TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Hur svårt är det att diagnostisera? En patient kommer till din klinik och de säger att jag tror att jag kan få en allvarlig allergisk reaktion. Hur mår du att räkna ut det med patienten?
Jennifer Shih, MD, Allergi och Immunologi, Emory Children's Center: Det är faktiskt mycket svårare än vi tycker att det är som läkare eftersom det finns en hel del symtom som kan vara förvirrande. Historien är det viktigaste - vad gjorde du när den här tiden började? Och då är den andra saken vi kan göra några test för att bestämma på det. Vi kan göra hudtest om vi pratar om matallergier. Vi kan göra hudtestning till pollen och djurdandrar, mögel, sådana typer av saker. Och då gör vi också blodprovning. Men ingen av dessa tester är 100 procent, så ibland har vi mer än en och tar även hänsyn till historien. Det goda är hos barn, för mjölk, ägg, soja och vete, vi vet att vid 3 års ålder kommer 85 procent av dem att växa ut ur den matallergin. För jordnötter är det visat att cirka 20 procent kommer att växa ut ur det vid 5 års ålder. Så om de ser ut som de kan växa ut ur det kan vi göra något som kallas en matutmaning för att se om de har.
Dr. Gupta: Testa dem igen eller utmana dem?
Dr. Shih: Vi utmanar dem, ja. Vi gör regelbunden testning, antingen hud eller blod. Och då, om de är mycket låga, kommer vi faktiskt att ge dem en viss produkt i en kontorsinställning.
Dr. Gupta: Det måste bli väldigt oroligt.
Dr. Shih: Det är. Jag hade en mor igår som gick igenom jordnöts, och hon var väldigt nervös för att göra det. Men hon kände sig som om hon kunde få igenom denna utmaning och inte vara allergisk mot jordnötter längre, det skulle vara mycket bättre på lång sikt.
Dr. Gupta: De pratar om dessa sjukdomsmodifierande läkemedel med avseende på autoimmuna sjukdomar, till exempel, tittar på hela kaskaden och säger att vi kommer att rikta oss där. Kan det göras med någon som är känd att ha svåra allergiska reaktioner?
Dr. Shih: Det kan i framtiden. För närvarande kan vi behandla vanliga höfrisallergier, pollen, dander, mögel, saker som det, med immunterapi, som är allergiska skott. Vi vet att vi kan sorts förändra vårt immunsystem från en allergisk typ till en icke-allergisk typ. Nu för matallergier har vi inte så bra som det. Men det finns många studier pågår just nu med oral immunterapi. Så vi ger lite av vad det proteinet är, låt oss säga jordnötter, och bygg sedan upp till vissa nivåer så att de kan tolerera jordnötter. Det har varit framgång i det här riket, inte till den punkt där du låter patienten gå ut och äta en hel påse jordnötter, men tillräckligt så att om det kommer en oavsiktlig exponering minskar den viss ångest och livshotande reaktion för det oavsiktlig exponering.
