TORSDAG, 22 mars 2012 (HealthDay News) - Tuberkulos föll till en heltidslagen i Förenta staterna 2011, men sjukdomen fortsätter att oproportionerligt infektera ras och etniska minoriteter, de som är utländskt födda och människor som är infekterade med hiv, rapporterade federala tjänstemän på torsdagen.
Totalt är 10 521 tuberkulos (TB) fall rapporterades i Förenta staterna 2011, en minskning med 6,4 procent från 2010 - till 3,4 fall per 100 000 personer. Infektionshastigheten var dock sju gånger högre för Hispanics, åtta gånger högre för svarta och 25 gånger högre för asiater än för vita, fann forskarna. "" Trots att TB minskar är det viktigt att vara vaksam om TB och de hårdast slagna samhällena ", säger rapporten medförfattare, Dr. Gloria Oramasionwu, en officer för epidemisk intelligenstjänst med amerikanska centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande." Men om TB-kontrollåtgärder inte upprätthålls här och internationellt, Det finns en möjlighet att vi kunde se en ökning av TB, säger hon.
Asiater har nu det högsta antalet TB-fall som överträffar Hispanics, enligt rapporten som publicerades i den 23 mars-utgåvan av CDC: s
Morbidity och dödlighetens veckorapport (MMWR)
. Studien, som släpptes för att sammanfalla med World TB Day, fann också att TB-frekvensen var 12 gånger högre bland de som föddes utanför USA. Tuberkulos orsakas av bakterier sprids genom luften från person till person. Det påverkar vanligtvis lungorna, men kan också rikta sig mot andra organ och kroppsdelar, såsom hjärnan, njurarna eller ryggraden. Vänster obehandlad kan sjukdomen vara dödlig, enligt CDC.
Typiska symtom inkluderar känslor av sjukdom eller svaghet, viktminskning, feber och nattsvett. Symptom på TB-sjukdomar i lungorna innefattar också hosta, bröstsmärta och hostande blod, säger byrån.
TB är särskilt risk för människor med hiv. Cirka 8 procent av personer med TB är också infekterade med HIV, noterade CDC.
Läkemedelsresistent TB är ett världsomspännande problem, vilket motsvarar cirka 1,3 procent av alla fall av TB. År 2010 rapporterades 109 fall av multidrugsresistent TB till CDC, som i fyra fall av omfattande läkemedelsresistent TB rapporterades under 2011, sade Oramasionwu.
För att förhindra en ökning av läkemedelsresistent TB, ett bättre test till diagnostiserar det behövs, så behandlingen kan börja snabbt, säger Oramasionwu.
För personer med drogresistent tuberkulos tar det vanligen 18 månader med läkemedel som är giftigare, mindre effektiva och dyrare än de läkemedel som används för att behandla läkemedelskänslig TB, sade CDC. För vanlig TB, varar behandlingen vanligtvis omkring sex månader.
Även om nedgången i TB-fall fortsätter, hade CDC hoppats eliminera det senast 2010.
"Vårt mål är att utrota TB", sa Oramasionwu. "Vi är inte där ännu. Om vi fortsätter att göra samma saker som vi gör för närvarande, är vi inte på väg att eliminera TB före 2100", säger hon.
Eliminerande TB definieras som inte mer än ett fall per 1 000 000 personer . Men nuvarande kurs är mycket högre än det. När elimineringsmålet fastställdes 1989, togs inte hänsyn till effekten av hiv och drogresistent tuberkulos, enligt byrån.
CDC vill öka sina ansträngningar för att förkorta tiden för att nå det målet, Oramasionwu sa. För att göra detta krävs bättre diagnos och behandling.
"Vi fick inte var vi ville eliminera TB", säger Dr. Gordon Dickinson, professor i avdelningen för smittsamma sjukdomar vid University of Miami Miller School of Medicine och Miami VA Medical Center .
"Det beror på att vi är invandrare," sade han. "Medan vi har sänkt TB-graden bland de som är födda här finns det fortfarande en betydande takt bland de som kommer hit."
Faktum är att 62,5 procent av personer med TB var främmande födda, sade Oramasionwu. "Det finns goda nyheter och dåliga nyheter i TB-världen", tillade Dickinson.
Den dåliga nyheten är att det finns ett växande antal drogresistenta TB-fall i olika hotspots runt om i världen, inklusive Östeuropa, Asien och Afrika, sa han. "Detta är särskilt alarmerande och oroligt eftersom de nuvarande behandlingarna som används för att behandla latent TB inte behandlar dessa stammar," sa han. "Den goda nyheten är att det finns allt större tonvikt på hela världen på TB, och det börjar betala , Säger Dickinson. Dessutom finns det läkemedel under utveckling som kommer att vara viktigt för att behandla TB, sade han.
I en annan studie i samma nummer av
MMWR
rapporterar forskare om ett stort utbrott av TB bland hemlösa människor i Kane County, Ill.
"Trots den övergripande nedgången av TB i Unites States fortsätter vi att uppleva utbrott", rapporterade medförfattare, Dr. Krista Powell, en CDC-epidemiinvisningsansvarig, sade. "Även om vi har gjort framsteg för att eliminera TB, måste vi behålla förmågan att reagera på utbrott."
Utbrottet inträffade 2007 till 2011 i ett hemlöst skydd. I september 2011 fanns det 28 fall bland personer som hade tillbringat en natt i skyddet, rapporterade CDC. "TB-utbrott bland hemlösa är särskilt problematiska, eftersom det kan vara svårt att lokalisera eller kontakta dessa personer i ordning att utvärdera och ge långvarig behandling till dem som behöver det. Dessutom kan vissa faktorer som är vanliga i den här befolkningen, såsom alkoholanvändning och församling i trångt skydd, öka risken för TB ", säger byrån. I det här fallet dricker vid två stänger var också kopplad till utbrottet, vilket indikerar att sjukdomen inte bara spred sig på skyddsområdet, enligt rapporten.
Utbrottet kan vara pågående, sade Powell. "Det sista fallet som identifierades för detta utbrott var i december 2011," sa hon.
