Att diagnostiseras med livmoderhalscancer är skrämmande i sig - men vad händer om du diagnostiseras medan du är gravid? Experter uppskattar att cirka 3 procent av livmoderhalscancerfall diagnostiseras under graviditeten. Även om oddsen för detta händer dig är liten, är det viktigt att vara medveten om möjligheten.
Cervical cancer kan detekteras av en Pap smear, som ofta utförs under graviditeten, eller från en doktors examen orsakad av symtom du kanske upplever (som blödning). Din graviditet kan påverka hur din läkare bestämmer sig för att behandla cancer, beroende på scenen i livmoderhalscancer och hur långt du befinner dig i din graviditet.
Graviditet och tidigt stadium av livmoderhalscancer
Om din läkare finner livmoderhalscancer i sina tidiga skeden (t.ex. stadium IA), kommer du sannolikt att kunna fortsätta säkert med din graviditet. Behandlingen kommer att skjutas upp till flera veckor efter att barnet har levererats. först då kommer du att behandlas med en hysterektomi (avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen) eller konbiopsi (avlägsnande av delen av livmoderhalsen) beroende på hur mycket cancer har utvecklats.
Vissa gravida kvinnor har inte livmoderhalscancer, men diagnostiseras med att ha "dysplasi" - milda cervikal abnormiteter eller precancerösa celler som kan utvecklas till livmoderhalscancer. "Vi gör en kolposkopi [ett test där läkare använder specialutrustning för att få en närbild på livmoderhalsen] och få biopsibekräftelse", säger Daniel McNeive, MD, en obstetrikare-gynekolog i St. Louis. "Och om det verkligen är dysplasi och inte cancer, så tittar vi bara på det och upprepar Pap-smärtan senare i graviditeten."
Ett annat behandlingsalternativ är i detta skede en elektrokirurgisk excisionsprocess, eller LEEP, som kan ta bort det onormala celler från livmoderhalsen innan cancer utvecklas. LEEP använder en elektriskt laddad trådslinga för att skära bort onormala celler från livmoderhalsen. En ny studie i medicinsk tidskrift
The Lancet fann dock att gravida kvinnor som genomgår LEEP har ökad risk att leverera prematur spädbarn eller har ett barn med lågt födelsevikt. Av denna anledning föreslår forskare att kvinnor noggrant diskuterar riskerna och fördelarna med LEEP innan de beslutar att genomgå förfarandet medan de är gravida. "Kvinnor borde söka detaljerad information om [effektiviteten av förfarandet], men också på långvariga graviditetsrelaterade problem innan de godkänner", ledande studieförfattare Maria Kyrgiou, MD, av Central Lancashire-lärosäten i Preston, England, sade till HealthDay News Service. Ett annat problem med LEEP, enligt Dr McNeive, är att förfarandet kan göra det svårt att berätta senare om all cancer har tagits bort. "Och vi måste vara säkra," säger han.
Graviditet och avancerad livmoderhalscancer
För kvinnor vars livmoderhalscancer är mer avancerad blir behandlingsbeslut mer komplexa. Din läkare kommer att diskutera alternativ med dig, vilket kan innebära att graviditeten avslutas om en aggressiv livmoderhalscancer diagnostiseras eller om cancer diagnostiseras mycket tidigt under graviditeten. "Du har alltid möjlighet att vänta" tills leveransen ska behandlas säger McNeive. "Men kvinnor måste veta att ett stadium IA vid 10 veckors graviditet kan bli ett stadium III [en mycket mer avancerad form av livmoderhalscancer] när hon levererar." Detta kan påverka den valda behandlingen och överlevnadsgraden. Försiktighetsåtgärder. För kvinnor som har nått sin andra eller tredje trimester kan det vara möjligt att fördröja behandlingen av livmoderhalscancer tills barnet levereras. I detta fall kommer leveransen att ske så tidigt som det är säkert för barnet. "Om du är tillräckligt långt tillsammans, kan vi kanske leverera tidigt och behandla cancer efter det", säger McNeive.
Gör behandlingsbeslutet
Om du diagnostiseras med livmoderhalscancer under graviditet, kommer du och din läkare att arbeta tillsammans för att utveckla en behandling. Din läkare kommer att förklara alla alternativ, liksom fördelarna och riskerna för varje behandling. Eftersom beslutet att behandla livmoderhalscancer är speciellt komplicerat vid en gravid kvinna, kanske du vill söka en andra åsikt innan du bestämmer dig.
