Djuptrombos och kirurgi |

Kirurgi kommer alltid med risker. Utveckling av blodproppar av djup venetrombos (DVT) ligger högst upp i listan, även för mindre kirurgiska ingrepp.

DVT är en blodpropp som bildar sig inuti en ven, djupt inuti kroppen ofta i lår eller underben . Varje operation som kräver en lång återhämtningsperiod med förlängd bäddstöd kan öka risken för djup venetrombos. Att vara bunden till sängen kan orsaka blod till poolen, vilket gör koagulering mer troligt. Blodproppar kan bilda en DVT. Faren ökar eftersom det är möjligt för blodpropparna att bryta av och resa till en annan del av kroppen, som lungorna. Det här kallas pulmonal emboli, eller PE, och det kan vara dödligt.

De mest riskfyllda operationerna för djupgående trombos

Tre huvudfaktorer påverkar individens chanser att utveckla djup venetrombos efter operation: hyperkoagulerbarhet (en ökning av blodets förmåga att koagulera), endotelskada (skada på blodkärlens foder) och venös stasis (saktar blodflödet i venerna).

"Dessa är de tre bitarna som fungerar tillsammans som sätter människor i riskzonen för att få DVT och PE ", säger Elliott Haut, MD, professor i kirurgi, anestesiologi och medicinsk vård vid Johns Hopkins University School of Medicine och chef för traumakirurgi stipendiumsprogram på Johns Hopkins Hospital.

Alla förfaranden som kräver generell anestesi och en återhämtningsperiod kan öka risken för DVT. Kirurgi till den nedre halvan av kroppen, särskilt höft- och knäbyten, ökar också DVT-risken.

En schweizisk studie publicerad i Journal of the American Medical Association i 2012 granskade data på nästan 45 000 patienter som genomgått helt eller delvis knä ersättningsoperation och total eller partiell höftbytesoperation för att hitta förekomsten av blodproppar i venerna. Forskarna fann att en av 100 knäbytespatienter och en av 200 höftbytespatienter utvecklade blodproppar innan de släpptes ut från sjukhuset.

Ortopediska operationer som dessa kan också utlösa partiklar i blodet som kan leda till proppar. Kollagen, fetter och små bitar av vävnad kan vara störda under dessa operationer och komma in i blodbanan, vilket ökar risken för DVT.

RELATERAD: Knäkirurgi Revealed Blood Clot Risk för löpare

Traumaoperationer är också mer benägna att resultera i i DVT efter operationen än andra typer av operation. "Med traumaoperationer är det en kombination av immobilisering och potentiella blodkärlsskador", säger Dr. Haut. Naturen hos dessa operationer ökar DVT-risken eftersom de ofta är långa förfaranden med långa återhämtningstider.

Större canceroperationer ökar också DVT-riskerna. Det är inte alltid detaljerna i operationen som ökar DVT-risken, sade Haut, men återhämtningsperioden och vad det medför. "Att stanna på sjukhuset, särskilt i ICU [intensivvårdsenhet] och eventuellt bli sjuk … det ökar också din risk att få DVT", sade han. Varje operation eller sjukhusvistelse som kräver användning av en central linje, vilket är en IV som placeras i ett stort blodkärl i nacken eller ljummen ökar också DVT-risken eftersom det irriterar blodkärlet och kan sakta blodflödet.

Allt kommer ner till de kumulativa effekterna av alla dessa faktorer under och efter kirurgi enligt Haut. "Ju mer riskfaktorer du har desto högre blir din risk," sa han.

Utbildning om blodkloppsrisker

Före operationen är det viktigt att förbereda sig - ibland psykiskt mer än fysiskt . Läxa är den viktigaste operationen du kan göra för att minska risken för DVT från operation. "Det handlar om patientutbildning," sade Haut. "Det viktigaste folk kan göra är att inse att det är en riktigt stor affär. Vi försöker påminna människor om att fler människor dör av lungemboli än AIDS, bröstcancer och bilkollisioner kombinerat. "

Ibland kommer patienterna själva i vägen för förebyggande behandling som är känd för att minska DVT-risken: medicinering. "Vi har funnit att [en anledning] att hälften av doserna inte administreras är att patienterna nekar" att ta medicinering ", sade Haut. Han uppmanade människor att lyssna på sina kirurger och arbeta med dem för att minimera operationella risker och DVT. "Det är viktigt för dem att förstå att vi försöker göra det bästa för dem", sade han.

Ta försiktighetsåtgärder efter kirurgi

Även efter operation kan du vidta åtgärder för att minska DVT-risken. "Det finns massor av saker vi kan göra för att förhindra DVT," sade Haut, som beskrev förebyggande åtgärder som "utmärkt". De inkluderar effektiva läkemedel, som heparin, som kan tunna blodet och förhindra koagulering vid återhämtning från stora operationer. strumpor eller andra kompressionsanordningar, som strumpor eller stövlar, kramar regelbundet benen för att främja blodflödet och kan hjälpa till att hålla blod från att samlas i underbenen. Detta kan avvärja DVT. Fråga din kirurg vilka försiktighetsåtgärder du kan ta.

Varning Tecken på DVT och PE

Alla som planeras för kirurgi bör också se till att de känner till varningsskyltarna för DVT. Dessa inkluderar:

• Värme i ett ben
• Svullnad i ett ben, speciellt längs en vena
• Smärta i ett ben, speciellt när du står eller går
• Rödhet eller ovanlig färgning i ett ben

Andnöd, bröstsmärta vid andning och blodhostning är tecken på lungemboli och kräver omedelbar medicinsk behandling.

"DVT är ett stort hälsoproblem , och vi försöker fixa det och förhindra det, "noterade Haut. Men det är inte allting till läkare. Som patient kan du vara proaktiv när du ser till att du vidtar de korrekta försiktighetsåtgärderna för att minska din DVT-risk. Som Haut föreslog, "Patienter kan fråga sina läkare på sjukhuset:" Vad är min risk för DVT? Vad ska jag få för att förhindra det? ""