Innehållsförteckning:
Ditt sexliv och sexdrift kan vara bland ämnena som inte diskuteras före kirurgi
Även om hysterektomi är en av de vanligaste operationerna för kvinnor som bor i USA, är myter om borttagning av livmodern överflöd.
Så många som 600.000 amerikanska kvinnor har hysterektomi varje år, enligt amerikanska centrum för sjukdomskontroll och Förebyggande (CDC). Om du håller på att vara en av dem, är en öppen diskussion med din gynekolog ett viktigt första steg.
RELATERADE: Hälsokön: Den ultimata guiden
Hasterektomi användes som behandling för mer än 4000 år. kvinnor med "hysteri" - en bred diagnos som täckte symptom som ångest och depression. Nu är hysterektomi ett av många alternativ om du har fibroider (icke-cancerösa tumörer), alltför stora perioder eller livmoder prolaps (ett fallet livmoder). Hysterektomi kan vara en riktig medicinsk nödvändighet, inte bara ett annat alternativ, om du har invasiv cancer i reproduktionsorganen - livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggledare eller äggstockar.
RELATERAD:
Sexterapi: Vilka män och vilka Kvinnor borde veta En partiell hysterektomi är kirurgisk borttagning av livmodern ensam, och en myomektomi är borttagning av endast fibroider. En total hysterektomi tar bort livmoderhalsen och livmodern. I vissa cancerfall tas också den övre vagina ut. Denna operation kallas radikal hysterektomi och är extremt sällsynt.
RELATERAD:
Ta hand om din sexuell hälsa Om du inte frågar kan vissa viktiga och mycket känsliga ämnen inte komma upp när du diskuterar fördelar och nackdelar med hysterektomi. med din läkare. "De flesta hysterektomier som utförs i detta land är valfria och i vissa fall medicinskt onödiga", säger Cindy Pearson, verkställande direktör för National Women's Health Network, en Washington, DC-baserad kvinnors hälsovårdsorganisation . "Onödiga hysterektomi sätter kvinnor i fara utan risk. Medan hysterektomi är det rätta valet för vissa kvinnor, kan det för andra vara mindre invasiva alternativ, säger hon.
RELATERAD:
Vad gör man när sex gör ont med endometrios
"Det är också viktigt för att kvinnor ska vara medvetna om de alternativa alternativen före ett kontorbesök, så att de kan få de rätta frågorna att fråga när de ser sin gynekolog, säger Nora W. Coffey, VD för HERS, en kvinnors hälsoorganisation med säte i Bala Cynwyd , Pennsylvania, som har rådgivit närmare 2 miljoner kvinnor sedan 1982. "Exempelvis svarar ofta livmoder prolaps på Kegel övningar, och endometrial hyperplasi och tidig endometriecancer kan behandlas konservativt med ett starkt progesteron, Megace [megestrol], eller Mirena IUD ", förklarar Coffey. Så tala upp och bli specifik. Ta reda på vad en hysterektomi kan innebära för ditt sexliv, dina hormoner och din framtid.
RELATERAD: Sanningen om 8 Onani Myter
Här är 10 saker som din läkare kan hoppa över, men det du behöver veta.
1. Ditt sexliv är inte över
Medan operationen kan få varaktiga effekter på din kropp, och du behöver tid att läka, betyder det inte att du aldrig kommer att få sex igen. Hur snart du kan ha sex efter en hysterektomi beror verkligen på typen av hysterektomi: partiell, total eller radikal. Vänta två till fyra veckor för att komma tillbaka till kön är i allmänhet okej, med din doktors gå framåt, om din livmoderhalsen inte avlägsnades tillsammans med livmodern, säger Lauren Streicher, MD, en daglighälsokollektor, en associerad klinisk professor i obstetriker och gynekologi vid Northwestern University i Chicago och författaren till
Sex Rx: Hormoner, Hälsa och ditt bästa sex någonsin
. Men om din livmoderhalsen avlägsnades, tar det ungefär sex veckor för vagina att läka.
