Måndag 23 juli 2012 (HealthDay News) - Så många som en av 20 barn kan överväga gå på tårna i tidig barndom. Ungdomar som har utvecklingsfördröjningar eller neuropsykiatriska störningar är dock mer benägna att gå på tårna, enligt en ny studie från Sverige.
Tåvandring är ett tillstånd där barn går på tår istället för att använda en typisk gång. Vissa förutsättningar, som cerebral pares, kan orsaka tångång, enligt bakgrundsinformation i studien. Men ibland förekommer tånåkning hos barn som verkar vara friska annars. Detta kallas idiopatisk, eller vanligt, tågvandring. I den svenska studien, vid 5,5 år gammal var mer än 40 procent av barn med utvecklingsfördröjningar eller neuropsykiatriska störningar, såsom en autismspektrumstörning, för närvarande eller hade varit tå-walkers.
Även om antalet barn med "en neuropsykiatrisk störning i denna studie är för liten för slutsatser", rapporterade författarna, studien "bekräftar tidigare upptäckter att tångång har en hög förekomst bland barn med kognitiv [eller mental] störning. "
Och de noterade att tångång i annars hälsosamma barn ofta löser sig själv. Om 5,5 år har "mer än hälften av barnen spontant upphört att gå på sina tår", avslutade de.
Resultatet av studien släpptes online 23 juli före offentliggörandet i augusti-utgåvan av
Pediatrics . För att få en uppfattning om förekomsten av tåvandring och tillståndets naturliga förlopp, Drs. Pahr Engström och Kristina Tedroff från Karolinska Institutet i Stockholm granskade uppgifter om 5,5-åriga barn som bodde i Blekinge län.
Det inkluderades nästan 1 500 ungdomar i studien, däribland 35 barn som sågs på en klinik för barn med särskilda behov. Sjutton av dessa barn hade utvecklingsfördröjningar eller neuropsykiatriska störningar.
Trettio (20 pojkar och 10 tjejer) av de annars friska barnen var nuvarande tågvandrare. Det representerade cirka 2 procent av alla barnen. Ytterligare 40 barn (22 pojkar och 18 tjejer) hade tidigare gått på tårna. Det betyder att cirka 5 procent av länets 5,5-åriga barn hade en historia av tågvandring.
De flesta barnen, men inte alla, började gå på tårna. Eleven barn utvecklade tånvandring under sitt första år att gå, enligt studien.
Av de 17 barnen med utvecklingsfördröjningar eller neuropsykiatriska störningar hade sju pojkar (41 procent) en historia av tångång. Ungefär hälften av dessa barn började gå på tårna. Vid två barn började tåvandring under det första året av gång och en ungare började gå och gå under andra året av gångavstånd, fann forskarna.
Vänster obehandlad, tågvandring kan skada strukturerna i ben, anklar och klackar. Det kan också skapa en social stigma, enligt studieförfattarna.
Kommenterar studien, dr. Pete Richel, chef för barnläkare vid Northern Westchester Hospital i Mt. Kisco, NY, sade: "Även om många av dessa fall är märkta idiopatiska, vilket innebär utan känd orsak, som kliniker och föräldrar, anser jag att vi måste överväga om det finns en organisk orsak som kan vara så subtil, det är inte alltid uppenbart. " Han sa att vissa barn som tappar går kan ha sensoriska problem som inte uppfyller nivån för diagnos av en autismspektrumstörning, men kan fortfarande dra nytta av behandlingen.
Arbetsterapeut Chantell D'Avignon, från Ft. Lauderdale, Fla., Tillade att "varje barn är annorlunda och varje behandling är annorlunda, men tidigt ingripande är nyckel. Hjärnan från noll till 3 år är mycket mer smidig."
Colleen Harper, fysioterapeut och regissör för utvecklings-, rehabiliterings- och barnlivstjänster på La Rabida Children's Hospital i Chicago, enades om att tidig behandling är viktig.
"Många problem är lätta att fixa på 18 månader, men mycket svårt på 5 år", säger Harper.
Barn som promenerar på tårna går ofta framåt med sina mage och en del av behandlingen måste inkludera att flytta det tyngdpunkten tillbaka. Och ju längre den här hållningen har praktiserats, desto längre kommer det sannolikt att ta sig rätt.
Harper noterade att medan den svenska studien inte tog upp den här orsaken, i Förenta staterna, spenderar man för mycket tid i en barnvänner är en vanlig källa för tå-gång. Hon sa att barnläkare och fysioterapeuter uppmanar föräldrarna att inte använda dessa enheter eftersom de är generellt osäkra, och tågkörning kan vara en oavsiktlig följd.
Alla tre experter uppmanade föräldrar att ta upp tågvandring med barnets barnläkare, vem kan avgöra om ytterligare behandling är nödvändig. Och Richel påpekade att även om barn med utvecklingsfördröjningar och neuropsykiatriska störningar kan ha högre tågtåg, är det inte nödvändigtvis att barnet har en av dessa villkor. en koppling mellan tångångs- och utvecklingsfördröjningar eller neuropsykiatriska störningar visade det sig inte att det var orsakssamband.
