Psoriasis är inte tekniskt en hudstörning - det är en autoimmun sjukdom som uppträder på huden. Så även om det ser ut som det tar sin tyngsta vägtull på ytan av din kropp, ser en dermatolog förmodligen inte nog att hantera ditt tillstånd, särskilt om det är svårt. Mest sannolikt måste du också konsultera andra medicinska specialister för att ta itu med de många sätten på vilka psoriasis kan påverka ditt liv.
Dermatologens roll vid behandling av psoriasis
Nyckelpersonen på ditt psoriasisbehandlingsteam kommer att vara en hudläkare. Alla hudläkare är utbildade för att ta hand om hudsjukdomar, men medan vissa dermatologer behandlar en rad olika problem, sänker andra deras specialfokus till ett specifikt tillstånd, såsom psoriasis. Som en följd kan nivån på psoriasisexpertisen variera från hudläkare till hudläkare beroende på om de följer den senaste forskningen och den ständigt växande listan över behandlingsalternativ.
Om du inte redan har en hudläkare, så kan få en hänvisning till en kvalificerad utövare i ditt område från din primärvårdspersonal. Eller du kan kontakta en psoriasisförespråksgrupp, till exempel National Psoriasis Foundation (NPF), som upprätthåller en psoriasis läkarkatalog. "På NPF: s webbplats kan du sätta in ditt postnummer och det kommer att berätta för dig vem som behandlar mycket psoriasis i ditt område", säger Erik Gilbertson, MD, divisionschef för dermatologi vid Scripps Clinic i La Mesa, Kalifornien.
Primärvårdspersonens roll
I vissa milda till måttliga fall av psoriasis kan din primärvårdspersonal, internist eller familje läkare hantera din behandling med topikala kortikosteroider, koltjära eller aktuell kräm. En primärvårdspersonal kan dock inte vara aktuell om de senaste psoriasisforsknings- och behandlingsalternativen, och om kontroll blir svårt eller om psoriasis blir utbredd, ska din läkare hänvisa till en hudläkare.
Din primära vård läkare kan fortfarande vara en värdefull medlem av ditt lag genom att hjälpa dig att behålla din allmänna hälsa och titta på andra hälsoproblem som kan påverka eller resultera i din psoriasis - en viktig del av hanteringen av tillståndet. "Närhelst en person är på biologiska för psoriasis, måste deras primärvårdspersonal vara medveten", säger Gilbertson. Biologics arbetar för att undertrycka immunförsvaret; Om du blir sjuk måste du se din primära vårdläkare direkt, säger han.
Sjuksköterskorens roll
Sjuksköterskor (NP) har väsentligt utökat sin roll inom dermatologi och är särskilt väl- lämpad för att ta hand om personer med kroniska tillstånd som psoriasis, oavsett om de är milda eller svåra. Det beror på att psoriasis ofta kräver en helhetssyn, säger Melodie Young, RN, ANP-C, en avancerad sjuksköterskespraktiker vid Modern Dermatology i Dallas. Sjuksköterskautövare kan arbeta med din primärvårdspersonal för att inte bara rensa din hud och behandla relaterade gemensamma problem, men också för att hålla dig hälsosam övergripande, eftersom personer med psoriasis har en ökad risk för andra hälsoproblem. "NPs lär sig att förskriva och övervaka många av de terapier som krävs för att framgångsrikt kunna behandla psoriasis och psoriasisartrit", säger Young.
Psykologrådets roll vid behandling av psoriasis
Psoriasis kan också ta en vägtull emotionellt som fysiskt. Under flare-ups kan du känna sig generad eller deprimerad, och ditt självkänsla kan ta ett slag. "Vi vet att patienter med psoriasis kämpar mer med depression och ångest än människor utan psoriasis", säger Julie Nelligan, doktor, psykolog i Portland, Ore., Och tidigare president för Oregon Psychological Association. Sessioner med en rådgivare, psykiater eller psykolog kan hjälpa dig att övervinna de negativa känslorna, säger hon.
Du kan också delta i gruppterapi eller en stödgrupp med andra som lever med psoriasis som kan empati med din situation. "Familj och vänner kan vara fantastiska", säger hon, "men om de inte har psoriasis finns det aspekter av tillståndet att de inte förstår på samma sätt som någon med psoriasis skulle."
I vissa fall , icke-psoriasisrelaterad stress bidrar till psoriasisflare-ups. Om så är fallet kanske du vill göra ett avtal med en psykisk expert för att utforska några av dessa djupare problem och lära dig stressbekämpningstekniker, som meditation eller yoga. Om det behövs kan en psykiater ordinera mediciner för att hjälpa dig att klara, vilket kan minska psoriasisfläckarna.
Nutritionistens roll
Det finns ingen säker elds anti-psoriasis diet, men en mängd olika dieter har varit framgångsrika att hjälpa vissa människor att kontrollera sin psoriasis. En nutritionist kan till exempel hjälpa dig att utforma en antiinflammatorisk diet, full av hela livsmedel, som kan hjälpa dig att hantera din psoriasis bättre, säger Susan Barendregt, MNT, en huvudnäringsterapeut i Viroqua, Wis. Vissa personer med psoriasis tycker att eliminering av gluten, socker, alkohol och kemiska tillsatser bidrar till att minska symtomen. En nutritionist kan hjälpa dig att sammanfatta den bästa planen för dig, säger hon.
Även om du inte är intresserad av att försöka en specialdiet bör du fortfarande sträva efter att bibehålla god näring för övergripande hälsa och viktkontroll. Även människor med psoriasis uppvisar ofta näringsbrist - protein, folat och järn, för att nämna några - och en nutritionist kan hjälpa till med dem. "Några brister orsakas av psoriasis och andra orsakas av vissa typer av behandling", konstaterar Barendregt.
Innan du överväger att göra några förändringar i kosten, var noga med att diskutera dem med din primäravårdsläkare först.
Rollen av reumatologen
Om du utvecklar psoriasisartrit - en potentiellt försvagande, komplikationskomplikation som påverkar upp till 30 procent av personer med psoriasis - du behöver andra specialister på ditt team, med början av reumatolog. Reumatologen är i grunden kvartalsdelen av ditt psoriasisartritbehandlingsteam, säger Nathan Wei, MD, reumatolog och direktör för artritbehandlingscentralen i Frederick, Maryland. "Han eller hon kommer att bestämma vilka mediciner som behövs och samordna de andra tjänsterna du kommer att dra nytta av. Lyckligtvis finns det nu många behandlingsalternativ att välja mellan. "
Beroende på svårigheten av din psoriasisartrit kan reumatologen hänvisa dig till andra vårdpersonal, till exempel:
- A fysioterapeut att utforma ett träningsprogram för att kontrollera smärta och bevara styrka och rörelseomfång
- En arbetsterapeut för att bestämma när skivor eller hjälpmedel kan behövas
- A podiatrist för att behandla specifika villkor för fot- eller fotleden, föreskriva medicinering för att kontrollera inflammation och bevara ledfunktionen och utföra fotoperation vid behov
- En akupunktör för att lindra smärta
- A massan åldern terapeut för att minska muskelspänningen och förbättra rörelsernas rörelseomfång
- A socialarbetare för att föreslå samhällets resurser, till exempel resehjälp eller hemmatleverans
- En ortopedisk kirurg för att bedöma ditt tillstånd och avgöra om du kan dra nytta av gemensam byteoperation
Du kanske inte behöver alla specialister som listas här, men att veta vilka sjukvårdspersonal som är utbildade för att hantera olika aspekter av behandling med psoriasis och psoriasisartrit kan hjälpa dig bättre hantera dina individuella behov.