"Be din läkare att definiera vad de menar med kön", berättar Dr. Streicher. Vad läkare brukar menar är vaginalt samlag. Orgasm kan vara bra, oralsex också, och vibrator användning också - dina frågor måste vara specifika. 2. Hysterektomi är aldrig ett botemedel mot Endometrios
"Det är inte en dag som jag inte vill, med varje fiber av mitt väsen, att min läkare hade stressat mig det väsentliga faktum att det är absolut en hysterektomi
inte ett botemedel mot endometrios, säger Rachel Cohen, 33, Woodmere, New York, om hennes totala hysterektomi.
Faktum är att endometrios - ett tillstånd som kan präglas av svåra menstruationskramper, kronisk smärta och smärtsamt samlag - är inte botad genom att livmodern avlägsnas, enligt Office of Women's Health vid US Department of Health and Human Services. Och av de många behandlingsalternativen (som inkluderar smärtstillande medel och hormonterapier) är hysterektomi med avlägsnande av äggstockarna inte en förstahandsbehandling. Konservativ kirurgi med en minimalt invasiv metod kan vara ett alternativ, och bevara livmodern. Cohens hysterektomi vid 28 års ålder, rekommenderad av hennes gynekolog, minskade inte ens endometriossymptomen. RELATERADE: 10 sätt att lindra periodkramper 3. Du kommer inte nödvändigtvis att gå in i klimakteriet.
"Jag förväntade mig att ha galen heta blinkar, humörsvängningar och nattsvett hela tiden och blev glatt överraskad att jag kunde få några av dessa symtom", säger Cohen om hennes erfarenhet efter hysterektomi.
Myten om hysterektomi Streicher hör oftast i hennes medicinska övning, att en kvinna kommer att gå in i klimakteriet efteråt. Du kommer inte ha perioder och kan inte bli gravid efter att livmodern har tagits bort. Men det betyder inte nödvändigtvis klimakteriet. Streicher förklarar: "Den enda som kommer att få klimakteriet är en kvinna som har hennes äggstockar avlägsnats under proceduren och som inte redan befann sig i klimakteriet." Om kirurgin är begränsad till livmodern, kan tidsplanen för den naturliga klimakteriet inte påverkas.
4. Hysterektomi kan inkludera dina äggstockar
Under operationen kan din läkare ta bort en eller båda äggstockarna och äggledningarna samt livmodern. Äggstockar är källan till kvinnliga hormoner östrogen och progesteron. Dessa är kritiska för både sexuell hälsa och benhälsa. Att förlora båda äggstockarna betyder att dessa hormoner också förloras plötsligt, ett tillstånd som kallas kirurgisk klimakterium. Denna plötsliga förlust av kvinnliga hormoner kan orsaka starkare symtom på klimakteriet, inklusive heta blinkar och förlust av kön.
Hysterektomiens känslomässiga trauma kan ta mycket längre tid att läka än de fysiska effekterna.
5. Hormonterapi kan hjälpa till med fysiska förändringar efter kirurgi
Om du har en hysterektomi som avlägsnar dina äggstockar, bör du prata om fördelarna och nackdelarna med östrogenbehandling med din läkare, säger Streicher. Efter att äggstockarna har tagits bort kan östrogenbehandling hjälpa till att lindra obekväma symptom på klimakteriet. Oral hormonbehandling medför dock ökade risker för stroke, blodproppar som djup venetrombos och hjärtsjukdom, som du också bör diskutera med din läkare.
6. Du kan undvika en hysterektomi
Beroende på det tillstånd du står inför kan du hålla din livmoder intakt. Alternativ finns där ute för omkring 90 procent av hysterektomier kirurger gör, enligt Streicher i sin bok
The Essential Guide to Hysterectomy
. Fibroider kan till exempel behandlas med hjälp av ett icke-kirurgiskt förfarande som kallas uterinartär embolisering som skär ner fibroids blodtillförsel. Ett annat alternativ är myomektomi, som tar bort fibroids men spenderar livmodern. För kraftig blödning kan ett ablationsförfarande - som fryser eller brinner livmoderförekomsten - vara ett behandlingsalternativ. Innan du planerar en hysterektomi, diskutera med din läkare om de alternativa behandlingarna för ditt tillstånd.
