Hur mycket vet du om hjärnhinneinflammation? Du kanske har hört att sjukdomen innebär en inflammation i skyddsmembran som omger hjärnan och ryggmärgen, och du kanske vet att det kan vara livshotande. Och medan meningit oftast orsakas av bakterier eller virus, gjorde det vet du att fysisk skada, sjukdom och vissa mediciner också kan leda till tillståndet? Det finns faktiskt fem typer av hjärnhinneinflammation - bakteriell, virus, parasit, svamp och icke-infektiös - varje klassificerad av orsaken till sjukdomen.
Symptom är lika för varje typ av meningit men det finns vissa skillnader, säger Lorene Cathey, RN, MSN, chef för infektionsförebyggande vid University of Tennessee Medical Center i Knoxville. Svårighetsgraden och behandlingen av sjukdomen skiljer sig beroende på orsaken, så att identifiera vilken typ en person har är viktig så att han kan få rätt behandling.
Här är vad du borde veta om olika typer av meningit.
Bakteriell meningitis
Bakteriell meningit är en potentiellt livshotande form av sjukdomen som kan orsaka allvarliga komplikationer som hjärnskador, hörselnedsättning och slutligen död om det inte diagnostiseras och behandlas omedelbart. Denna form av hjärnhinneinflammation uppträder vanligen när bakterier kommer in i blodomloppet och reser till hjärnan och ryggmärgen. Typer av bakterier som kan orsaka bakteriell meningit inkluderar Haemophilus influenzae (vanligtvis typ b), Streptococcus pneumoniae och Neisseria meningitidis. Dessa bakterier kan spridas från person till person genom hosta och nysning eller salivöverföring under kyssning eller mun-till-mun-återupplivning. Vissa former av bakteriell meningit kan orsakas av att äta förorenad mat, men ibland är källan aldrig känd.
Plötslig uppkomst av symtom som huvudvärk, feber och stel nacke är vanligt med bakteriell meningit. Andra symptom, såsom utslag, illamående och kräkningar, ljuskänslighet och förvirring kan uppträda, vanligtvis inom tre till sju dagar efter exponering för bakterier som orsakar sjukdomar. Symtomen på bakteriell meningit får ofta fel på influensan, vilket kan göra diagnosen svår. Bakteriell meningit kan behandlas med antibiotika, så det är viktigt att söka behandling så snart som möjligt.
Det bästa sättet att skydda dig mot bakteriell meningit är att bli vaccinerad. "Vissa former av bakteriell meningit kan förebyggas genom vaccination," säger Cathey. "Meningokockvacciner skyddar mot de flesta typerna av meningokocksjukdom, även om de inte hindrar alla fall." Pneumokockkonjugat och polysackaridvacciner rekommenderas för specifika åldersgrupper och individer med vissa riskfaktorer, tillägger hon. Haemophilus influensatyp b eller Hib, rekommenderas vaccination för alla barn yngre än 5 år i USA och ges vanligtvis till spädbarn som börjar vid 2 månader gamla. "Personer som är fullt vaccinerade mot Hib kan också behöva ytterligare doser, och oimmuniserade äldre barn, ungdomar och vuxna med vissa medicinska tillstånd ska få Hib", säger Cathey.
Viral meningitis
Viral meningit är vanligare än bakteriell meningit, och vanligtvis mindre allvarliga. De flesta fallen av viral meningit är orsakade av enterovirus, men andra vanliga virus som mässling, kusma och kycklingpox samt vissa virus sprids genom myggor eller andra insekter kan också leda till sjukdomen.
Viral meningit har Samma typer av symtom som bakteriell meningit, inklusive plötslig feber, huvudvärk och stel nacke, men det är annorlunda eftersom det är aseptiskt, vilket betyder att bakterier inte växer i cerebrospinalvätskan. Det löser sig ofta på egen hand, utan särskild behandling, även om det kan behandlas med antiviral medicinering. I vissa fall kan det vara dödligt beroende på faktorer som typen av virus som orsakar infektionen, patientens ålder och om han eller hon har ett försvagat immunförsvar.
Denna form av hjärnhinneinflammation kan spridas genom fekal kontaminering, vanligtvis när korrekt handtvätt inte övas efter byte av blöjor eller på toaletten. De enterovirus som orsakar viral meningit kan också spridas genom ögon, näsa och munsekretioner eller blåsvätska, säger Cathey. För att förhindra viral meningit, tvätta händerna noggrant och ofta, undvik direkt kontakt med någon som har sjukdomen och se till att du har vaccinerats mot mässling, äggjuice, rubella och kycklingpox.
Parasitisk meningit
En parasit kallad Naegleria fowleri är källan till primär amebisk meningoencefalit (PAM), en mycket sällsynt typ av parasitisk meningit. Denna form av sjukdomen orsakar en hjärninfektion som fortskrider snabbt - en till tolv dagar i genomsnitt, säger Cathey - och är vanligtvis dödlig. Faktum är att de 31 bekräftade fallen av PAM i USA mellan 2003 och 2012 var alla dödliga. Normala meningit symtom förekommer en till sju dagar efter infektion, eventuellt följd av förvirring, förlust av balans, anfall, hallucinationer och bristande uppmärksamhet på din omgivning.
Naegleria fowleri har upptäckts över hela världen i varma sötvatten källor (t.ex. som sjöar, floder och varma källor), mark, varmt vatten ur industrikällor, dåligt behandlade simbassänger och vattenvärmare. Den mikroskopiska organismen går in i kroppen genom näsan och reser till hjärnan där den börjar förstöra hjärnvävnaden. Parasitisk hjärnhinneinflammation kan inte överföras från person till person.
Svampmeningit
En annan sällsynt form av meningit, svampinitit, uppträder när en svamp kommer in i blodomloppet. Vem som helst kan få denna form av sjukdomen, men människor med försvagat immunförsvar har en ökad risk. Svamphinnan är oftast orsakad av inandning av svampsporer från förorenad jord eller från fågel- eller fladdermuskler. Behandlingen består av långa kurser av högdos svampdödande medel, vanligtvis administreras på sjukhuset genom en IV. Sjukgymtypen och tillståndet i patientens immunsystem bestämmer hur länge behandlingen är.
Icke-infektiös meningit
Liksom parasitisk och svamphinneinflammation kan icke-infektiös meningit inte fångas från en annan person. Det förekommer typiskt som ett resultat av cancer, lupus, huvudskada, hjärnkirurgi eller vissa mediciner. Symtom är typiskt för hjärnhinneinflammation i allmänhet - plötsligt utbrott av feber, styv nacke och huvudvärk, och eventuellt illamående och kräkningar, ljuskänslighet och ett förändrat mentalt tillstånd.
