TISDAG, aug ……………………………………………………… än bara Pap-testet, tyder en ny studie på. Och för de kvinnor som är HPV-positiva, ser det ut som om HPV-testet är ensamt, säger studieförfattaren Philip Castle, en forskare vid American Society for Clinical Patology Institut i Washington, DC
För de kvinnor som var HPV-positiva, Han sa, "vi behövde inte Pap. Vi kunde ha använt HPV enbart och fått samma resultat. "
Studien finansierades av Roche Molecular Systems, som gör ett HPV-test. Studien publiceras online den 22 augusti i
Lancet Oncology . Forskarna tittade på ett DNA-baserat HPV-test, tillverkat av Roche och godkänt 2011 av US Food and Drug Administration.
Castle arbetar som obetald konsult för företaget. Andra författare har erhållit konsultavgifter från Roche eller arbeta som anställda vid företaget.
Under riktlinjer för livmoderhalscancer som utfärdats av American Cancer Society 2002 och American College of Obstetricians och Gynecologists 2003, bör kvinnor i åldrarna 30 år ha både ett Pap-test, även känt HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen, och vissa virusstammar kan orsaka livmoderhalscancer.
Enligt gällande riktlinjer, om resultaten av båda testen är normala, kan en kvinna vänta tre år f eller hennes nästa Pap-test, som letar efter tecken på cancer i celler från en kvinnas livmoderhals.
Läkare måste fatta beslut när en kvinna tester HPV-positiv, sade Castle. Hon kan skickas omedelbart för en kolposkopi eller berättade för att återvända för mer test på ett år. I en kolposkopi använder läkaren ett instrument som förstorar livmoderhalsen och vagina och gör det möjligt för doktorn att identifiera potentiellt onormala områden och biopsi dem om det behövs.
I studien utvärderade Castle testresultat för nästan 41.000 kvinnor, alla 25 år och ovan. De var inskrivna i 61 studier i 23 stater. Två prov togs från varje kvinna för Pap-test och HPV-test. De som hade onormala celler på Pap eller de som hade normala Paps men som var positiva på HPV, hänvisades till kolposkopi.
Vidare hänvisades en kontrollgrupp av kvinnor som var negativa på både HPV och Pap till kolposkopi.
Av det totala testet 10 procent positivt på HPV-testet och 6 procent hade onormala Paps. De fann att 705 av dessa kvinnor hade precancerösa lesioner.
Hos kvinnor som hade kolposkopi, visade sig HPV-testet vara känsligare än Pap för att detektera högre grad av lesioner.
Medan 92 procent av kvinnorna med Dessa högkvalitativa precancerösa lesioner hittades av HPV, endast 53,3 procent av de som hade sådana lesioner hittades på Pap.
Användning av båda testerna ökade tillsammans noggrannhet för att identifiera de som hade lesionerna med nästan 5 procent. Men med hjälp av båda tillsammans ledde 30 procent av kvinnorna tillbaka till vad som visade sig vara falskt positiva.
Sedan såg Castle bara på HPV-positiva kvinnor, och det var tillräckligt med HPV-testet.
Livmoderhalscancer är vanligtvis långsamt växande, noterade han. I USA är det en ganska ovanlig cancer. Omkring 12 200 kvinnor diagnostiserades med 2010, medan 4 210 kvinnor dog av sjukdomen.
"Denna studie har visat att det kan vara möjligt att ersätta Pap smear med en effektivare screeningsstrategi med användning av HPV-test med hög risk ensam ", säger dr. Elizabeth Poyner, en gynekologisk onkolog och bäckenkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City.
I en medföljande kommentar sade Dr Guglielmo Ronco från Center for Cancer Prevention i Turin, Italien, att fristående HPV-tester kan bli den primära screeningen i höginkomstländer, eftersom tillsatsen av Pap-tester tycks ge liten nytta.