RELATERAD: 10 Cancer screenings Varje kvinna borde veta om 7. Mindre invasiv kirurgi kan vara det rätta valet för dig
Fråga din läkare om minimalt invasiv kirurgi, även kallad laparoskopisk eller robotassisterad hysterektomi. Denna nyare typ av kirurgi kräver allmänbedövning men använder endast små snitt, orsakar mindre blodförlust och kommer med kortare sjukhusvistelser. Laparoskopisk kirurgi används ungefär 45 procent av tiden nu för hysterektomi, enligt Streicher. Men inte alla gynekologer erbjuder det. Återhämtning är snabbare, med färre komplikationer, säger hon. Om din läkare indikerar att du inte är en kandidat för denna typ av operation, fråga då, "Gör du mycket minimalt invasiv kirurgi?" Om hon inte gör det, kan Streicher det vara att hon inte du, isn Det är inte rätt för ett av de nya förfarandena. 8. Morcellationstekniken har både fördelar och risker
För att kunna ta bort livmodern under en minimalt invasiv operation, skär kirurgerna den i små sektioner och kan använda en process som kallas morcellation. Tidigare kritiserades praxis på grund av bevis för att det potentiellt kunde öka risken för att sprida cancerceller.
Som svar på dessa problem utvecklade forskare nya tillvägagångssätt för förfarandet, inklusive inbyggda och i-bag-morcellationsmetoder.
Streicher anser att många kvinnor genomgår onödiga öppna förfaranden, då morcellation är ett bättre alternativ. "Det är en riktig misshandel till kvinnor", säger hon. "
" Morcellation orsakar inte cancer, "tillägger Streicher", men om personen hade en specifik typ av cancer kan du potentiellt sprida cancer genom morcellation. "Detta typ av cancer är extremt sällsynt, Streicher tillägger. Informerat samtycke är ett måste innan man går vidare med detta förfarande, säger Streicher.
RELATERAD:
10 Viktiga fakta om osteoporos
9. Hysterektomi kan förhindra vissa typer av cancer
För kvinnor som har BRCA1 eller BRCA2-gendefekter är risken för att utveckla ovariecancer mycket högre, enligt National Cancer Institute. Endast cirka 1 procent av kvinnorna i den allmänna befolkningen kommer att utveckla ovariecancer under sin livstid jämfört med cirka 44 procent av kvinnor som har ärft BRCA1-mutationen och cirka 17 procent av kvinnor som har ärft BRCA2-mutationen. I vissa fall, efter genetisk testning, väljer kvinnor med BRCA1 eller BRCA2 att ha en förebyggande operation. Detta tar bort båda äggstockarna, kallad profylaktisk oophorektomi, och kan göras antingen ensam eller vid tiden för hysterektomi. Studier visar att operationen sänker risken att dö av ovariecancer med 80 procent. 10. Psykologisk heling efter hysterektomi kan ta tid
För vissa kan det känslomässiga traumet av hysterektomi ta mycket längre tid att läka än de fysiska effekterna. Känna sig lite ner eller ha en känsla av förlust efter en operation är normalt. Men var på utkik efter postoperativ depression och få professionell hjälp om du behöver det för att hantera sömnlöshet, aptitlöshet eller hopplösa känslor, om du har dem.
"Jag måste kämpa med den hjärtbräckande verkligheten som jag kan inte längre menstruera eller ha barn, säger Cohen. För henne var hysterektomi en känslomässigt smärtsam upplevelse. "Varje kvinna som genomgår en behandlar det på ett sätt som är unikt hennes", säger hon.
Ytterligare rapportering av Barbara Kean.
