fredag den 7 oktober - Prostata-specifikt antigen (PSA) -testet för prostatacancer har varit föremål för kontroverser under en tid. Många läkare hävdar att screeningen leder till överbehandling och har liten inverkan på dödsgraden, medan andra hävdar att det är ett livräddande screeningsverktyg. Nu, med de nyheter som Förenta staternas förebyggande tjänstegrupp (USPSTF) planerar att rekommendera mot test nästa vecka, är debatten uppvärmd igen och uppmanar reaktioner från experter och patienter på båda sidor av frågan. USPSTF är ingen främling för kontroverser. Tillbaka 2009 orsakade gruppen en liknande firestorm när det rekommenderades att skala tillbaka på rutinmammogram för bröstcancer. Tidigare riktlinjer rekommenderade att alla kvinnor i åldrarna 40 år och äldre borde ha årliga screenings, men USPSTF-rapporten föreslog att kvinnor bör börja få mammogram vid 50 års ålder och då bara vartannat år. Bröstcancerförespråkare oroade då - som många prostatacancerförespråkare är oroliga över nu - att beslutet skulle få folk att hoppa över screeningen helt och hållet och sakna tidig upptäckt av farliga tumörer.
PSA-motståndare hävdar emellertid att tumörerna detekteras av testet är ofta
inte farligt och slutar bara orsaka onödig fysisk och emotionell stress. "Detta test kan inte berätta skillnaden mellan cancer som kommer och kommer inte att påverka en man under sin naturliga livstid", berättade Virginia Moyer, professor i barnläkare vid Baylor College of Medicine och ordföranden för arbetsgruppen, Times . "Vi måste hitta en som gör det." PSA-anhängare är inte nödvändigtvis oförenliga med den känslan men hävdar att vi inte ska slänga den gamla screeningmetoden tills vi har en ny som ersätter den. "Även om det är klart att vi fortfarande behöver hitta ett bättre test för att förbättra tidig upptäckt av signifikant sjukdom och för att begränsa överbehandling, är det inte lämpligt att avskräcka från användningen av ett befintligt test som bevisas att rädda liv", sa Lionel L. Banez, MD, en biträdande professor i uppdelningen av urologkirurgi vid Duke University Medical Center. (Läs mer om de nya rekommendationerna och den här kontroversen här.).
Problemet är av särskilt intresse för överlevande av prostatacancer, varav några tar PSA-testet med att rädda sina liv. Många uttryckte sin oro i samhällen inom det amerikanska cancerförbundets Cancer Survivor Network och Oss För Inspirerande Supportgrupper:
Vad vi verkligen behöver är mer medvetenhet
"Vi behöver utbildning för att göra denna sjukdom mer allmän. rättvisa i augusti, hade vi prostataundersökningar, och volontärerna var kvinnor, kvinnor släpade sina män till informationsbordet. Var var männen hjälpande andra män med denna sjukdom? Om alla killarna på det här styrelsen startar en lokal Man till Man grupp, kanske kan vi göra något för att hjälpa. " - Sharon, USTOO
Vilken annan möjlighet har vi?
"Jag håller med PSA-testet. Hur upptäcker vi cancer? Väntar vi tills andra problem dyker upp? Kanske är testet inte det bästa alternativet, men när det är det enda alternativet än en DRE [digital rektal examen], låter det som en vinnare till mig. " - Dakotarunner, ACS
"Så blir vi av med PSA-testet. Hur upptäcker du cancer? Jag inser att testet är opålitligt, men vad är det där?" - NowRest, ACS
Vi måste väga negativet mot positiven
"Problemet verkar inte vara testet - problemet är
agerande på testet. Som det står nu , vi behandlar alla män om det finns en positiv biopsi, och som ett resultat drabbar många onödigt de negativa följderna av operationen (främst inkontinens och erektil dysfunktion). Å andra sidan är de få män med hög riskcancer räddade, gör effekterna av operation mindre följd. " - Swingshiftworker, ACS Tidig upptäckt är nyckel
"Nästan allt vi läser är att tidig upptäckt är nyckeln. Det du gör med informationen [och resultaten] kan vara skadligt, men det kan också vara upplysande." - Dan, USTOO
Varför vänta tills det är för sent?
"Jag vet att unga män under 65 år, som diagnostiseras och verkar ha en mer aggressiv prostatacancer. Vad gör du - vänta tills symtom bakar sin ful huvuden när ett enkelt blodprov kan ses? " - PSK kan ha sparat mitt liv
"Min PSA hade gått upp från 3 till 5 på ett år, så jag hade en DRE (negativ) följt av en biopsi (positiv). Om jag inte hade" Jag hade PSA-testet, jag skulle inte ha haft biopsi, och cancer skulle ha vuxit utan att bli behandlad. " - Tom, USTOO
