Är den röda, smärtsamma kokan på din arm orolig för dig? Det borde - det kan vara en potentiellt livshotande MRSA-infektion.
I den här exklusiva intervjun avslöjar en läkare med bästa infektionssjukdom vad du behöver veta om de skrämmande antibiotikaresistenta bakterierna …
Nationens nr 1 hälsorisken är antibiotikaresistens, varnar centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) i en rapport från 2014.
Germs som skryter av antibiotika lurar i omklädningsrum, sjukhus, lekplatser och sovsalar. De orsakar 2 miljoner infektioner och dödar minst 23 000 amerikaner varje år, enligt CDC.
Bland de mest oroliga av dessa buggar är meticillinresistenta Staphylococcus aureus , allmänt känd som MRSA. Det är en infektion som orsakas av en staph-bakterie, men det motstår de läkemedel som vanligtvis används för att behandla vanliga staph-infektioner.
MRSA har funnits sedan 1960-talet, då det hittades på sjukhus och vårdhem. Men i slutet av 1990-talet identifierades en andra typ av MRSA-infektion, mestadels bland barn och vuxna som inte hade några existerande medicinska tillstånd. En MRSA-infektion är lätt att fånga, och det har hälsoskäl oroat.
"MRSA är ett allvarligt hot ", säger Rekha Murthy, MD, medicinsk chef för Epidemiology Department vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. "Om du får en infektion från bakterier som är resistenta mot alla antibiotika kan du vara otur."
Det beror på att MRSA-patienter är mottagliga för sepsis, en livshotande infektion i blodet som förvärras snabbt. Det orsakar hög feber, njure och leverstopp, andningssvårigheter och snabb hjärtslag.
Vem är mest utsatta för MRSA-infektion, hur vet du om du har en och hur kan du förhindra det? Här svarar Dr. Murthy dina mest pressande frågor om detta medicinska hot.
Hur skiljer sig de två typerna av MRSA-infektioner?
Den vanligaste är känd som
Hälsovårdsrelaterad MRSA (HA-MRSA) . Det var - och i mindre utsträckning än idag - ett stort problem på sjukhus och vårdhem där patienter med försvagade immunförsvar är mottagliga för infektionen. På sjukhus får patienterna det från intravenösa linjer och kirurgi, när de är anslutna till maskiner som en ventilator och när de utsätts för sjukhusarbetare som bär bakterierna.
[
Redaktörens anmärkning: Denna MRSA-stam kan orsaka livshotande blodomlopp infektioner och lunginflammation.] Gemenskapsförvärvad MRSA (CA-MRSA)
uppstod för cirka 15 år sedan hos personer som inte hade någon kontakt med sjukvården. Till skillnad från den sjukhusförvärvade stammen, som är resistent mot många antibiotika, är CA-MRSA lättare att behandla. Alla kan få denna typ - du behöver inte ha andra hälsoförhållanden.
Hur får man MRSA-infektioner?
Du kan få HA-MRSA från kontakt med förorenade föremål i ett sjukhus - sängkläder
Redaktionens anteckning:
Du kan också hämta det från en läkare s eller sjuksköterskans händer eller från sjukhusbesökare.] CA-MRSA kan spridas i [gym förvaringsrum], sovsalar eller fängelser. Det är kopplat till delning av handdukar och rakhyvlar och dålig hygien. Tänk på idrottare med skrapor, skärningar och smittade sår med samma handdukar. Bakterierna kan komma i sår på det sättet.
Det är vanligast att du rör en person med smittade sår, varefter du inte tvättar dina händer. Eller det sprider sig genom att vidröra förorenade ytor [när du har] ett öppet sår.
Kan en gravid kvinna med en MRSA-infektion överföra den till sin bebis?
Ja, om det är CA-typen. Det är ovanligt, men kvinnor som kokar på låren har överfört hudinfektioner till sina barn när de levererat vaginalt.
Om du har en hudinfektion, tala med din läkare och se till att du har tagit upp problemet före leverans.
Återigen kommer det till god hygien: Se till att du bär en sjukhusrock, utöva bra handhygien och täck de områden där ditt barn kan utsättas för.
Hur vet du när du har en MRSA-infektion?
Om du har en tidigare existerande skrapa blir den röd, svullnad och smärtsam. De flesta av dessa infektioner behöver inte behandlas med antibiotika. du kan bara sätta en varm komprimering på området och det kommer att klara sig ganska snabbt. Om du inte har någon existerande klippning, ser infektionen ut som en pimple, abscess eller koka - det finns rodnad, svullnad, smärta och pus. Du vet att något är fel.
Om du får feber eller smärtan blir sämre, kommer din läkare att ta ett prov för en kultur [laboratorietest] och ge dig ett antibiotikum för att skydda dig tills du får resultatet. Dränera inte koka själv - du kan göra det värre.
Hur farligt är MRSA-infektioner?
MRSA-infektioner kan snabbt utvecklas, över timmar eller dag. När du ser de första tecknen på det - utvecklar du en feber över 101,3, din hjärtfrekvens är snabbare än 90 slag per minut, du känner dig desorienterad - se en läkare.
