Finns det en läkare på planet? Hantera medicinska nödsituationer på flugan

Medicinska nödsituationer kan hända var som helst, till och med 30 000 fötter i air.iStock.com (2)

Alla medicinska nödsituationer är läskiga. Men om det händer när du flyger kan det vara skrämmande.

Forskning som publicerades i New England Journal of Medicine fann att medicinska nödsituationer uppstår vid flygning på 1 av 604 flygningar. Det finns många saker du behöver tänka på om en medicinsk nödsituation uppträder 39 000 fot i luften: Vilken medicinsk utrustning är tillgänglig? Hur snabbt kan du landa och komma till ett sjukhus? Är det en sjukvårdspersonal ombord som kan hjälpa dig?

Sanningen är att flyga med ett allvarligt hälsotillstånd, som hjärt-kärlsjukdom, vilket kan leda till hjärtinfarkt eller stroke, kan vara mer riskfylld än du tror, ​​säger Philip Rubin, MD, en assistent professor i anestesiology vid Yale School of Medicine i New Haven, Connecticut.

Dr. Rubin vet förstklassigt hur otrygga medicinska nödsituationer kan vara. Under 2014, när han flyger från Phoenix till Detroit på ett kommersiellt flygbolag, upplevde en passagerare hjärtstopp; Passagerarens hjärta slutade, och han förlorade medvetandet. Efter det "finns det en läkare på planet?" kom begäran om PA-systemet, Rubin, den enda läkaren ombord, frivilligt. Han hittade passageraren - en överviktig äldre herre - liggande på golvet i bygeln på baksidan av planet. "Patienten svarade inte och hade ingen puls", säger Rubin. Och även om flygledare måste utbildas i HLR och grundläggande livsstöd vartannat år var Rubin överraskad att finna att ingen rörde patienten.

Han utförde HLR med bröstkompressioner och införde en IV för att administrera medicineringen. Men inbyggd akutmedicinsk kit var gles. Det saknade enkla medicinska verktyg - en sådan pulsoximeter, en $ 10-enhet som mäter syremättnad i blod- och intubationsutrustning, vilket skulle ha gjort det möjligt för någon annan att trycka luft i patientens lungor medan Rubin försökte andra livräddande åtgärder.

Intravenösa väskor med vätska och nålar var också bristfälliga. Dessutom kan medicinsk utrustning variera beroende på hur det fungerar, vilket lämnade Rubin fumbling.

"Flygvaktarna visste inte ens hur man slår på syret," säger han.

När Rubin utförde bröstkompressioner omdirigerades till närmsta flygplats i Kansas City, Missouri. När den landade, taxerade planet till porten, ett standardförfarande som slösat bort dyrbar tid. "Jag kunde inte tro det," säger Rubin. "Varför kunde vi inte bara parkera planet på ett säkert område på asfalten och ta bort patienten?"

När paramedikerna äntligen kom fram, var de skyldiga att bedöma patienten om igen istället för att ta över där Rubin lämnade av. "Tyvärr passerade passageraren," säger Rubin. Han lärde sig senare att patienten hade upplevt en typ av hjärtstillestånd som rutinmässigt har ett dåligt resultat, även på ett sjukhus.

RELATERAD:

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och hjärtstopp?

En resa till Förbättra medicinska resurser inom flygplan Kommersiella flygbolag är inte luft ambulanser. Sedan den livsföränderliga erfarenheten har Rubin varit på uppdrag att få medvetenhet om att flygpolitik och förfaranden för medicinska nödsituationer i flygningen i USA är otillräckliga. Trots att riktlinjerna kan variera med flygbolaget, är "flygvaktare inte riktigt utbildade och utbildade i medicinska nödsituationer", säger han. Dessutom saknas den mandat ombord medicinteknisk utrustning.

Federal Aviation Administration (FAA) kräver att alla passagerarflyg med minst en flygvärdinna har en automatisk extern defibrillator tillsammans med en resväskare och orala luftvägar på väskan. grundläggande medicinering, såsom aspirin och nitroglycerin, krävs också. Den obligatoriska utrustningslistan har inte uppdaterats sedan 2004 och ligger bakom vad som krävs på kommersiella plan i Europeiska unionen.

Rubin vill också att läkare och allmänheten ska vara medvetna om riskerna med att flyga med ett medicinskt tillstånd: Det får inte vara en läkare ombord, det finns otillräckliga flygresurser och förfaranden för hantering av medicinska nödsituationer och flygande i sig kan vara hård på kroppen.

"Det viktigaste fysiologiska problemet är syremättnad," säger Rubin. När du är på marken ligger din syremättnad (syre i ditt blod) i de övre 90-talet till 100 procent. Men i en flygplansstuga kan blodets syre falla till 90 procent. "Det är okej i en frisk patient", säger Rubin, "men om du har ett hjärtsjukdom, kan din blodsyre nivå redan ligga vid en baslinje på 90-talet. När du går upp i luften kan din syre nivå minska ytterligare, vilket orsakar otillräckligt syre och leder till andningssvårigheter eller till och med hjärtattack. "

De goda nyheterna? Endast 0,3 procent av medicinska nödsituationer under flygning beror på hjärtstillestånd som resulterar i döden, säger Rubin. Fortfarande, vad händer om 0,3 procent är du? Känn riskerna med att flyga om du har hjärtproblem Det bästa rådet är att förebygga en medicinsk nödsituation vid flygning, om möjligt. För att skydda dig själv, här är vad du ska göra innan du flyger.

Ta en resa till doktorn.

Om du har ett allvarligt sjukdomstillstånd, till exempel hjärtsjukdom, behöver du inte stanna hemma. Se fortfarande din läkare före ditt flyg. "Få utvärderad av din internist, pulmonolog eller kardiolog för att du är optimerad för flygresor", säger Rubin. Om du har ett hjärtsjukdom kan du behöva ett övningsstresstest eller ekkokardiogram. "Om du misslyckas med det här testet eller resultatet är tvivelaktigt eller om det, ska du inte resa", säger Rubin.

Om du är klar för resor, ta din medicin enligt instruktionerna. Med packning planerar du resväg, och att komma till flygplatsen i tid, det finns mycket att tänka på innan du åker på en resa. Var noga med att ta din medicin enligt anvisningarna och ta den med dig. Drick också mycket vatten under flygningen, undvik alkohol och gå upp ur sitt ställe var tredje timme för att minska risken för blodproppar, vilket kan hända när du sitter länge, oavsett om du är i luften eller på marken säger Rubin.

• Om du inte mår bra, kom inte på planet. När passageraren Rubin försökte spara ombord planet såg han lite mörk och han andades grundligt sa en flygvärdinna senare Rubin. "Passageraren kan ha redan haft en hjärtinfarkt", säger Rubin. Om du har problem med att andas eller visar andra symptom på marken, som bröstsmärta, "det är troligt att du kommer att få problem i luften", säger han. I stället för att marschera på flygplanet, omdirigera dig själv till en läkare eller om du upplever symptom på stroke, hjärtinfarkt eller hjärtstopp, ring 911.
• Rubin utbildar sig för att bli en medicinsk undersökare för luftfartyg som är certifierad av FAA att ompröva piloter årligen eller två gånger per år. Han kommer att använda den möjligheten att samla information till piloter om nödsituationer vid flygningar och att träffa någon från FAA för att uttrycka sina farhågor och eventuellt ändra de politiska åtgärderna.