Om din knäsmärta inte går bort efter andra föreskrivna behandlingar, kan din läkare rekommendera kirurgi. Vilken typ av operation du har kommer att bero på din speciella skada eller tillstånd.
Kirurgi används ofta för att behandla knäsmärta på grund av ett mekaniskt problem, såsom ett sönderbrutet brosk eller ligament, eller för att behandla knä som härdar av artros.
Kirurgi för knäsmärta på grund av skada
Artroskopi är ett förfarande där din ortopedkirurg använder en liten kamera för att både diagnostisera och behandla knäsmärta.
"Arthroskopi brukar användas för ett mekaniskt problem, till exempel en revs menisk eller ligament ", säger William Bargar, MD, chef för Joint Replacement Center på Sutter General Hospital i Sacramento, Kalifornien, och en talesman för American Academy of Orthopedic Surgeons. "När du har sådana problem är det vanligtvis lösa bitar av brosk i knäleden, och det är bra att ta dem ut. Det finns också en roll för artroskopi vid andra förhållanden, till exempel ligamentrekonstruktioner."
Artroskopisk knäoperation görs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande och varar mindre än en timme. Efter att ha gått hem, kan de flesta gå obehindrat, men det kan ta upp till åtta veckor tills ditt knä är helt tillbaka till det normala. Knäproblem: Kirurgi för ACL-tårar
Tårar i främre korsbandet ganska vanligt och behandlas genom att ersätta det sönderdelade ligamentet med ett transplantat av sena, vilket kommer från en häststrängs sena-autograft, en patellar tendonautograft eller en quadriceps tendonautograft. En autograft innebär att vävnaden tas från en del av din kropp och används annorstädes i kroppen. En alternativ metod kallas en allograft, där transplantatet kommer från en kadaver.
Knäsmärta: Joint Replacement Surgery
För knäsmärta på grund av artrit har förlossningsoperation blivit vanligare de senaste åren.
"När du pratar om att ersätta en gemensam, blir folk nervösa eftersom de tror att du kommer att ta ut hela leden", säger Dr Bargar. "Vi återvänder faktiskt bara i leden eftersom brusk har slitit bort. Målet är att återuppfoga den gemensamma, så att bärytan är metall mot plast. Vi tar bara bort en liten bit."
Efter att ha tagit bort det skadade benet och brosket, Din kirurg placerar de nya metall- och plastfogytorna för att återställa knäjusteringen och funktionen. Om din knäsmärta orsakas av ett enda fack i knäet kan du vara en kandidat för unicompartmental eller partiell knäbytesoperation . Inte för länge sedan användes denna typ av kirurgi endast för tunna, äldre människor som inte var mycket aktiva. "
" Vissa riktigt spännande saker händer med partiella knäbyten ", säger Bargar. "Vi ändrar våra indikationer. Om du jämför dela och totala knäbyten, har det i allmänhet fungerat bättre. Men under de senaste sex till åtta åren är det viktigt att göra mindre invasiva operationer. Läkare har förändrat sitt tänkande. slitage finns i ett fack, vi kan tänka på att göra en partiell ersättning. Om du gör ett parti hos en yngre patient, tänker vi på det som en staging-procedur. Det kommer att vara 10-15 år och då har vi att göra en total knäbyte. Patienter gillar tanken på ett stegvisa förfarande, och det är därför som vi ser mer partiella knäbyten. "
Slutligen har beslutet att få en partiell kontra total knäbyte för knäsmärta orsakad av osteoartrit beror på nivån på skador på knäet. Om det finns mer än ett fack involverat behöver du en total knäbyte.
Bargar rekommenderar att om du har knäsmärta och överväger någon form av operation, är det viktigt att fråga din kirurg hur många procedurer av ditt slag han har utfört "Gemensam utbyte är tekniskt utmanande, och du borde gå till någon som har gjort minst 50 per år", säger han.
Andra typer av knäkirurgi
Autolog chondrocytimplantation (ACI):
Detta är ett förfarande vid vilket ny brosk odlas och implanteras i knäet. "Det handlar om att skörda bruskceller, odla dem och sedan reinjicera dem under en flik i det område som berörs", säger Bargar. "Det är verkligen inte mycket framgångsrikt, men det är värt att försöka hos en yngre patient när du inte vill komma in i en gemensam ersättare."
- Absorption artroplastisk osteotomi: Denna procedur görs vanligtvis för att ändra fogen om du har bågben eller knock-knän. "Om du har en deformitet, bär du bort en del av leddet som leder till artros," säger Bargar. "Vi skär benet ovanför eller under leden och justera benet. Det är utformat för att ändra extremiteten och för att flytta vikten." Men eftersom knäbytesoperationen har förbättrats, så ser du inte så många osteotomier, säger Bargar. Fler personer - unga och gamla - tenderar att få en gemensam ersättningsoperation, eftersom osteotomiomsorgen är cirka 80 procent och framgångsgraden för en gemensam ersättning är 95 procent, säger Bargar.
- Absorption artroplastisk: En typ av artroskopisk kirurgi, abrasion artroplastisk används ibland för att behandla knäsmärta i samband med artrit. "Vi skulle abrade det område där brosket försvinner, försöker att bryta igenom benet för att få lite fibrocartilage att växa och regenerera. Det är inte särskilt användbart, men vissa använder det fortfarande. Det användes vanligtvis när folk brukade göra artroskopi mot artrit, men idag ser du inte så mycket av det, säger Bargar.
- Oavsett vilken typ av operation som används för att behandla knäsmärta, smärtlindring med medicinering, specifik träning och terapi kommer att få dig på vägen till en relativt snabb återhämtning. "Vi kan få patienterna genom operation mycket lättare idag," säger Bargar. Det är bra nyheter för miljontals människor som har knäsmärta.
