Key Takeaways
Slagsymptom uppträder vanligen plötsligt och fortskrider snabbt, men de kan fluktuera eller utvecklas i timmar eller dagar.
Största delen av stroke är ischemisk , som uppstår när blodflödet till hjärnan är blockerat.
Strokebehandling är effektivast om det påbörjas inom de första timmarna. Ring 911 så snart du upptäcker varningsskyltar.
Den andra som stroke-symtomen uppträder, det är en tävling mot klockan. Varje passande minut kan inte bara öka mängden skador på hjärnan, men också minska oddsen för återhämtning. Stroker förekommer i hjärnan, men de kan påverka hela kroppen och orsaka problem med tänkande, rörelse och tal.
Det är viktigt att känna igen varningsskyltarna för stroke, för att förhindra långtidssvårigheter, säger David Zhao, MD, avsnitt chef och professor i kardiologi vid Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, North Carolina. "Hjärnan består av celler som heter neuroner", förklarar han. "Neuroner är syre-hungriga celler. De kräver mycket syre för att leva och fungera. När du sönder syrgasförsörjningen till dessa celler tar det bara en kort tid för dem att dö. "Neuroner kan inte regenerera. När de dör, ersätts de av ärrvävnad som inte fungerar som en normal hjärncell.
Det är också viktigt att notera exakt vilken tid symptomen började, eller den sista gången personen visste sig vara bra, tillägger Victor C . Urrutia, MD, docent i neurologi och chef för det omfattande strokecentret på Johns Hopkins sjukhus. Detta bestämmer de behandlingar som strokepatienter kan få och minskar sannolikheten för att de kommer att drabbas av långvarig funktionshinder, berättar han.
Stroke Basics
Det finns två typer av stroke. Cirka 87 procent av stroke är ischemiska stroke, enligt U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En ischemisk stroke inträffar när blodflödet till hjärnan blockeras, berättar Dr. Zhao. I många fall dödar blodproppar de blockeringar som leder till den här typen av stroke. På mindre än 60 sekunder dödar en ischemisk stroke 1,9 miljoner hjärnceller, vilket gör behandling i rätt tid viktigt, varnar Stroke Awareness Foundation. mindre vanligt hemorragisk stroke uppträder när ett blodkärl i hjärnan brister och orsakar blod till poolen. När trycket byggs upp i hjärnan är cellerna skadade enligt National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI).
Varningstecken på stroke
Strokesymptom kan innefatta:
En allvarlig huvudvärk
Suddig eller dubbel vision
- Släckt tal eller problem att tala
- Ansiktsdragning eller svaghet
- Drooling
- Förvirring
- Plötslig svaghet i en arm eller ben, vanligen på ena sidan av kroppen
- Yrsel eller förlust av balans
- Människor kan uppleva en eller en kombination av dessa symtom, beroende på svårighetsgraden av stroke och den del av hjärnan som berörs, Zhao-anteckningar. Symtom bland kvinnor kan också vara mindre uppenbart, han varnar.
- RELATERAT: Den Skrämmande Migrän-Stroke Linken
"Slagsymptom är plötslig; Symtomen kan dock fluktuera eller utvecklas under flera timmar, säger Dr. Urrutia. "Med andra ord kan strokesymtomen förbättras, bli värre eller förändras efter det att den startat."
Kom ihåg akronyn FAST kan hjälpa dig att upptäcka tecken och symtom på stroke: F för ansiktshänge, A för armsvaghet, S för talproblem och T för att få hjälp.
Om du märker några tecken på en potentiell stroke, ring 911 direkt, även om symptom verkar försvinnas. Kom ihåg att registrera den tid som symtomen startade, eftersom det kan hjälpa läkare att styra behandlingen.
Överleva ett slag: Timing Treatment
För de som har ischemisk stroke finns det ett kritiskt tre timmars fönster under vilket en blodpropp läkemedel som kallas tPA (vävnadsplasminogenaktivator) kan vara fördelaktigt. Det bryter upp blodproppar i hjärnans artärer, så ju tidigare medicinen ges, desto bättre.
Efter tidsfönstret är ischemiska strokepatienter inte längre kandidater till tPA, säger Zhao. Läkemedlet är inte bara mindre effektivt men kan också vara farligt. "Efter en viss tid blir vävnader i hjärnan skadade eller försvagade," förklarar han. Efter att ha fått en ischemisk stroke måste patienterna få en fullständig utvärdering för att avgöra var blodproppen har sitt ursprung för att förhindra återkommande, säger Zhao. De kan också få läkemedel mot blodplättar som hjälper till att stoppa blodproppar från att bildas. Antikoagulanter, vanligtvis kallade blodförtunnare, kan också användas för att förhindra nya blodproppar, tillägger han.
En annan procedur som läkare kan utföra för att avlägsna blockering och återställa blodflödet till hjärnan är endovaskulär rekanaliseringsbehandling. Denna behandling, där ett rör sätts in i artärerna för att återuppåda blockerade kärl, har ett tidsfönster med effektivitet på ungefär fyra och en halv timme efter en stroke - något längre än tPA. I likhet med koagulationsmedicinering har endovaskulär rekanalisering visat sig minska funktionsnedsättningen och förbättra chansen att vara oberoende efter 90 dagar, säger Urrutia.
Vissa patienter kan genomgå en angioplastik (där en liten ballong placeras inuti den drabbade artären för att utvidga den) eller en karotid endarterektomi (ett förfarande för att avlägsna plackuppbyggnad från artären).
För de som har hemoragisk stroke, börjar behandlingen med att hitta och stoppa blödningskällan. Beroende på orsaken kan nästa steg involvera blodtrycksmedicinering och möjligen kirurgi.
Långsiktiga utsikter
Fortsatt behandling är tvåkantig: rehabilitering för att återställa alla funktioner som påverkas av stroke och åtgärder för att förhindra en annan stroke.
Rehabs särdrag beror på vad individen behöver. Tals- och språkterapeuter kan till exempel hjälpa strokeoffer att hitta sätt att kommunicera och förbättra sitt minne. Fysioterapeuter och ergoterapeuter kan hjälpa dem med förlamning eller muskelsvaghet att återfå styrka och återuppliva hur man utför dagliga uppgifter, t.ex. att klä sig, äta och bada. Alla som har haft stroke riskerar att ha en annan. "Det är därför det är väldigt viktigt att vara den bästa förebyggande behandlingen och att utveckla en hälsosam livsstil efter stroke", säger Urrutia.
Zhao säger att långsiktig behandling måste fokusera på livsstilsförändringar för att minska risken för framtiden stroke, inklusive kontroll av blodtrycket, inte röka, träna regelbundet och äta en hälsosam diet.
