Mitt FISH-test avslöjade 11q-radering, ZAP-70 vid 78 procent och CD38 positiv. Förra året började jag FCR (Fludara [fludarabin], Cytoxan [cyklofosfamid], Rituxan [rituximab]) med mitt antal vita blodkroppar vid 325 000. Efter två rundor torkades mina vita blodkroppar och vi släppte Fludara och Cytoxan och fortsatte med fyra högre doser Rituxan. Benmärg avslöjade 40 procent leukemi celler. Jag ansågs delvis delvis och nu åtta månader senare är min leukemi tillbaka i blodet. Jag har fått höra klockan och vänta. Jag utvärderades för en mini-allogen transplantation i Seattle. Men min nuvarande onkolog känner mig väldigt negativ om detta förfarande. Läkaren i Seattle berättade för mig för två år sedan att jag skulle behöva en stamceltransplantation så småningom att kunna leva.
Jag är oroad över aggressiviteten hos din sjukdom. För många människor är det lämpligt att närma sig behandling av kronisk lymfocytisk leukemi som om det var en kronisk sjukdom (som namnet antyder). Men jag skulle vara väldigt obekväma med en klocka och vänta filosofi i ditt fall. En aggressiv terapi är berättigad, särskilt med tanke på din unga ålder och annars bra hälsa.
Transplantation är förmodligen det enda etablerade effektiva alternativet som finns kvar. Denna procedur har kommit långt även under de två åren sedan ditt senaste samråd. Faktum är att det faktiskt finns goda data tillgängliga som tyder på att mini-allotransplantationen är ett mycket bra behandlingsalternativ för någon i dina skor.
Med en regelbunden allogen transplantation ges nästan dödliga doser kemoterapi före blodtransplantering celler från en matchad givare. Med en mini-transplantation är högdoserad kemoterapi substituerad med kemoterapi vid konventionella doser. Denna metod är mildare och bättre tolererad av patienter.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
