2 som genomgått bariatrisk kirurgi en signifikant ökning av majoriteten av könshormoner, inklusive totalt testosteron och sexhormonbindande globulin (SHBG) vid 6 månader och 1 år efter operationen, enligt Edoardo Mannucci, MD, av Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi i Florens, Italien, och kollegor.
Och nivåer av totalt testosteron och SHBG var signifikant högre än förväntas vid båda dessa tidpunkter, rapporterade forskarna online i Fertilitet och sterilitet .
Fetma hos män är associerad med reducerade nivåer av testosteron och SHBG, men förhållandet mellan könshormoner och viktminskning är mindre klart. För att bedöma de potentiella förändringarna i dessa hormoner efter viktminskningsåtgärder genomförde Mannucci och kollegor en tvärsektion och en longitudinell studie av patienter i sitt bariatric surgery center. Tvärsnittsstudien involverade 161 män som hade en median BMI på 29,2 kg / m
2
och användes för att definiera förhållandet mellan BMI och hormoner inklusive total testosteron, beräknat fritt testosteron (cft), östradiol (E2), SHBG, follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH).
Den longitudinella studien omfattade 24 morbidt obese patienter som hade bariatrisk kirurgi - antingen gastrisk bypass, gastrisk bandning eller biliopancreatisk avledning - vid det italienska sjukhuset. BMI och hormon nivåer var ansedda ssed vid både 6 månader och 1 år. Tvärsnittsstudien visade att flera hormonnivåer som förväntat föll med större fetma, inklusive total testosteron, fritt testosteron, SHBG, FSH och LH, medan tyngre patienter hade högre övre nivåer av östradiol.
Kurvestimatet för förhållandet mellan könshormoner och BMI föreslog en exponentiell modell för total testosteron, fritt testosteron, FSH och LH, medan östradiol bäst beskrivits med en linjär modell.
För SHBG, Den bästa passformen var en kraftmodell, rapporterade de. I den longitudinella studien av morbid överviktiga patienter var medianviktförlusten från baslinjen 24,6% vid 6 månader och 27% vid 1 år.
Mannucci och kollegor fann betydande ökning av totalt testosteron, fritt testosteron, SHBG och gonadotropiner 6 månader efter operationen, och dessa nivåer hölls stabila vid 1 år.
De såg också signifikanta minskningar av östradiolnivåerna vid 6 månader som var stabila under 12 månader.
När de jämförde th e mätta nivåer efter viktminskning med förväntade könshormonnivåer, fann de signifikant högre än förväntade nivåer för totalt testosteron och SHBG.
Men det fanns inga signifikanta skillnader från förväntningarna för de andra hormonerna, förutom FSH efter 12 månader.
Det var en signifikant korrelation med BMI-förlusten och extravinster i totalt testosteron och extravinster i SHBG vid 6 månader och igen vid 12 månader.
Dessa fynd förblev signifikanta efter justering för ålder, tillade de.
När diskuterade en möjlig förklaring till deras resultat, påpekade de att bariatrisk kirurgi har visat förmåga att förbättra andra kliniska parametrar hos överviktiga patienter, nämligen högt blodtryck, glukostolerans och insulinresistens.
"Med tanke på att blodglukos har visat sig påverka SHBG-nivåer, kan den kirurgiskt erhållna förbättringen av glukostolerans och insulinresistens kunna innebära SHBG-nivåer och bidra till skillnaden mellan observerad och predik ted SHBG återhämtning ", sa de.
Mannucci och kollegor noterade att studien var begränsad av sin lilla provstorlek, genom att olika kirurgiska ingrepp inkluderades och genom brist på data om erektil funktion och andra symptom på hypogonadism.
Men de drog slutsatsen att effekterna av vikt förlust inducerad av bariatrisk kirurgi på könshormoner skiljer sig från de som förutspås utifrån adipositet, med högre än förväntad ökning av total testosteron och SHBG.
Även om data är preliminära och måste bekräftas i större prover med längre uppföljning, de skrev, resultaten visar att förhållandet mellan adiposity och sex hormoner "kan vara mer komplex än förväntat".
Källa: Viktminskning kan öka testosteron
