VÄRDAG, 14 DECEMBER 2011 (HealthDay News) - Tillsammans med att hjälpa personer med obstruktiv sömnapné få bättre sömn, kan maskiner som hjälper till att hålla luftvägarna öppna under sömnen också bidra till att förbättra symptom på metaboliskt syndrom, enligt ny forskning.
Metaboliskt syndrom är en grupp symptom som indikerar en högre risk för hjärtsjukdom. Dessa symtom innefattar övervikt, särskilt i buken, högt blodtryck, onormala kolesterolnivåer, högre blodsockernivåer och insulinresistens. Många personer med obstruktiv sömnapné har också metaboliskt syndrom enligt studien. Efter tre månaders kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -behandling hade studiedeltagare med obstruktiv sömnapné och metaboliskt syndrom förbättringar i deras blodtryck, kolesterol, och blodsockernivåer. Tretton procent av dem som fick andningsbehandlingen hade så signifikanta minskningar av deras symtom att de inte längre kvalificerade sig som metaboliska syndrom efter tre månaders behandling.
"Patienter med obstruktiv sömnapné bör aktivt screenas för metaboliskt syndrom eller beståndsdelar i metabolisk syndrom, och förutom livsstilsmodifiering, viktminskning och kostförändring, [bör ges] lämplig rådgivning för CPAP-användning, och en CPAP-maskin ska användas regelbundet ", säger studiens ledande författare, Dr. Surendra Sharma, en professor och chef för institutionen för internmedicin vid All India Institute of Medical Sciences i New Delhi, Indien.
Resultaten av studien publiceras i 15 december utgåva av
New England Journal of Medicine . Finansiering för studien gavs av ett bidrag från Pfizer. Sharma sa att Pfizer inte producerar CPAP-maskiner, och de var inte inblandade i studieens design, genomförande eller tolkning. Obstruktiv sömnapné uppstår när luftvägarna stänger under sömnen, vilket orsakar brist på syre som bromsar personen vaken tillfälligt, även om de kanske inte är medvetna om uppvaknande. Detta kan hända flera gånger till 100 gånger i timmen, enligt US National Heart, Lung och Blood Institute. Den aktuella studien omfattade 86 vuxna mellan 30 och 65 år. Alla hade obstruktiv sömnapné, men ingen var behandlas med CPAP. Åttiojuju procent hade också metaboliskt syndrom.
Studievolontärerna fick slumpmässigt tilldelats CPAP eller sham CPAP-behandling i tre månader. CPAP-behandling innebär att du bär en ansiktsmask under sömnen som kontinuerligt levererar luft i luftvägen så att den är öppen. SHAM CPAP hade ändringar för att minska luftflödet, och den använda masken hade små hål som tillät extra luft att fly. Ändringarna gjordes på ett sådant sätt att även forskarna inte kunde berätta för vem som fick standard CPAP och som fick skambehandling.
Efter tre månader gick studiefrivilligarna en månad utan behandling och bytte sedan grupper till en annan tre månader av behandling med motsatt behandling.
Jämfört med sham-behandlingen hade personer som behandlades med CPAP en total droppe på 3,9 mm Hg systoliskt blodtryck och 2,5 mm Hg diastoliskt blodtryck. Totala kolesterolnivån minskade 13,3 mg per deciliter (mg / dL) och LDL-kolesterol, den dåliga typen, sjönk med 9,6 mg / dL i behandlingsgruppen. Nivåerna av triglycerid, ett annat viktigt och potentiellt skadligt blodfett, sjönk med 18,7 mg / dL hos dem som fick behandling, enligt studien.
Blodsockernivån minskade något, liksom midjemåttet, enligt studien.
Elva patienter (13 procent) inte längre kvalificerade som metaboliska syndrom efter att ha fått CPAP jämfört med bara 1 procent som fick SHAM CPAP.
Sharma sa att dessa positiva effekter sannolikt kommer från restaureringen av normala syrehalter. När kroppen blir syreberövad i obstruktiv sömnapné orsakar det att kroppen blir bekymrad, vilket orsakar frisättning av hormoner som kan orsaka cellskador som kan leda till metaboliskt syndrom, enligt Sharma. "
" "Denna studie lägger till den växande kroppen av kunskap som obstruktiv sömnapné har långsiktiga konsekvenser för din hälsa, och att behandlingen återvänder några av dessa konsekvenser ", säger doktor David Rapoport, docent i medicin och chef för sömnstörningsprogrammet på NYU Langone Medical Center i New York City.
Rapoport sa att det inte var klart från denna studie om någon av de fördelar som ses kom uteslutande av viktminskning hos de som har CPAP och viktökning för dem som behandlar behandling.
"Denna studie är tankeväckande och kan vara riktigt underbara nyheter att använda en andningsapparat kan ha alla dessa fördelaktiga effekter. Men i sista hand vill vi se kliniska slutpunkter, såsom förekomsten av hjärt- och kärldöd, för att veta om ett ingripande är lämpligt och användbart, säger Dr. Tara Narula, en kardiolog vid Lenox Hill sjukhus i New York City.
