Innehållsförteckning:
- Missa inte detta
- Immunomodulatorer Versus Biologics: How They Work
- Immunomodulatorer Versus Biologics: När de är ordinerade
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Vad är biverkningarna?
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Resultaten du ser
Missa inte detta
Anmäl dig till vårt nyhetsbrev om Digestive Health
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Immunmodulatorer och biologiska ämnen är två separata klasser av mediciner som riktar sig mot inflammationen som är ansvarig för symptom på ulcerös kolit. Och medan vissa människor kan dra nytta av varandra, är det också möjligt för dig att få de bästa resultaten från att ta båda. Så hur vet du vad som är bäst för dig?
Dessa typer av mediciner har förändrat livet hos många personer med ulcerös kolit de senaste 20 åren, säger Jody Houston, MD, en gastroenterolog med Texas Digestive Disease Consultants i Southlake. "Jag har patienter som brukade spendera en stor del av sin tid antingen i en ER eller på ett sjukhusbädd", säger Dr. Houston. "På rätt behandling ser jag dem en gång om året, och deras sjukdom är en eftertanke, med undantag för periodiskt blodarbete för övervakning."
De två typerna av mediciner fungerar olika i kroppen, och de båda har vissa biverkningar att överväga. Här är din guide till immunmodulatorer jämfört med biologer för ulcerös kolit.
Immunomodulatorer Versus Biologics: How They Work
Immunomodulatorer minskar kroppens immunsvar, vilket tycks vara ansvarigt för att orsaka inflammation och skador i samband med inflammatorisk tarmsjukdom.
Biologics target specifika proteiner involverade i inflammatorisk process. Exempelvis blockerar vissa biologiska tumörnekrosfaktor-alfa eller TNF-alfa. TNF-alfa är ett inflammatoriskt cytokin som förekommer i förhöjda nivåer i inflammatorisk tarmsjukdom och spelar en central roll i det inflammatoriska svaret och skador på det gastrointestinala systemet som leder till symtom. Dessa biologer neutraliserar TNF-alfas förmåga att orsaka inflammation, säger Houston.
Hur du tar varje typ av medicin skiljer sig också åt. Immunomodulatorer ges vanligtvis som dagliga piller. Biologics, å andra sidan, administreras genom injektion, som du kan göra själv hemma eller genom infusion med jämna mellanrum på ditt läkarkontor eller på ett sjukhus.
Immunomodulatorer Versus Biologics: När de är ordinerade
Din läkare kommer att överväga att ordinera en immunmodulator eller en biologisk om standardbehandling med kortikosteroider eller 5-aminosalicylsyrabehandling (5-ASA) inte hjälper din ulcerös kolit tillräckligt, säger Marc Sonenshine, MD, en gastroenterolog med Atlanta Gastroenterology Associates. Du kan ha uthållig blodig diarré och magont och kan inte fungera bra om du inte är på steroider. Dessa symtom definierar vanligtvis måttlig till svår ulcerös kolit, och mer aggressiva mediciner kan behövas för att kontrollera symtom och minska beroendet av steroider.
Avgör vilken medication som är bäst - immunmodulatorer eller biologer - beror på några faktorer. "I allmänhet är immunmodulatorerna mycket effektiva och enklare att ta, men det tar längre tid att se ett svar, säger Houston. Biologisk behandling tenderar att hjälpa till med symptom snabbare.
Din läkare kan ordinera både en immunmodulator och en biologisk behandling om din ulcerös kolit är tillräckligt svår. Genom att ordinera båda finns det en bättre chans att sätta din sjukdom i eftergift, säger Dr. Sonenshine. "Det är ett försök att göra båda, men jag tror att de flesta behöver en och sedan den andra som ett tillägg", säger han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Vad är biverkningarna?
Biverkningar från båda typerna av droger är faktiskt ganska lika. "Det finns en ökad risk för infektion, benmärgsuppression och illamående," säger Houston. Du kan också uppleva huvudvärk, illamående, feber och andra influensaliknande symtom. Innan du startar någon behandling, kommer du sannolikt att screenas för kroniska infektioner som tuberkulos eller hepatit B eftersom läkemedlen kan återaktivera dem. Det är också därför att patientens överensstämmelse med uppföljningen är kritisk när du är på en av dessa mediciner, säger Houston.
Biologics och vissa immunmodulatorer kan leda till ökad risk för lymfom och hudcancer, enligt en studie från maj 2013 som publicerades i tidskriften Inflammatory Towel Disease. Men studera forskare om att riskerna är låga och borde vägas mot fördelarna med behandling med ulcerös kolit.
Sonenshine tillägger att det också är viktigt att överväga konsekvenserna av att inte få korrekt behandling. "Det finns risk för kronisk inflammation, viktminskning och cancer på vägen om du inte får behandling. Vi vet tydligt att aktiv inflammation är värre än terapi biverkningar, speciellt om du övervakas regelbundet, säger han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Resultaten du ser
Både immunmodulatorer och biologer tenderar att ha utmärkta resultat , Säger Houston. Ändå varierar det exakta svaret från patient till patient. Sammantaget tenderar framgångsnivån att vara högre med biologiska ämnen än immunmodulatorer. Faktum är att en översyn av ett dussin kliniska prövningar som publicerades i tidskriften Gastroenterology i maj 2014 ansåg biologics effektivare - såväl som säkrare - för långsiktig användning för att upprätthålla remission. Det kan bli ännu bättre framgång när en patient använder båda typerna av mediciner tillsammans med den klassiska 5-ASA-behandlingen, säger Sonenshine.
Dessa terapier leder emellertid inte till eftergift hos alla patienter. Sonenshine säger att han ibland diskuterar både oral och rektal 5-ASA behandling, såväl som kirurgiska alternativ, med patienter vid behov.
