Lungcancerpatienter som ska ta emot kemoterapi bör vara medvetna om möjligheten till reaktivering av ett tidigare fall av en studie som publicerades i juni 2017 i PLoS One .
Papperet, som skrevs av forskare vid det första anslutna sjukhuset i Chongqing Medical University i Kina, granskade befintlig forskning för att avgöra om kemoterapi sätta lungcancerpatienter med en historia av hepatit B-infektion med risk för återkommande och huruvida förebyggande behandling av patienter med antivirala läkemedel hjälpte.
Forskarna sökte flera medicinska databaser för att hitta patienter som var bärare av hep atit B och hade behandlats för lungcancer. De identifierade 794 patienter och jämförde sedan de som fick förebyggande behandling mot hepatit hos dem som inte gjorde det. Det har länge varit känt att kemoterapi kunde reagera hepatit B i vissa typer av cancer, men ingen hade tittat på befintliga uppgifter om lungcancer.
Forskarna märkte en väsentligt högre risk för reaktivering av hepatit B med kemoterapi, men fann att antiviral behandling minskade risken. Hastigheten för hepatit B-virusreaktivering var 4 procent hos patienter som fick antiviral behandling och 21 procent hos patienter som inte gjorde det.
Författarna fann att cirka 81 procent av reaktiveringarna kan förebyggas med behandling. "Våra resultat stöder universell [hepatit B] screening för patienter med lungcancer före kemoterapi," skriver de. Patienter som vet att de smittats med hepatit B-viruset tidigare borde varna sina onkologer innan cancerbehandling börjar, lägger de till.
Hepatit B-infektion är inte ett litet problem. Det finns cirka 800 000 till 1,4 miljoner bärare av hepatit B-virus i USA. Människor blir vanligtvis smittade genom att ha sex med en smittad partner. dela droginjektionsutrustning, rakhyvlar eller tandborstar med en smittad person; eller utsättas för blod från eller öppna sår på någon som är infekterad. Det är möjligt att smittas och inte känna det.
För patienter som genomgår kemoterapi kan en reaktivering av viruset leda till avbrott eller fördröjning av behandlingen samt allvarlig sjukdom eller död.
"Screening for hepatitis B is a enkel åtgärd för att identifiera personer i riskzonen för potentiellt livshotande reaktivering eller fläck av underliggande HBV-infektion "och det utgör bra cancervård, säger Raymond Chung, MD, direktör för hepatologin och levercentret vid Massachusetts General Hospital i Boston. Det är "ett billigt och kostnadseffektivt test", säger han och behandling av hepatit B-bärare "kan bidra till ett optimalt kemoterapiutfall."
