Viktiga tillvägagångssätt
Se till att din älskade vårdgivare är en licensierad sjuksköterska eller hälsohjälpare.
Arbeta med vårdgivaren för att utveckla en specifik handlingsplan.
Uppföljning med jämna mellanrum för att säkerställa att alla dina nära sällskapas behov tillgodoses.
Inhemsk förebyggande hälsovård ger pensionärer möjlighet att behålla en oberoende liv, samtidigt som de får den vård de behöver. Men denna typ av vård, där en besökande sjuksköterska arbetar med seniorer för att förhindra fall och sjukhusvistelser och förbättra deras övergripande livskvalitet, kanske inte är lika fördelaktigt som du tror, enligt en ny studie som publicerades onsdagen i tidskriften PLOS ONE. Seniorer som får hemma förebyggande vård går inte bättre än seniorer som inte får det, enligt studien, men experter säger att det finns åtgärder du kan vidta för att maximera fördelarna.
Forskare vid University of Oxford analyserade 64 studier om effekterna av förebyggande hälso- och sjukvård i hemmet, med uppgifter om 28 642 personer över 65, varav några hade tidigare existerande villkor som satte dem i risk för fall eller sjukhusvistelse. De fann en häpnadsväckande brist på bevis för fördelarna med förebyggande hemvård. Pensionärer som levde självständigt som fick hemvård och de som bodde självständigt men inte fick förebyggande hemvård hade liknande risker när det gällde dödlighet, risk för sjukhusvistelse, risk för skada, livskvalitet och mer.
"De personer som är mest sannolikt att få denna typ av ingrepp är de som är mycket gamla och som blir svaga", säger studieförfattaren Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, som var en forskningsassistent med Oxfords universitet i Storbritannien, medan han utför studien, och är nu en assistentforskare vid epidemiologiska institutionen med Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Maryland. "Dessa studier har tittat på in-home-åtgärder för att förhindra fall, sjukhusvistelse och död, men dessa händelser kan vara så oförutsägbara."
De förebyggande åtgärderna inkluderade att hjälpa till att säkerställa korrekt medicinering, genomföra balansövningar, ta bort fallhinder och mer.
RELATERADE: Om äldre med demens bor ensam? <99> Tre av de 64 studierna rapporterade dödligheten för seniorer och de visade ingen meningsfull skillnad i dödligheten mellan seniorer som fick hemvård och seniorer som gjorde inte. Dessutom studerade 29 studier på skillnaden i seniorens livskvalitet och 15 studier undersökte graden av sjukhusvistelser enligt studien och fann att skillnaden i resultat var försumbar.
Det verkade vara en minskning i graden av fall för seniorer som fick hemvård enligt studien, men forskare sa att skillnaden i takt inte var signifikant, och heller inte programmen ger några långsiktiga fördelar.
"Falls är en av de stora anledningar till att seniorer hamnar på sjukhuset, så att det förebygger dem är ett viktigt mål för förebyggande hemvård ", säger Dr. Mayo-Wilson. "Men efter att ha tittat på alla bevis kan vi inte säkert säga om dessa program verkligen fungerar."
Även om bevisen tycks indikera att förebyggande hemvård är ineffektiv är sanningen att vi fortfarande vet inte säkert.
"Vi hittade ett problem med rapporternas kvalitet," sa Mayo-Wilson. "Många av de studier vi analyserade misslyckades med att belysa exakt hur forskarna gick för att försöka hjälpa dessa människor. Vi kunde inte få en fullständig bild av vad som hände, eftersom forskarna inte rapporterade all nödvändig information. "
Några av studierna lyckades inte katalogisera den exakta typen av ingripande som de tillhandahöll eller hur länge, sade han.
"Det var bara inte tillräckligt med information om vad som gjordes på marknivå", säger Mayo-Wilson.
Dessutom var några av studierna helt enkelt inriktade på slumparti för förebyggande vård, säger Alice Bonner, PhD, RN, en associerad professor i omvårdnad vid Bouve College of Health Sciences vid nordöstra universitetet i Boston.
"Randomly utgå till människor som är över 65 år kommer inte att vara effektiva", sa hon. "Om vi inte inriktar oss på insatserna på rätt sätt, kommer vi inte att se någon effekt."
Både Bonner och Mayo-Wilson sa att målgrupper för seniorer med villkor som demens, som uteslutits från denna meta-analys, är det bästa sättet att se den verkliga fördelen med dessa program. "Du kan göra ett mycket starkt argument för att dem med demens är de som mest kommer att dra nytta av denna typ av förebyggande vård", sade Bonner. "De är den grupp som verkligen behöver denna typ av hjälp, särskilt för att förhindra fall." Så vad ska du göra om din förälder, morförälder eller annan älskad för närvarande tar emot denna typ av vård? Det första är att inte ta hand om dig, sade Mayo-Wilson. "Det finns inte tillräckligt med information för att berätta för folk att sluta få den här vården", sa han. "Folk borde inte fatta några snabba beslut och ta bort vård som är baserade på detta.
Det andra du behöver göra är att arbeta med den enskilda vårdgivaren och deras organisation för att komma fram till en vårdplan, säger Sharon Roth Maguire , MS, RN, en gerontologisk sjuksköterska utövare och senior vice president för kvalitet och klinisk verksamhet för BrightStar Care, en hemvårdsområde. Varje senior är annorlunda och deras behov varierar. "
" Du måste förtydliga med stor specificitet vad du vill göra och följ upp med dem för att se till att vårdgivaren håller fast vid det, "sa hon. "En gång i månaden, fråga dem om vad de gjorde och hur de gick och jämför det med din överenskomna plan."
