov och avbildningstester för att bekräfta om du har antingen akut eller svår pankreatit. Under den fysiska undersökningen kan din läkare känna din mage för att se om dina muskler är styva eller magen är öm.

Blodtestet, som bara kan peka på pankreatit - inte diagnostisera det säkert - mäter mängden två matsmältningsorgan enzymer i bukspottkörteln.

Med början av akut pankreatit är nivåerna av dessa enzymer högre än vanligt - vanligen mer än tre gånger den normala nivån, enligt National Institutes of Health. (1) Andra blodprov kan mäta njurfunktion och antal vita blodkroppar. Din läkare kan även beställa följande bildtestningstest för att kontrollera om det finns gallsten, inflammation och andra förändringar:

Röntgenbilder

• Ultraljud
• Datortomografi (CT) -skanning
• Endoskopiska ultraljud (EUS)
• Magnetisk resonanscholangiopankreatografi (MRCP)
• EUS-testet innebär att man sätter in ett tänd rör i munnen och ner i tarmarna för att kontrollera blockering eller skada.

MRCP är en form av MRT där du injiceras med ett färgämne som lyser i bukspottkörteln och omgivande områden.

Kronisk pankreatit diagnostiseras på samma sätt. Läkaren kan beställa olika blodprov, eftersom kronisk pankreatit kan uppstå i matsmältningsenzymnivåerna normalt. Avföringstest är också vanligt, eftersom kronisk pankreatit komprometterar organets förmåga att smälta och absorbera näringsämnen, vilket skapar förändringar i pall.

RELATERADE

: 11 Lyckliga men intressanta fakta om poop Hur vanlig är pankreatit?

Pankreatit orsakar mer än 500 000 sjukhusvistelser varje år i USA, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2)

En artikel i

American Journal of Gastroenterology noterade att varje år finns det uppskattningsvis 5 till 74 fall av pankreatit per 100 000 människor världen över. (3) Akut pankreatit påverkar män och kvinnor lika, men män har större risk att utveckla kronisk pankreatit.

För vissa personer kan akut pankreatit kräva en längre (en vecka eller mer) sjukhusvistelse efter att ha orsakat sådana problem som uttorkning, lågt blodtryck och eventuellt organsvikt. Dessa symtom avtar vanligtvis inom några dagar.

Om ungefär en av fem pankreatitfall klassificeras som allvarliga. (3)

Vid allvarlig pankreatit orsakar enzymerna som äter bort vid organ pankreatisk nekros eller död av bukspottskörtelvävnad. Men bukspottskörtelnekros är inte självödig. Alvorlig pankreatit kan också orsaka organsvikt, gastrointestinal blödning och eventuellt död.

Hur utvecklar pankreatit?

Inom bukspottkörteln producerar celler som kallas acinarceller proenzymer, vilka är inaktiva ämnen som förvandlas till enzymer genom metaboliska processer.

Dessa proenzymer reser till tunntarmen via bukspottskörteln, där de omvandlas till aktiva former.

När de är aktiva börjar enzymerna smälta kolhydrater, proteiner, fetter och andra livsmedel.

Men om akinarcellerna blir skadade eller bukspottkörtelkanalen skadas eller blockeras, proenzymen kan ackumuleras i bukspottkörteln och aktiveras i förtid.

När det händer smälter enzymerna cellmembran i bukspottkörteln och sparkar ett inflammatoriskt svar från immunsystemet.

Vad orsakar pankreatit?

De vanligaste orsakerna till akut pankreatit är gallstens och alkohol.

Gallstenar är stenliknande avlagringar som bildas i gallblåsan som en Resultatet av härdningen av två ämnen: kolesterol och bilirubin. Bilirubin är en biprodukt av nedbrytning av röda blodkroppar som finns i gallan (detta ämne bidrar också till gulsot). Forskning visar att gallstens orsakar 40 till 70 procent av akuta pankreatitfall, enligt American College of Gastroenterology . (3)

Små gallstenar - vanligtvis mindre än 5 millimeter - ökar risken för pankreatit. (4)

Det anses att gallstens orsakar pankreatit genom att skapa en obstruktion i bukspottskörteln. Detta försvårar matsmältningsenzymerna tillbaka i bukspottkörteln, vilket leder till inflammation. Den näst vanligaste orsaken till akut pankreatit är alkoholkonsumtion, som står för minst 25 procent av fallen, enligt American College of Gastroenterology

.

(3)

Det är oklart hur alkohol orsakar tillståndet, men det är tänkt att hur bukspottkörteln behandlar alkohol kan generera föreningar som är giftiga mot organs akinarceller. Alkohol kan också sensibilisera acinarceller till effekten av cholecystokinin, ett hormon som utsöndras av duodenum som stimulerar frigörandet av matsmältningsenzymer. Det är svårt att fastställa hur många drycker som kommer att leda till akut pankreatit. En studie, som följde svenska män och kvinnor i flera år och publicerades i

British Journal of Surgery

, visade att risken för akut pankreatit ökade 52 procent med varje ökning av fem drycker som konsumeras vid ett tillfälle. (5)

Det är värt att komma ihåg att Nationella Institutet för Alkoholmissbruk och Alkoholism definierar binge-dricks som fyra drycker på cirka två timmar för kvinnor och fem drycker på cirka två timmar för män. (6) Substansmissbruk och mentalhälsovårdsmyndigheten definierar tungt att dricka som drickande dryck i fem eller flera dagar på en månad. (7)