Vad händer om infektionen sprider?
Om det kommer in i blodomloppet, upplever du en kaskad av reaktioner som får din kropp att kämpa så hårt att det skadar organ.
Sepsis [blodförgiftning] kan skada din kropps mjuka vävnader, till exempel dina muskler, långt ifrån den ursprungliga infektionsplatsen .
Det kan också göra njurarna stängd. Det sker inte alltid, men det finns en högre risk om du har ett immunförsvagat tillstånd.
[
Redaktörens anteckning:
Immunförsvagade tillstånd som ökar risken inkluderar hiv / aids, typ 1-diabetes och rheumatoid artrit.]
I sällsynta fall kan sepsis orsaka död. Även efter att infektionen är under kontroll kan du få en abscess som måste vara kirurgisk tömd. Kan du få MRSA och inte veta det ?
Ja - 2 av 100 personer är MRSA-bärare eller "kolonisatorer". Du har [MRSA] i näsan eller på din hud, även om du inte har synliga symptom.
Är alla typer av staph skadliga ?
Nej. Upp till 30% av friska, normala människor har staphbakterier i näsan eller på huden. De är typiska, obehagliga bakterier.
Kom ihåg att
Staph aureus
bakterier har funnits länge. Penicillin utvecklades [på 1930-talet i England] för att bekämpa infektioner från bakterierna. Men strax efter det kom vissa bakterier mot resistens mot penicillin. Det problemet är svårare idag.
Varför? Bakterier kan alltmer motstå effekterna av antibiotika eftersom vissa människor tar [medicinerna] för ofta och när de inte behövs. Bakterierna förändras och läkemedel kan inte bota infektioner längre.
[
Redaktörens anteckning:
Bakterierna utvecklas och multipliceras och sprids till familjemedlemmar och samhället enligt CDC. Antibiotikaresistenta bakterier är särskilt farliga för barn och äldre.]
Vem är mest utsatta för MRSA-infektion? Vanligtvis är personer som är på sjukhus eller annan vårdinrättning och har andra hälsoförhållanden som gör att de är sjuka - till exempel de är anslutna till en IV, använder en ventilator eller urinkateter eller har haft operation - står högst risk för HA-MRSA. Du har högre risk för CA-MRSA om du deltar i kontaktsporter eller är i militären. Män som har sex med män har också högre risk.
Om du får en snitt, se till att du rengör huden för att förhindra smitta. bakterierna från din hud kan komma in i såret. Att bara ha dessa bakterier på huden eller i näsan ökar risken för infektion.
Ska vi vara rädda för att få MRSA?
Inte riktigt. Det påverkar för det mesta människor som är riktigt sjuka och får massor av vård.
[
Redaktörens anteckning:
På grund av större uppmärksamhet åt staph infektion förebyggande, handhygien och sjukhus säkerhetsförbättringar minskade totala MRSA-mängder med 31% mellan 2005 och 2011, enligt Center for Disease Dynamics, Economics & Policy . De största minskningarna (54%) var bland infektioner som inträffade under sjukhusvistelser. Men problemet är fortfarande utbrett i andra hälsovårdsinställningar.]
Hur behandlas infektionen, när den är resistent mot så många antibiotika? Först söker läkare källa till infektionen. vi får reda på var problemet har börjat - en abscess, till exempel. Vi får en röntgen- eller blodkultur för att se till att den inte har spridit sig bortom det där såret. Då bestämmer vi om du behöver antibiotikabehandling - om det är en liten koka, kanske du inte. Vi försäkrar att det infekterade området är rent.
MRSA är resistent mot vissa antibiotika [som erytromycin, clindamycin, fluorokinoloner och rifampin]. Vancomycin är det valfria läkemedlet för de flesta MRSA-infektioner, speciellt om patienten har en livshotande, [eftersom bakterierna inte har byggt upp så mycket motstånd].
Hur kan människor förhindra MRSA-infektioner?
Det här är mina bästa tips:
Gör vad din mamma lärde dig - träna bra hygien! Tvätta händerna ofta med tvål och vatten och undvik att dela handdukar eller kläder som har kommit i kontakt med en infektion.
Rengör och binda dina styckningar.
Om du är på sjukhuset, se till att de som tar hand om du tvättar händerna och använder handskar när du rör dig.
- Undvik kontakt med personer med hudinfektioner.
- Ta inte antibiotika om du inte behöver dem - när du är förkyld, t.ex. en virusinfektion, inte bakteriell. Om du måste ta antibiotika, gör så som föreskrivet - om det är i 10 dagar, sluta inte efter 3. Om du inte tar hela medicineringen ger du antibiotikaresistenta bakterier möjlighet att multiplicera och ta tag i kroppen.
- Kontrollera dina husdjur - de kan fånga och överföra hudinfektioner.
- För att lära dig mer om att vara hälsosam på sjukhuset, läs Förebyggande av sjukhusinfektion och andra missöden.
