Tecken och symtom på tidig klimakteriet kan vara besvärlig. Inte alla kvinnor upplever klassiska heta blinkar; vissa kanske märker humörsvängningar, en dålig natts sömn eller ihållande ångest vid första. Dessa beteendeförändringar kan orsakas av hormoner och varna för fysiska förändringar.
För vissa kvinnor börjar perimenopausala symptom (övergången till klimakteriet) så tidigt som 10 år före klimakteriet. Det är inte ovanligt att dessa kvinnor får anti-ångestläkemedel, antidepressiva medel eller sömntabletter för hormonella problem.
Menopausala symptom, allt från mild till svår, har stimulerat en mängd olika botemedel, från örter till akupunktur till läkemedel och hormonbyte terapi (HRT). Många hormonbehandlingar, som plåster och piller, är avsedda att ta itu med de underliggande hormonella förändringarna och minskande nivåer. Några experter rekommenderar p-piller.
Men nå inte för Prozac eller anti-ångestdrogerna tills en fullständig uppläggning utesluter andra sjukdomar.
Kvinnor som upplever nya eller förvärrade humör och beteendemässiga förändringar under slutet av 30-talet och 40-talet bör genomgå en omfattande undersökning för att utesluta andra medicinska störningar och ordentligt ta itu med vad som kan vara de tidiga tecknen på klimakteriet.
Först ska du få tester för kolesterolnivåer (som kan stiga när kroppen producerar mindre östradiol från äggstockarna), blodantal, bentäthet och hormonnivåer, inklusive sköldkörtel. Om det verkar som om du går in i övergångsfasen av klimakteriet, kan läkaren ordinera ett antal effektiva behandlingar och livsstilsförändringar för att lindra symtom.
Flera icke-medicinska tillvägagångssätt bör försökas först. Dessa inkluderar måttlig övning för att öka nivåerna av serotonin och endorfiner, naturliga humörhissar. Klipp tillbaka på koffein och alkohol (inte mer än en drink per dag i genomsnitt), och minska fett och kolhydratintag. Den senare kommer att bidra till att hålla ner i vikt och till och med ut svängningar i blodsockret. För att ta itu med hormonella förändringar kan läkare ordinera HRT- eller p-piller under perio-menopausen eller kort tid efter klimakteriet.
HRT ska användas för kortaste tidsperioden i lägsta möjliga dos som tillåter adekvat kontroll av svår att hantera symtom. Bekymmer om HRT inkluderar att öka risken för hjärt-kärlsjukdom, stroke och bröstcancer verkar mest applicera på kvinnor över 65 och 10 år över klimakteriet. Ytterligare analys föreslog att HRT startade inom fem år av klimakteriet kan ha en skyddande effekt istället.
En nyligen genomförd uppföljningsstudie som just publicerades i
JAMA på HRT Prempro fann dock en fördubbling av dödligheten från tumörer i motsats till tidigare studier som tyder på att kvinnor hade en lägre risk för dödsfall. Forskare beräknat att det var 2,6 dödsfall orsakade av bröstcancer för varje 10.000 kvinnor som tar hormoner varje år jämfört med 1,3 dödsfall för dem som har placebo. Det är oklart huruvida den ökade dödsgraden gäller andra HRT, såsom så kallade bioidenticals. En UCLA-studie visade att två tredjedelar av mer än 2000 kvinnor i studiegruppen i åldern 45-57 upplevde några minnesproblem under perimenopausen. De kvinnor som började HRT före sin sista period förbättrade sina minnen i högre grad än de som fördröjde behandlingen.
P-piller (BCP) ger ett annat alternativ att lindra symtomen. BCP: er utsätter kvinnor för lägre nivåer av östrogen än HRT och kan vara effektiva vid kontroll av menopausala biverkningar. Det finns en något förhöjd risk för bröstcancer från BCP, men en något minskad risk för livmoder- och äggstockscancer. Kvinnokroppar och de som bär genetisk predisposition mot bröstcancer eller äggstockscancer bör undvika yttre östrogener. Vissa experter rekommenderar en provkurs för BCPs över 2-3 månader för att se om symtomen minskar eller löser.
Se alla hussamtal av Dr. Geehr.
Redaktörens val
