Efter radikal prostatektomi och bergstrålningsterapi har jag nu en återkommande gång (stigande PSA vid 2,7 med en 18-månaders fördubblingstid). Det verkar finnas en liten konsensus bland experter angående den bästa tiden att börja androgen deprivationsterapi. Din uppfattning och expertis skulle uppskattas.
Den bästa tiden för androgenberoende terapi (ADT) för män med stigande PSA som enda indikation på återkommande sjukdom är kontroversiell eftersom vi inte har data från stora kontrollerade kliniska prövningar på ämnet. Dessutom har information nyligen kommit fram om tidigare okända skador i samband med ADT, inklusive större risk för frakturer, diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
Enligt min åsikt kräver beslutet om när behandlingen ska inledas utvärdering av risken för klinisk progression (PSA och PSA-fördubblingstiden är bara en del av detta), testning för att utesluta metastatisk sjukdom, bedömning av övergripande hälsotillstånd och diskussion om potentiella fördelar och skador.
Läs mer i det dagliga hälsoprostatacancercentret.
