Cancerbehandlingar kan påverka fertiliteten, vilket gör det svårt eller till och med omöjligt att bli gravid. Och detta kan särskilt vara sant för behandling av livmoderhalscancer. Men kom ihåg att infertilitet efter livmoderhalscancer inte är oundviklig. Det finns steg du kan vidta för att skydda och bevara din fertilitet.
Livmoderhalscancer: Behålla fertilitet
Det mest effektiva du kan göra för att bevara din fertilitet? Få ditt årliga Pap smear.
"Om patienter inte får sin vanliga Pap smear screening och inte upptäcker livmoderhalscancer i ett tidigt skede, kan behandling kräva en hysterektomi, vilket gör en infertil - helt, säger Jill Powell, MD, ob / gyn och adjungerad professor i obstetrik och gynekologi vid Saint Louis University's School of Medicine.
Behandling av livmoderhalscancer: Hur det kan påverka fertiliteten
Andra behandlingar av livmoderhalscancer kan också ha effekt. "Kemoterapi och strålning kan också påverka fertiliteten", säger Debbie Saslow, doktor, chef för bröst- och gynekologisk cancer för det amerikanska cancerförbundet.
Om livmodern har avlägsnats genom en hysterektomi, kommer du inte att kunna bära ett barn Och om dina äggstockar avlägsnas samtidigt, kommer du inte längre att producera ägg.
När livmoderhalscancerbehandling innebär strålbehandling, strävar hög energi strålar mot bäckenet för att döda cancerceller. Detta utsätter dina äggstockar för strålning, vilket kan skada dem och förstöra några eller alla ägg, vilket resulterar i för tidig klimakteriet. Dessutom har kvinnor som har ett livmoder som har utsatts för strålning ökat risk för missfall och för tidiga födda på grund av ärrbildning och minskat blodflöde i livmodern. Eftersom kemoterapi droger friska celler tillsammans med cancerösa är det en risk för att de kommer att skada några av de ägg som lagras i dina äggstockar. Detta kan ge dig risk för missfall och tidig klimakteriet.
Även behandling av precancerösa celler i livmoderhalsen kan påverka kvinnans förmåga att få barn. "Behandlingen av precancer kan försvaga livmoderhalsen och påverka kvinnans förmåga att bära graviditeten till sikt", säger Dr Saslow. Dessa behandlingar inkluderar LEEP- och konbiopsyprocedurer som tar bort en del av livmoderhalsen.
Dr. Powell tillägger att "problemet med dessa procedurer är när du behöver ta bort en större del av livmoderhalsen. Vävnaden som finns kvar kan lukta och orsaka ett tillstånd som kallas cervikal stenos." Detta villkor förhindrar att sperma och ägg möts. " > Att ha för mycket cervixvävnad bort kan orsaka livmoderhalsen att försvaga, ett tillstånd som kallas cervikal inkompetens där "livmoderhalsen kan öppna smärtfritt, även utan sammandragningar, och leda till missfall under andra eller tidiga tredje trimestern", säger Powell. är en söm som håller livmoderhalsen stängd, känd som en cerclage, förklarar hon.
En annan fråga är att om alltför många av livmoderhalsarna, som behövs för att göra vätska för sperm rörelse genom livmoderhalsen i livmodern, avlägsnas , det kan leda till att spermier torkar ut och blir oförmögna att befrukta ett ägg. "Ju mindre vävnad du kan ta bort från livmoderhalsen, desto bättre" för fertilitet, säger Powell.
Fertilitetsalternativ för kvinnor med livmoderhalscancer
Det är viktigt att du t alk med ditt medicinska team om dina alternativ om du ska genomgå livmoderhalscancerbehandling och skulle vilja ha barn. Här är poäng att tänka på vid behandling av livmoderhalscancer och bevara din fertilitet:
Fånga det tidigt.
Om du behandlas för livmoderhalscancer i livmoderhalsen, diskutera dina alternativ med din läkare. Det kan vara möjligt att ta bort den minsta mängden livmoderhalsvävnad som är möjlig om din cancer är i de tidigaste stadierna. Detta kan sänka dina risker med fertilitetsskadande biverkningar som cervikal stenos och cervikal inkompetens.
Få en "trach". Även i mer avancerade fall kan din läkare kunna utföra en trachelektomi, en procedur som innebär att livmoderhalsen avlägsnas medan man sätter samman den nedre delen av livmodern. En trachelektomi lämnar livmodern intakt så att du fortfarande kan bära ett barn. Graviditet som följer denna procedur kommer fortfarande att omfatta reproduktiv teknik, enligt Powell, men många kvinnor kan få en lyckad graviditet på den här vägen.
Spara en äggstockning. Din läkare kan kunna spara en eller båda av dina äggstockar under en hysterektomi, som både kan bevara dina ägg och minska menopausala symptom. Du skulle också ha möjlighet att skörda en av dina egna ägg för en surrogat graviditet; Det här är när en annan kvinna impregneras med ett embryo som bildas med ditt ägg och spermier från din partner eller en givare.
Tänk på dina alternativ. Vissa kemoterapi-regimer är mindre benägna att orsaka problem med fertilitet beroende på typen av mediciner, doser och kombinationer, så tala om dina alternativ med din läkare. Och olika sköldar kan användas med strålning, så diskutera det med din läkare också.
Framtiden håller lov om kvinnor med livmoderhalscancer Fertilitet hos kvinnor som genomgår livmoderhalscancerbehandling "är definitivt en fråga som jobbar på , säger Saslow. "Några studier har publicerats som har visat positiva resultat."
I en experimentell procedur transplanterade forskare en kvinnas äggstockar i armen under livmoderhalscancerbehandling för att skydda äggstocken mot strålskador. Separat forskning undersöker effektiviteten av andra metoder, till exempel skärmning av äggstockarna under strålning och skördning av ägg före behandling.
Vad du kan göra nu
Oavsett vilken situation du har, om din livmoderhalscancerbehandling påverkar din förmåga att ha ett barn när du vill ha en, det kan vara emotionellt dränering.
Antagande är en underbar väg att ta ett barn i ditt liv, men det är svårt att rosa förlusten av din potential att bära ett biologiskt barn. gå med i en stödgrupp där du kommer att träffa andra kvinnor i din situation eller prata med en terapeut som hjälper dig att klara dig under den här utmanande tiden.
"Långt innan du ens tänker på att bli gravid, det bästa du kan göra för att behålla din framtid fertilitet genom att undvika livmoderhalscancer är att komma i rutinen att ha regelbundna Pap-smuts, säger Powell. Så kolla din kalender - beror du på din egen?
