Snabba fakta
Vissa personer med reumatoid artrit utvecklar knölar under huden, vilka är synliga på armbågar, händer och fötter.
De flesta knölar orsakar inte problem, så de behöver vanligtvis inte behandlas .
Om knölar är problematiska eftersom de begränsar rörelsemängden i en ledd, gör promenader smärtsamma, trycker på nerverna eller orsakar andra problem, finns behandlingar tillgängliga.
Bortsett från problem med dina leder, ett vanligt symptom på reumatoid artrit du kanske märker är tillväxten av reumatoid noduler. Omkring 20-25 procent av personer med reumatoid artrit utvecklar knölar under huden, vilka ofta syns på armbågar, händer och fötter och varierar i storlek från en ärta till en mothball. De är vanligare hos män än hos kvinnor och kaukasier är mer sannolika än andra etniciteter för att utveckla dem.
Förekomsten av knölar är i stor utsträckning begränsad till personer som testar positivt för reumatoidfaktorn eller en antikropp som kallas anti-cyklisk citrullinerad peptid (ACPA); de är relativt sällsynta hos dem som testar negativa för det. (Reumatoid faktor och ACPA är diagnostiska markörer av reumatoid artrit).
"Många gånger kan noduler bara märkas men de kan orsaka obehag beroende på deras plats och storlek", säger E. William St. Clair, MD, professor i medicin och chef för uppdelning av reumatologi och immunologi vid Duke University School of Medicine i Durham, North Carolina. (Till exempel kan de vara smärtsamma när de ligger på botten av fötterna). Men han säger att knölar tenderar att finnas hos personer med allvarligare reumatoid artrit.
Hantering av reumatoida nudlar
Medicinska forskare har spenderat mycket tid på att studera dessa små knutar, vilka är gjorda av inflammatorisk vävnad. Även om det mesta av fokus ligger på noduler i huden, kan de också dyka upp på andra ställen runt kroppen, inklusive lungorna, hjärtat och senorna. Om du är orolig för att du har knölar i samband med din reumatoid artrit, så är det några sätt att identifiera dem:
- De brukar dyka upp efter att du har haft reumatoid artrit under en tid. Men du kan också få dem innan du har gemensamma problem.
- De uppträder vanligtvis på kroppsdelar som ofta känner press, till exempel armbågar, fingrar, rygg, klackar och bakhuvudet. De kan börja växa efter att du har haft ett mindre trauma på en plats.
- De kan känna sig fasta och gummiliknande, eller mjuka och smutsiga. När du röra på dem kan de kännas fasta på ett ställe, eller de kan flytta runt.
- De är köttfärgade och kan skilja sig väldigt i storlek, från mindre än fyra millimeter (mindre än bredden på en penna suddgummi) till mer än en halv tum.
Behandling av reumatoida nudlar
Eftersom noduler inte generellt orsakar några problem behöver de vanligtvis inte behandlas. Faktum är att vissa experter varnar för kirurgisk borttagning av knölarna, eftersom de ofta återkommer eller till och med blir infekterade. Men om de är på dina fötter, kan dina skor gnugga dem och orsaka irritation. Noduler på botten av fötterna kan också göra promenader smärtsamma, säger Dr St. Clair. Dessutom kan huden över knölarna bryta ner, vilket kan leda till öppen ömhet eller infektion. Nodlar kan också trycka på nerver eller begränsa rörelseområdet i en ledd, beroende på var de bildas. Det är möjligt att de sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedlen (DMARD) som tas för reumatoid artrit hjälper till att krympa noduler. Om du har en stor nodulat kan din läkare dock injicera det med en steroidmedicin för att krympa den. Kirurgi kan också krävas om knutpunkten orsakar sådana problem som nervsmärta, problem med öppna ömningar eller rörelser.
Ytterligare rapportering av
Cheryl Alkon .
