Många äldre vuxna måste ta flera mediciner varje dag eftersom de strävar efter att hålla sin hälsa i balans och vara oberoende. Så många som 10 procent av personer över 65 år tar fem eller flera receptbelagda läkemedel, vilket kräver att de ska jonglera potentiellt dussintals piller varje dag. Smärtsam artrit kan göra att öppna en pillerflaska verkar lika svår som att krossa en sten. Misslyckad vision kan förhindra att vissa äldre vuxna läser viktiga varningsetiketter eller instruktioner.
Medan en medicinsk arrangör, pillerflasköppnare eller förstoringsglas kan hjälpa till att övervinna vissa medicinska hinder kan vi inte förhindra den normala åldringsprocessen. "Både leverns förmåga att inaktivera droger och njurens förmåga att [bli av med] droger långsamt med ålder", enligt Dr. Mark H. Beers, chefredaktör för The Merck Manuals och författare till de mycket använda "ölarnas" kriterier för olämpligt medicinsk användning av äldre. " En läkare måste sänka doseringen av vissa läkemedel för att förhindra överdrivning och undvika att orsaka biverkningar, varnar Beers.
Flera viktiga faktorer gör äldre vuxna större risk för reaktioner på mediciner som fall, förvirring eller sömn och sjukhusrelaterad sjukhus antagning. Både du och din läkare måste arbeta tillsammans för att minimera potentiella pillerrelaterade fallgropar.
Felaktigt läkemedel
Det finns ett antal mediciner som bäst undviks hos äldre vuxna. "Vissa läkemedel utgör en hög risk för äldre och andra utgör låg risk", berättar Beers. Han varnar för att vissa läkare kan använda högriskmedicin som antihistaminer (diphenhydramin eller klorfeniramin), äldre sovande tabletter (flurazepam, diazepam, meprobomat) eller olämpligt använda antipsykotiska läkemedel hos dem som lider av demens.
Högriskmedicin är mer benägna att orsaka biverkningar som dåsighet, yrsel eller urinproblem hos äldre vuxna och säkrare alternativ är vanligtvis tillgängliga. Andra högriskmedicinerade läkemedel som anges i ölskriterierna inkluderar muskelavslappnande medel (metokarbamol och cyklobensaprin) och äldre antidepressiva medel, såsom amitriptylin.
Överdriven eller olämplig användning av amitriptylin eller sömntabletter kan öka äldre vuxnas risk för fall och förvirring, enligt Anne L. Hume, Pharm.D., professor och ordförande, avdelningen för apotekspraxis vid University of Rhode Island. Öl lägger till att höftfrakturer orsakade av fall är en viktig orsak till funktionshinder och död hos äldre vuxna. "Vi vet att några av dessa höftfrakturer är relaterade till läkemedelsbiverkningar som förvirring, dåsighet och obalans." Öl citerar exemplet på äldre sedativa och sömntabletter. Dessa läkemedel kan ackumuleras i en äldre persons kropp och har visat sig fördubbla risken för att spricka en höft.
Sjukdomsinteraktioner
Även om lågriskmedicinering ordineras korrekt kan vissa läkemedel förvärra medicinska tillstånd som är vanliga i denna population. Överkroppsblandningar som innehåller antihistaminer eller vissa antidepressiva medel kan förvärra förvirring hos dem som lider av Parkinsons eller Alzheimers sjukdom, till exempel. Dessa samma läkemedel kan också utlösa ett prostata problem. Aspirinliknande läkemedel kan tippa kontrollbalansen hos dem som lider av hjärtsvikt eller högt blodtryck.
Dessutom kan läkemedelsbiverkningar vara svåra att identifiera korrekt och detta kan få allvarliga konsekvenser. Det är inte ovanligt att läkare misstänker att ett problem som orsakas av en medicinreaktion är en ny sjukdom. Vissa beta-blockerare, vanligtvis används för att behandla högt blodtryck och hjärtproblem, kan orsaka depression. En läkare kan oavsiktligt förskriva ännu ett läkemedel - ett antidepressivmedel - istället för att stoppa läkemedlet som orsakar problemet, skriver Dr. Rosanne M. Leipzig, associerad klinisk professor i avdelningen för geriatri och vuxenutveckling, Mount Sinai School of Medicine i New York.
