Om äggstockscancer löper i din familj eller om du har andra signifikanta riskfaktorer för sjukdomen är du säkert bekymrad över din risk att utveckla den. Risken för ovariecancer kan vara särskilt oroande eftersom sjukdomen har få eller inga tidiga symtom och därför diagnostiseras ofta sent, med en följaktligen dålig prognos. Om du undrar vad du ska göra för att skydda dig mot äggstockscancer, kanske du vill diskutera med din läkare som har dina äggstockar kirurgiskt avlägsnade medan de (och du) fortfarande är friska.
Ögoncancer: Vem är berättigad till ooforektomi
En profylaktisk (förebyggande) oophorektomi är ett förfarande där äggstockarna avlägsnas kirurgiskt, inte för att äggstockscancer är närvarande men för att det kan vara i framtiden. Andra organ som äggledarna tas ofta bort, för att hjälpa till att förebygga gynekologisk cancer som utvecklas där.
Endast de personer som har störst risk att utveckla äggstockscancer är lämpliga för en förebyggande oophorektomi. Människor som är berättigade till denna procedur inkluderar de med en genetisk defekt som ökar risken för bröst- och äggstockscancer (BRCA1 och BRCA2), och vars familjehistoria är mycket stark för dessa cancerformer, säger Colleen Feltmate, MD, en gynekolog vid Brigham och Women's Sjukhus och Dana-Farber Cancer Institute, båda i Boston. Dr. Feltmate säger att människor med en stark familjehistoria för andra cancerformer kan också vara kandidater eftersom vissa genetiska defekter som ökar risken för cancer också ökar risken för ovariecancer.
Att ta bort äggstockarna före klimakteriet kan till och med erbjuda en förebyggande fördel mot utveckla bröstcancer, vilket är särskilt viktigt för kvinnor med BRCA1 eller BRCA2. Dessa mutationer ökar signifikant kvinnors risk för både äggstockscancer och bröstcancer, men en förebyggande oophorektomi kan förbättra någons chanser att undvika dessa cancerformer.
Även utan BRCA1 eller BRCA2-mutationen kan en förebyggande oophorektomi rekommenderas för vissa kvinnor som är "En del familjer har en stark historia av bröst- och äggstockscancer som vi inte kan bevisa en genetisk länk, men deras historia är så stark att de kan vara berättigade , säger Feltmate.
Ovariecancer: Vad händer med en ooforektomi
Din kirurg kan utföra en oophorektomi med en laparoskopisk teknik. Under denna procedur kommer du att sederas eller sova med en allmän bedövning. Ditt bukområde kommer att blåsas upp med koldioxid för att göra det enklare att visualisera bäckenorganen. Då kommer kirurgen att göra några små snitt i din underliv. Med hjälp av ett laparoskop - ett instrument med en ljus och liten kamera - kommer kirurgen att utföra operationen genom dessa små öppningar.
Under proceduren kommer kirurgen att undersöka ditt bäck och buken för eventuella tecken på cancer i andra områden. När kirurgen är klar kommer gasen i magen att avlägsnas genom röret.
När äggstockarna har tagits bort kan du inte längre producera ägg och bli barn utan medicinsk hjälp, en viktig faktor för kvinnor fortfarande i sina bärande år. Även om du är premenopausala kommer tidigt klimakterium att sätta in; som bär sin egen uppsättning risker, inklusive ökad risk för osteoporos, uttunning av benen.
Ovariecancer: Försäkring och andra överväganden
Denna operation är inte lämplig för alla. "Du kan inte gå in på din gynekolog kontor och fråga, på grund av en allmän rädsla för ovariecancer, att dina äggstockar tas bort," konstaterar Feltmate.
Det finns också ekonomiska överväganden. Försäkringsbolag har riktlinjer som måste uppfyllas innan de kommer att överväga att betala för operationen. "Försäkringsbolag har vänt sig om och varit mer villiga att täcka människor med hög risk som har genetiska mutationer", säger Feltmate. Att ha en familjehistoria och ha en beprövad genetisk mutation är de viktigaste kriterierna för att kvalificera sig för en förebyggande oophorektomi, säger hon. Dessa kriterier är ofta nödvändiga både för försäkringsstandarder och för att säkerställa att din läkare är villig att göra operationen.
Att välja att genomgå en oophorektomi kan inte göras lätt. Även om förfarandet ger skydd mot ovariecancer, är det en stor operation, och om man ska genomgå förfarandet är ett viktigt livsbeslut. Var noga med att prata med en genetisk rådgivare och en gynekologisk onkolog innan du fattar ditt beslut.
