Innehållsförteckning:
Även om statistiken varierar fann cirka 40 procent av patienterna en malign neoplasm, eller cancerous tumor, i deras lungor diagnostiseras med stadium IV lungcancer. Det här händer eftersom det är i detta sena skede att många lungcancer börjar producera symtom och leder patienter att söka vård, säger Jorge Gomez, MD, en talesman för American Lung Association och en assistent professor i medicin vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
Att lära dig att du har diagnostiserats med stadium IV lungcancer kan vara en chock. Tidigare var detta förknippat med det faktum att det inte fanns mycket tillgänglig i vägen för effektiv behandling för lungcancer i senstadiet. Lyckligtvis förändras det och prognosen för även sen stadium av cancer förbättras. "Under de senaste 10 åren har det blivit fler läkemedel som godkänts för att behandla lungcancer än de senaste 30 åren," säger Dr. Gomez.
För att få ut det mesta av vilken kombination av behandlingar - nya riktade terapier och immunterapier och gamla behandlingar, som kemoterapi - har att erbjuda, är det viktigt att förstå detaljerna bakom en stadium IV-lungcancerdiagnos. "Valet av dessa terapier beror på flera faktorer i den specifika tumören", säger Dr. Gomez.
Riktade terapier
Dessa terapier är inriktade på specifika mutationer - kända av akronymerna EGFR, ALK, ROS1, BRAF och KRAS - i DNA hos celler som utgör lungtumörer. Cirka 1 av 5 patienter med avancerad lungcancer kommer att ha en av dessa, och varje biopsi bör testas för dem. Om mutationer är närvarande indikerar det att cancer kan vara extremt känslig för droger, såsom Iressa (gefitinib), som är inriktat på EGFR-mutationer och Xalkori (crizotinib), som attackerar cancerceller som innehåller ALK- och ROS1-mutationer.
"Cirka 20 procent av patienter med lungcancer har tumörer med rörliga mutationer och är berättigade till riktade terapier. Dessa patienter har en överlevnad som är mer än dubbel överlevnad "hos patienter med tumörer som saknar sådana mutationer, säger Dr. Gomez.
Immunoterapier
Dessa är de nyaste behandlingarna och de arbetar genom att deaktivera molekylärsköldscancer som celler Använd för att gömma sig från immunsystemet och lämna dem sårbara. För att veta om din tumör svarar, behöver du patologer för att testa den för PD-L1 markörer. Trettio-40 procent av patienterna testar positiva, vilket betyder terapierna - som inkluderar droger som Opdivo (nivolumab) och Keytruda (pembrolizumab) - kan fungera på dem, säger Gomez.
Goda nyheter: Immunoterapier är i allmänhet effektivare än kemoterapi, och har färre biverkningar också. "Immunoterapi kan i genomsnitt förlänga livet med cirka tre månader jämfört med kemoterapi", säger Dr. Gomez.
Kemoterapi
Kemoterapi har flera olika standardbehandlingar för patienter med lungcancer och används för att behandla tumörer som inte Det tyder inte på att de skulle reagera på immunterapi eller riktade terapi. "Cirka 20-25 procent av patienterna som får kemoterapi uppnår ett partiellt svar eller 30 procent minskar eller mer i summan av lesionernas längsta diameter", säger Dr. Gomez.
Kombineringsterapi
Olika droger kan kombineras för högre effektivitet - en gemensam strategi för cancerforskning, säger Dr. Gomez. Det finns flera läkemedel som studeras, särskilt andra typer av immunterapier, som kan visa sig vara lika bra eller ännu bättre än befintliga behandlingar för stadium IV lungcancer, säger Gomez. "Vi har många nya droger och många undersökande droger som kan vara effektiva i lungcancer", säger han.
"Utsikterna är mycket bättre idag än för tio år sedan för personer som diagnostiserats med lungcancer, även i ett sena skede , Säger Gomez. Även om han varnar patienterna för att känna till alternativen och tryck för testning och nya behandlingar, såväl som kliniska prövningar. "Varje patient behöver fråga sin läkare om de senaste behandlingarna, säger Gomez. Det händer mycket. "Fråga alltid" är det något bättre, mer effektivt, nyare? "