Leipzig, i sin artikel som publicerades i februari-utgåvan av journal Geriatrics, nämner ett annat exempel på ett läkemedel som kan fälla ut eller förvärra en sjukdom. Aspirinliknande antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel kan höja blodtrycket hos de som är mottagliga. I så fall bör läkaren inte ordinera en blodtryckssänkande medicinering utan i stället bör sluta smärtstillande.
Kroniska medicinska sjukdomar och avtagande lever- och njurefunktion sätter kroppen i känsligt balans när människor åldras.
Tips för medicinsk användning av äldre vuxna
Ju fler mediciner någon tar desto större risk för en läkemedelsreaktion, särskilt med ökande ålder. Dessutom är det inte ovanligt för läkare att förskriva samma dos av ett läkemedel för både en 200-pund idrottsman och en 90-pounds äldre vuxen med kroniska sjukdomar. Vikt och storlek spelar roll. Muskelmassa (magert kropp) massfall minskar med åldrandet, eftersom kroppen lagrar mer fettceller. Kroppsstorlek, procent fett och hur lubed och primet njurarna kan väsentligt påverka doseringen av populära droger som antibiotika (cephalosporiner, penicilliner, kinoloner), hjärtdroger (digoxin, atenolol, ACE-hämmare) och till och med hushållens smärtstillande acetaminofen . Att ta mediciner kommer ner till en risk vs fördelningsanalys och några grundläggande riktlinjer:
Försök alltid att få tillgång till icke-läkemedelsbehandlingar som kostförändringar och motion som ditt första tillvägagångssätt för att hantera ett medicinskt tillstånd.
- Var säker på din läkare periodiskt omvärderar alla läkemedel du tar för eventuella dosjusteringar, läkemedelsreaktioner, biverkningar av läkemedelssjukdomar och om ett läkemedel kan avbrytas säkert.
- Fråga alltid om ett läkemedel kan göra dig dåsig eller yr och om det finns vägar för att minska dessa effekter.
- Tala om för din läkare om alla receptfria läkemedel du tar, såväl som växtbaserade läkemedel. Dessa kan interagera med receptbelagda läkemedel eller ha biverkningar.
- Varje gång du förnyar receptet, var noga med att du får samma generiska produkt. Olika formuleringar av ett läkemedel kan faktiskt innehålla upp till 10 procent mer eller mindre av den aktiva ingrediensen. När du får en ny recept, klargör du med din läkare hur länge du måste använda den medicinen och hur den ska tas.
- Använd din apotekare som en resurs för att granska alla mediciner för att kontrollera interaktioner. Denna strategi är särskilt användbar om din läkare verkar rusad när du går över din medicin.
- Var beredd med rätt verktyg för jobbet. Köp en pillerskiva om du tar bara ett halvt piller, så länge som din läkare säger att läkemedlet kan delas. Ett stort förstoringsglas kan vara användbart för läsning av riktningar eller varningar i små tryck. Många billiga pilleröppnare kan hjälpa dem som har svårt att öppna barnsäkerhetskort. Faktum är att om du säger till din apotekspersonal inte kan öppna säkerhetsskydd och du inte har några barn som pratar om ditt hus, kommer läkaren att använda ett lock som öppnar med mindre ansträngning.
- Överväg att köpa en av många piller som levererar gadgets som hjälper dig utveckla ett system för att korrekt ta all din medicinering. Kolla ditt lokala apotek eller sök på webben.
- Överväg att registrera dig för en av många tillgängliga Internet-tjänster som skickar påminnelser om medicinering. Påminnelser kan vara i form av telefonsamtal, e-postmeddelanden eller en ljudsignal.
- Läs mer i Everyday Health Longevity Center.
