Min mans CLL kan accelerera och i så fall sa hans onkolog han skulle behöva starta behandling i augusti eller september i år. Hans vita räkning var 36 000 i november och 50 000 i mars. Läkaren sa att han skulle börja med klorambucil eftersom det är så lätt att ta med några biverkningar. Vi har läst om klorambucil som är föråldrad och används som en piecemeal terapi. Min man är orolig att hans läkare kanske inte är uppe på alla de senaste kombinationsläkemedelsbehandlingarna och kliniska prövningar som görs med CLL. Vad är din åsikt? Han har svullna lymfkörtlar och det höga vita blodkroppsantalet, men annat än det han känner sig bra. Han är 63 år.
Initierande behandling för kronisk lymfocytisk leukemi är ett svårt förslag i allmänhet. Om din mans sjukdom är aggressiv eller har orsakat honom symtom, kan behandlingen vara motiverad vid denna tidpunkt. Men om sjukdomen inte ger honom särskilda problem - även med ett vitt antal på 50 000 - kan det vara rimligt att vänta. Det finns inga behandlingar, antingen kemoterapi eller biologisk terapi, som kommer att bota CLL. Så väntar tills behandlingen är absolut nödvändig är det mycket rimligt.
Forskningen är inte helt klar angående vilken behandling som ska användas först. De nuvarande uppgifterna föreslår emellertid att användning av FCR (fludarabin, cyklofosfamid och rituximab) kan vara överlägsen klorambucil ensam när det gäller att uppnå bästa svar och överlevnad. Tyvärr är detta recept också svårare att ta än klorambucil. Därför är en tydlig diskussion med onkologen nödvändig för att bestämma vilken behandlingskurs som är bäst för din man. Alla fall måste betraktas individuellt, med tanke på vad målen med terapi är.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
